Μπορούν οι ακτίνες Χ να ανιχνεύσουν τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Τι μπορεί να αποκαλύψει μια ακτινογραφία θώρακος για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα;

Η ακτινογραφία θώρακος δεν μπορεί να διαγνώσει το ΜΜΚΠ. Ωστόσο, μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να καθορίσει εάν χρειάζεστε περισσότερες εξετάσεις.

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει πού στους πνεύμονές σας αναπτύσσεται ο όγκος. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του NSCLC. Οι συνήθεις τύποι NSCLC περιλαμβάνουν:

• αδενοκαρκινώματα, τα οποία βρίσκονται στο εξωτερικό των πνευμόνων

• ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, που βρίσκονται στους αεραγωγούς μέσα στους πνεύμονες

• μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στους πνεύμονες

Πολλά χαρακτηριστικά του NSCLC εμφανίζονται επίσης σε μια ακτινογραφία θώρακος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Βρογχική στένωση. Η βρογχική στένωση είναι μια στένωση των αεραγωγών (βρογχικοί σωλήνες) που συνδέουν τους πνεύμονές σας με την τραχεία σας. Η ανάπτυξη όγκου του NSCLC μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει βρογχική στένωση. Αυτό είναι συχνά δείκτης ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.
• Μειωμένη πυκνότητα πνευμόνων. Η μειωμένη πυκνότητα των πνευμόνων μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα. Αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι καταστάσεων όπως η πνευμονία και η αναπνευστική δυσχέρεια.
• Ιλαρική μάζα. Η λαγόνια μάζα είναι μια ανάπτυξη στην είσοδο των πνευμόνων. Συχνά υποδηλώνει καρκίνο του πνεύμονα, αλλά μπορεί να είναι καλοήθης σε ορισμένες περιπτώσεις. Όταν οι μάζες του αυλού είναι καρκινικές, μπορούν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση πιο περίπλοκη.
• Μοναχικός πνευμονικός όζος (SPN). Ένα SPN εμφανίζεται ως στρογγυλό ή ωοειδές σημείο σε μια ακτινογραφία θώρακος. Συχνά είναι μη καρκινικά, αλλά μπορεί επίσης να είναι πρώιμο σημάδι καρκίνου του πνεύμονα.
• Υπεζωκοτική συλλογή. Η υπεζωκοτική συλλογή είναι μια συσσώρευση υγρού στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων. Η υπεζωκοτική συλλογή μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή, τραύμα ή άλλες αναπνευστικές παθήσεις. Αλλά όταν υπάρχει υπεζωκοτική συλλογή μαζί με όγκο στον πνεύμονα, υποδηλώνει ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν μετακινηθεί στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων.
• Πνευμονία που δεν επιλύεται. Η πνευμονία που δεν επιλύεται είναι μερικές φορές ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Αυτό είναι κοινό σε μια ομάδα αδενοκαρκινωμάτων που προηγουμένως ονομάζονταν βρογχοκυψελιδικό καρκίνωμα.
• Μετάσταση. Εάν ο καρκίνος έχει δώσει μεταστάσεις, έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν εάν οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε κοντινές δομές όπως οι λεμφαδένες σας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την προοπτική και τις χειρουργικές επιλογές σας.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί της ακτινογραφίας θώρακα όταν πρόκειται για ΜΜΚΠ;

