Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;

Παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές για CHF, ο γιατρός σας θα έχει τις περισσότερες πληροφορίες για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Μερικοί από τους κύριους παράγοντες που γενικά επηρεάζουν τις προοπτικές CHF περιλαμβάνουν:

• ηλικία κατά τη διάγνωση
• γιατί έχετε CHF
• χρήση αλκοόλ
• γένος
• στάδιο στη διάγνωση
• το κλάσμα εξώθησης της καρδιάς σας
• πόσες φορές νοσηλεύεστε για συμπτώματα CHF
• εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις
• πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία
• πόσο καλά ακολουθείτε το σχέδιο θεραπείας σας

Σύμφωνα με παλαιότερη έρευνα που δημοσιεύτηκε το 2008υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος CHF σε αφροαμερικανούς σε σύγκριση με λευκούς και ισπανόφωνους όταν υπάρχουν υπέρταση και διαβήτης, καθώς και κοινωνικοί και οικονομικοί παράγοντες.

Πρόγνωση σε κάθε στάδιο

Οι προοπτικές για το CHF ποικίλλουν πολύ μεταξύ των ανθρώπων, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην κατάσταση κάθε ατόμου. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, εάν το CHF ανακαλυφθεί στα προηγούμενα στάδιά του και γίνει σωστή διαχείριση, μπορείτε να περιμένετε πολύ καλύτερες προοπτικές από ό,τι αν ανακαλυφθεί πολύ αργότερα.

Μερικοί άνθρωποι των οποίων η CHF ανακαλύπτεται έγκαιρα και αντιμετωπίζεται έγκαιρα και αποτελεσματικά, μπορούν να ελπίζουν ότι θα έχουν ένα σχεδόν τυπικό προσδόκιμο ζωής.

Πρόγνωση με κλάσμα εξώθησης

Το κλάσμα εξώθησης (EF) είναι ένα μέτρο του πόσο αίμα αντλείται από την καρδιά σας κάθε φορά που συστέλλεται. Μια υγιής καρδιά έχει EF από περίπου 55 τοις εκατό έως 75 τοις εκατό.

Μερικά άτομα με CHF έχουν μειωμένο EF. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά τους αντλεί λιγότερο αίμα στο υπόλοιπο σώμα τους από μια υγιή καρδιά. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έχουν CHF και μειωμένο EF έχουν μια πιο προκλητική προοπτική από τα άτομα με CHF που δεν έχουν μειωμένο EF.

Τα ακριβή ποσοστά επιβίωσης διέφεραν μεταξύ των μελετών, αλλά όλες τις μελέτες έχουν δείξει ότι το EF έχει αντίκτυπο στην πρόγνωση. Ο γιατρός σας θα έχει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με το πώς το κλάσμα εξώθησής σας μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωσή σας.

Πρόγνωση σε διαφορετικές ηλικίες

Γενικά, οι νεότεροι που έχουν διαγνωστεί με CHF τείνουν να έχουν καλύτερη προοπτική από τους ηλικιωμένους.

Μια έκθεση με μέσο όρο πολλών μικρότερων μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα κάτω των 65 ετών είχαν γενικά ένα 5ετές ποσοστό επιβίωσης 78,8 τοις εκατό μετά τη διάγνωση CHF. Η ίδια έκθεση διαπίστωσε ότι άτομα άνω των 75 ετών είχαν μέσο ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 49,5 τοις εκατό μετά τη διάγνωση.

Οι ηλικιωμένοι που έχουν διαγνωστεί με CHF μπορεί να έχουν ήδη άλλες χρόνιες παθήσεις. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διαχείριση του CHF και να δημιουργήσει μια πιο δύσκολη προοπτική για αυτούς.

Επιλογές θεραπείας για CHF

Υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία που είναι η καλύτερη για εσάς θα εξαρτηθεί από:

• τη γενική σας υγεία
• οποιαδήποτε άλλη κατάσταση υγείας έχετε
• πώς ανταποκρίνεστε σε οποιαδήποτε φάρμακα
• σε ποιο στάδιο CHF έχετε

