Πρωτοποριακός πόνος

Αιτίες και ερεθίσματα

Ο παροξυσμικός πόνος επηρεάζει άτομα με χρόνιες καταστάσεις πόνου. Είναι κοινό σε άτομα με καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με:

• αρθρίτιδα
• ινομυαλγία
• πόνος στην πλάτη
• πολλαπλή σκλήρυνση

Τα επεισόδια παροξυσμικού πόνου συχνά ξεκινούν απροσδόκητα. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από κάτι τόσο φαινομενικά ακίνδυνο όπως ο βήχας ή το φτάρνισμα.

Άλλες πιθανές αιτίες του παροξυσμικού πόνου περιλαμβάνουν:

• στρες
• ασθένεια
• περπάτημα και άλλες μορφές άσκησης

Μερικές φορές μπορεί να νιώσετε παροξυσμικό πόνο εάν γίνετε ανεκτικοί στα παυσίπονα που παίρνετε. Η ανοχή σημαίνει ότι πρέπει να λαμβάνετε ολοένα και μεγαλύτερη δόση του φαρμάκου για να έχετε την ίδια ανακούφιση από τον πόνο. Μπορείτε επίσης να νιώσετε παροξυσμικό πόνο εάν τα αποτελέσματα του φαρμάκου για τον πόνο αρχίσουν να υποχωρούν πριν έρθει η ώρα να πάρετε την επόμενη δόση.

Μερικές φορές ο παροξυσμικός πόνος δεν έχει κάποιο προφανές έναυσμα.

Φάρμακα και δοσολογία

Προτού μπορέσετε να αντιμετωπίσετε τον παροξυσμικό πόνο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο χρόνιος πόνος σας αντιμετωπίζεται σωστά. Ο μέτριος πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενα μη ναρκωτικά φάρμακα, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακεταμινοφαίνη. Ο πιο έντονος χρόνιος πόνος αντιμετωπίζεται με ένα οπιοειδές παρατεταμένης αποδέσμευσης που διαρκεί 8 έως 12 ώρες.

Επισκεφτείτε τον γιατρό σας ή τον ειδικό πόνο εάν η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή που παίρνετε δεν ελέγχει επαρκώς τον πόνο σας. Ίσως χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση, να προσθέσετε ένα άλλο αναλγητικό ή να ενσωματώσετε άλλες θεραπείες.

Για να βοηθήσετε το γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τον πόνο που βιώνετε, κρατήστε ένα αρχείο των επεισοδίων παροξυσμικού πόνου σας σε ένα ημερολόγιο πόνου. Γράψτε πότε αρχίζει ο πόνος, πόσο διαρκεί και τι τον προκαλεί.

Για να αντιμετωπίσετε επεισόδια παροξυσμικού πόνου, μπορείτε να πάρετε ένα «φάρμακο διάσωσης». Αυτό σημαίνει ένα παυσίπονο που δρα γρήγορα και διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα. Συνήθως ο παροξυσμικός πόνος αντιμετωπίζεται με ένα οπιοειδές βραχείας δράσης που είναι το 5 έως 20 τοις εκατό της δόσης που συνήθως λαμβάνετε για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου. Θα πάρετε αυτό το αναλγητικό αμέσως μόλις αρχίσουν τα συμπτώματά σας.

Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο οπιοειδές ταχείας δράσης για τον παροξυσμικό πόνο είναι η ναρκωτική κιτρική φαιντανύλη. Έρχεται ως «γλειφιτζούρι» που απορροφάται από την επένδυση του μάγουλου σας. Το Fentanyl έρχεται επίσης σε ένα δισκίο που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα σας, ως έμπλαστρο και ως ρινικό σπρέι.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να προσαρμόσει το φάρμακο και τη δόση του πρωτοποριακού πόνου για εσάς. Επειδή ο πόνος σας μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου, επικοινωνήστε ξανά με το γιατρό σας περιοδικά για να δείτε εάν χρειάζεται να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα του παυσίπονου.

Πρόληψη έξαρσης

Ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποτρέψετε τον παροξυσμικό πόνο είναι να αποφύγετε οτιδήποτε γνωρίζετε ότι τον προκαλεί.

Εάν έχετε αρθρίτιδα και η πληκτρολόγηση σε πληκτρολόγιο επιδεινώνει τον πόνο στον καρπό σας, χρησιμοποιήστε ένα εργονομικό πληκτρολόγιο ή λογισμικό αναγνώρισης φωνής ή φορέστε ένα στήριγμα καρπού. Εάν ο βήχας προκαλεί αύξηση του πόνου σας, πάρτε ένα κατασταλτικό του βήχα. Εάν η δραστηριότητα ανακουφίζει τον πόνο σας, μπορεί να χρειαστεί να εναλλάξετε περιόδους άσκησης με ανάπαυση.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτές τις εναλλακτικές τεχνικές ανακούφισης του πόνου τόσο για την πρόληψη όσο και για τη διαχείριση του παροξυσμικού πόνου:

• βελονισμός
• Θεραπεία μασάζ
• τεχνικές χαλάρωσης όπως βαθιά αναπνοή και διαλογισμός
• Tai Chi
• γιόγκα
• ζέστη και κρύο

Εάν έχετε καρκίνο, ο παροξυσμικός πόνος μπορεί να είναι σημάδι ότι η ασθένειά σας έχει προχωρήσει. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες για τη συρρίκνωση του όγκου και την ανακούφιση του πόνου σας.

Επιπλοκές

Ο παροξυσμικός πόνος μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος και αγωνία. Μπορεί να επηρεάσει τη ρουτίνα σας και να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα της ζωής σας.

Οι επιπλοκές του παροξυσμικού πόνου περιλαμβάνουν:

• μειωμένη κινητικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδύναμους μύες, δύσκαμπτες αρθρώσεις, πληγές πίεσης, δυσκοιλιότητα, πνευμονία και θρόμβους αίματος
• κατάθλιψη και άγχος
• μοναξιά
• συχνότερες επισκέψεις σε γιατρό και νοσοκομείο

Αποψη

Ο παροξυσμικός πόνος μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά εάν έχετε καρκίνο σε τελευταίο στάδιο. Ωστόσο, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε, όπως ακριβώς αντιμετωπίζετε τον χρόνιο πόνο.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να προσαρμόσει τον τύπο ή τη δόση του αναλγητικού σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν άλλους τρόπους για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις εξάρσεις του πόνου.