Ενώ οι ακτινογραφίες θώρακος μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες, είναι επίσης περιορισμένες με διάφορους τρόπους. Μια ανασκόπηση του 2019 διαπίστωσε ότι οι ακτινογραφίες θώρακος χάνουν 2 στις 10 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ποιότητα εικόνας. Οι ασπρόμαυρες εικόνες ακτίνων Χ δεν έχουν πολύ υψηλή ανάλυση. Μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο ακόμη και για έναν εκπαιδευμένο ακτινολόγο να ανιχνεύσει λεπτές λεπτομέρειες.
• Παρεμπόδιση. Οι γιατροί μπορούν εύκολα να χάσουν μικρότερους όγκους εάν τα οστά ή άλλα μέρη του σώματος τους εμποδίσουν να δουν. Μια μελέτη του 2017 έδειξε ότι οι ακτινογραφίες θώρακα χάνουν το 45 έως 81 τοις εκατό των καρκίνων στους άνω λοβούς του πνεύμονα, όπου η κλείδα μπορεί να τους εμποδίσει.
• Τοποθέτηση. Πολλά εξαρτώνται από το εάν ο τεχνικός ακτίνων Χ σας τοποθετεί σωστά, ώστε να μπορεί να έχει την καλύτερη ποιότητα εικόνας.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να μοιάζουν με τον καρκίνο σε μια ακτινογραφία. Για παράδειγμα, ένα απόστημα πνεύμονα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ανοιχτό γκρι μάζα σε μια εικόνα ακτίνων Χ.

Εάν μια ακτινογραφία θώρακος ανιχνεύσει καρκίνο, η σταδιοποίηση είναι ένα σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας. Η σταδιοποίηση είναι μια ένδειξη του πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Το στάδιο του καρκίνου έχει αντίκτυπο στη θεραπεία και την προοπτική σας.

Οι ακτινογραφίες θώρακα δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τη σταδιοποίηση του καρκίνου σας. Αυτό το μέρος της διαδικασίας έρχεται αργότερα και συνήθως περιλαμβάνει αξονική τομογραφία, PET ή μαγνητική τομογραφία.

Πώς γίνεται η ακτινογραφία θώρακος;

Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Δεν θα χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη διαδικασία και θα μπορείτε να οδηγείτε μόνοι σας από και προς το ραντεβού σας.

Πριν από την ακτινογραφία σας, θα πρέπει να γδυθείτε από τη μέση και πάνω. Θα λάβετε ένα εξεταστικό φόρεμα για να φορέσετε. Θα χρειαστεί επίσης να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα.

Θα σταθείτε ανάμεσα στο μηχάνημα ακτίνων Χ και την πλάκα που δημιουργεί τις εικόνες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακτινογραφίας. Ο τεχνικός ακτίνων Χ θα σας ζητήσει να μετακινηθείτε σε διαφορετικές θέσεις καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε το μηχάνημα να καταγράψει διαφορετικές όψεις του στήθους σας.

Ο τεχνικός θα σας βοηθήσει να μπείτε σε διαφορετικές θέσεις, ώστε το μηχάνημα να μπορεί να καταγράψει εικόνες από τα πλαϊνά και το μπροστινό μέρος του στήθους σας. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να κάνετε ελαφρές κινήσεις, όπως να σηκώσετε τα χέρια σας, να κυλήσετε τους ώμους σας ή να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να τα κρατήσετε.

Οι ακτινογραφίες είναι συνήθως γρήγορες και ανώδυνες. Δεν θα νιώσετε το μηχάνημα ακτίνων Χ να βγάζει εικόνες.

Εάν δεν μπορείτε να σταθείτε ή να ολοκληρώσετε τις κινήσεις, μπορεί να μπορείτε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε σε επίπεδη θέση. Εάν ανησυχείτε για την ορθοστασία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, μιλήστε με το γιατρό σας εκ των προτέρων. Μπορεί να είναι σε θέση να σας κατευθύνουν σε μια εγκατάσταση που διαθέτει καταλύματα κινητικότητας.

Ο γιατρός σας θα επικοινωνήσει μαζί σας μόλις είναι έτοιμα τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας θώρακα. Θα σας ενημερώσουν για τα αποτελέσματα και θα συζητήσουν τα επόμενα βήματα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον προγραμματισμό περισσότερων δοκιμών ή την αναμονή για τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων που έχετε ήδη κάνει.