Οι κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2). Οι αναστολείς SGLT2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε επίσης διαβήτη τύπου 2 για να βοηθήσετε στην προστασία της λειτουργίας των νεφρών και της καρδιάς σας.
• Υποδοχέας αγγειοτενσίνης-αναστολέας νεπριλυσίνης (ARNI). Το ARNI είναι ένας συνδυασμός δύο άλλων φαρμάκων (σακουμπιτρίλης και βαλσαρτάνης) και μπορεί να μειώσει την υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Verquovo. Αυτός είναι ένας διεγέρτης γουανυλικής κυκλάσης που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ι(στ) αναστολείς διαύλων (ιβαμπραδίνη). Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό.
• Σπιρονολακτόνη (MRAs). Οι MRA χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της υπέρτασης όταν οι παθήσεις σας είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες.
• Βήτα-αναστολείς και άλλα φάρμακα για την καρδιά. Φάρμακα όπως οι β-αναστολείς, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) μπορούν να βοηθήσουν την καρδιά σας να αντλεί περισσότερο αίμα.
• Διουρητικά φάρμακα (χάπια νερού). Τα διουρητικά μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να συγκρατήσει λιγότερο νερό. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα διουρητικά περιλαμβάνουν τη βουμετανίδη, τη φουροσεμίδη και την τορεσεμίδη.
• Νιτρικά. Τα νιτρικά άλατα είναι ένα είδος φαρμάκου που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στο στήθος.
• Αραιωτικά αίματος. Τα αραιωτικά αίματος είναι φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των θρόμβων αίματος.
• Χειρουργική στεφανιαίας παράκαμψης. Η CHF μπορεί να εμφανιστεί επειδή οι αρτηρίες σας είναι φραγμένες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, η οποία αφαιρεί μέρη υγιών αρτηριών από άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τα πόδια σας, και τα συνδέει με τις κατεστραμμένες αρτηρίες γύρω από την καρδιά σας.
• Εμφυτεύσιμοι καρδιομετατροπείς-απινιδωτές (ICDs). Ένα ICD είναι παρόμοιο με έναν βηματοδότη. Εμφυτεύεται στο στήθος σας και παρακολουθεί τον ρυθμό της καρδιάς σας. Εάν η καρδιά σας πέσει σε επικίνδυνο ρυθμό, το ICD μπορεί να την επαναφέρει σε υγιή ρυθμό.
• Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT). Μια συσκευή CRT βοηθά τους θαλάμους της καρδιάς σας να συνεργάζονται. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ένα ICD για να κρατήσει την καρδιά σας σε ρυθμό.
• Μια υποβοηθούμενη συσκευή αριστερής κοιλίας (LVAD). Τα LVAD είναι αντλίες που βοηθούν στην αύξηση της ικανότητας της καρδιάς να πιέζει. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου.
• Μεταμόσχευση καρδιάς. Μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι μια λύση για την CHF. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ηλικιωμένο άτομο μπορεί να μην θεωρείται καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα LVAD δεν θα πρόσφερε μόνιμη λύση.

Ζώντας με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να κάνει ένα άτομο με CHF που έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της πάθησης. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας ή ξεκινήσετε μια ρουτίνα άσκησης.

Διατροφή

Το νάτριο προκαλεί αύξηση της κατακράτησης υγρών στους ιστούς του σώματος. Μια δίαιτα χαμηλή σε νάτριο συνιστάται συχνά για άτομα με CHF.

Συνιστάται επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ και την πρόσληψη καφεΐνης καθώς και οι δύο ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τον καρδιακό σας μυ, προκαλώντας αδυναμία.

ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς συνιστά τον περιορισμό της πρόσληψης καφέ σε όχι περισσότερα από δύο φλιτζάνια και τον περιορισμό του αλκοόλ σε όχι περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες.

Ασκηση

Η αερόβια άσκηση έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη συνολική ικανότητα της καρδιάς να λειτουργεί, η οποία υποστηρίζει μια καλύτερη ποιότητα ζωής και δυνητικά αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε προγράμματα άσκησης προσαρμοσμένα στις ατομικές σας ανάγκες και επίπεδα ανοχής.

Περιορισμός υγρών

Τα άτομα με CHF συχνά συμβουλεύονται να ρυθμίζουν την πρόσληψη υγρών, η οποία επηρεάζει το συνολικό υγρό που κατακρατείται στο σώμα. Τα άτομα που λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα για την αποβολή της περίσσειας υγρών μπορούν να εξουδετερώσουν τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου εάν καταναλώνουν πάρα πολλά υγρά.

Τα άτομα με πιο προχωρημένες περιπτώσεις CHF συνήθως συνιστάται να περιορίζουν τη συνολική πρόσληψη υγρών στα 2 λίτρα.

Παρακολούθηση βάρους

Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ένα πρώιμο σημάδι συσσώρευσης υγρών. Τα άτομα με CHF συνιστάται να παρακολουθούν στενά το βάρος τους. Εάν έχετε πάρει 2-3 κιλά σε τόσες μέρες, καλέστε το γιατρό σας.

Μπορεί να θέλουν να αυξήσουν τη δόση των διουρητικών σας για να διαχειριστούν τη συσσώρευση υγρών προτού γίνει πιο σοβαρή.

Κόψε το κάπνισμα

Το κάπνισμα είναι σκληρό για την καρδιά σας. Μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό σας ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Τα άτομα που κόβουν το κάπνισμα βλέπουν συχνά βελτίωση στα συμπτώματα της CHF.

Επιλογές ρούχων

Τα πολύ στενά ρούχα, ειδικά φορεμένα στα πόδια σας, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, επομένως είναι καλύτερο να περιορίσετε αυτόν τον τύπο ενδυμάτων για τα πόδια εάν έχετε CHF.

Προσπαθήστε να αποφύγετε να ζεσταθείτε υπερβολικά στα ρούχα σας ή να φορέσετε ρούχα που δεν θα σας κρατήσουν αρκετά ζεστούς. Το ντύσιμο με στρώσεις που μπορείτε να αφαιρέσετε ή να μεταφέρετε μαζί σας αντικείμενα όπως πουλόβερ ή κουκούλα μπορεί να είναι μια καλή ιδέα.

Οι προοπτικές για όσους έχουν CHF ποικίλλουν απίστευτα. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της κατάστασης στο οποίο βρίσκεστε και εάν έχετε άλλες παθήσεις υγείας.

Οι νεότεροι μπορεί επίσης να έχουν μια πιο ελπιδοφόρα προοπτική. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάστασή σας. Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε ποιο είναι το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.