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την ακτινογραφία θώρακος;

Η ακτινογραφία θώρακος είναι ασφαλής. Η διαδικασία θα σας εκθέσει σε μικρή ποσότητα ακτινοβολίας, αλλά δεν αρκεί για να επηρεάσει την υγεία σας. Ωστόσο, εάν κάνετε τακτικές ακτινογραφίες θώρακα, μπορείτε να φοράτε προστατευτική ποδιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να προστατευτείτε από την ακτινοβολία.

Εάν είστε έγκυος, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας και τον τεχνικό ακτίνων Χ. Μπορείτε ακόμα να κάνετε ακτινογραφία θώρακος, αλλά ο τεχνικός θα λάβει μέτρα για να διασφαλίσει ότι το στομάχι σας δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία.

Πώς γίνεται η διάγνωση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;

Μια ακτινογραφία από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Εκτός από την ανασκόπηση του πλήρους ιατρικού ιστορικού και των συνηθειών καπνίσματος, θα έχετε μια σειρά από άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Οι συνήθεις εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία παράγει λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες που επιτρέπουν στους γιατρούς να εξετάσουν προσεκτικά τους όγκους. Μερικές φορές, μια βαφή, που χορηγείται με ένεση ή από το στόμα, μπορεί να τονίσει όγκους και άλλες ανωμαλίες.
• Σάρωση PET. Οι γιατροί μπορούν να ζητήσουν σάρωση PET ταυτόχρονα με αξονική τομογραφία. Πριν από μια σάρωση PET, θα κάνετε μια ένεση μιας μορφής ζάχαρης που είναι ήπια ραδιενεργή και που θα συγκεντρωθεί στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην επισήμανση των περιοχών που μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
• MRI. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να παράγει λεπτομερείς εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν συχνά για να δουν εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί στα οστά σας.
• Κυτταρολογία πτυέλων. Η κυτταρολογία των πτυέλων εξετάζει τη βλέννα που βήχετε. Θα συλλέξετε δείγματα τρία συνεχόμενα πρωινά και θα τα υποβάλετε σε ένα εργαστήριο για δοκιμή.
• Βιοψία. Μια βιοψία αφαιρεί μια μικρή ποσότητα ιστού για εξέταση στο μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του υποτύπου του NSCLC. Οι βιοψίες θα μπορούσαν να είναι μια χειρουργική διαδικασία ή μπορεί να περιλαμβάνουν μια εξειδικευμένη βελόνα για την αφαίρεση δείγματος του όγκου.
• Βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό σας και στους πνεύμονές σας. Ένα φως στο άκρο του σωλήνα επιτρέπει στους γιατρούς να δουν μέσα στους πνεύμονές σας. Μπορούν επίσης να συλλέξουν δείγματα υγρών και ιστών για έλεγχο.
• Θωρακέντηση. Η θωρακοκέντηση είναι μια διαδικασία που συλλέγει υγρό από τον χώρο μεταξύ των πνευμόνων. Χρησιμοποιεί μια μακριά βελόνα που εισάγεται στο τοίχωμα του στήθους σας. Στη συνέχεια, το υγρό αναλύεται και ελέγχεται για καρκινικά κύτταρα σε ένα εργαστήριο.

Η ακτινογραφία θώρακος είναι ένα σημαντικό μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας για τον καρκίνο του πνεύμονα. Μια ακτινογραφία δεν μπορεί να επιβεβαιώσει μια διάγνωση από μόνη της, αλλά μπορεί να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, το στάδιο, την προοπτική του ΜΜΚΠ και πολλά άλλα. Μπορεί να δείξει τη θέση και το μέγεθος ενός όγκου.

Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αρχίσει να σκέφτεται τις χειρουργικές επιλογές και άλλες στρατηγικές θεραπείας. Θα χρειαστείτε άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τα ευρήματα, αλλά η ακτινογραφία θώρακος είναι συχνά το πρώτο βήμα.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τη βελτίωση της προοπτικής σας με το NSCLC. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για εντοπισμένο ΜΜΚΠ είναι 8 φορές υψηλότερο από ό,τι αν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για ΜΜΚΠ, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον ετήσιο έλεγχο με ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης.