Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αρθρίτιδα του ισχίου;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Με την οστεοαρθρίτιδα ισχίου (ΟΑ), ο χόνδρος που μαλακώνει τις αρθρώσεις σας φθείρεται, προκαλώντας τριβή, βλάβη στα οστά και φλεγμονή. Μπορεί να προκύψει πόνος και δυσκαμψία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει θεραπεία με βάση:

• τη γενική σας υγεία
• τη σοβαρότητα της άρθρωσης
• τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων
• περιορισμοί κίνησης και αντοχής
• άλλους επιμέρους παράγοντες.

Όλες οι θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου στοχεύουν στη διαχείριση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας, αλλά η σωστή επιλογή θα εξαρτηθεί από το άτομο. Η αρχική θεραπεία μπορεί να είναι απλώς άσκηση και διατάσεις.

Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Εάν συμβεί αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για την αρθρίτιδα του ισχίου.

Διαχείριση βάρους

Τα άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα. Το πρόσθετο βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις. Ένας υψηλότερος ΔΜΣ, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, μπορεί επίσης να συμβάλει στη φλεγμονή.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και να τα προκαλέσουν ταχύτερη πρόοδο.

Για άτομα με υπέρβαρα ή παχυσαρκία, οι ειδικοί γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα την απώλεια βάρους.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για εσάς και, εάν ναι, τον καλύτερο τρόπο προσέγγισης της απώλειας βάρους.

Πιθανότατα θα συστήσουν διατροφικές αλλαγές και ένα πρόγραμμα άσκησης.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου μπορεί να παίξει ρόλο στη διαχείριση αυτής της διαταραχής παράλληλα με την άσκηση και τη διαχείριση βάρους.

Για όσους έχουν ήπια συμπτώματα, τα από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής. Αυτά είναι διαθέσιμα στο ταμείο.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη
• ακεταμινοφαίνη
• ναπροξένη

Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ΟΑ του ισχίου μπορεί να χρειαστούν ανακούφιση από τον πόνο με συνταγή, όπως η ντουλοξετίνη ή η τραμαδόλη.

Εκτός από την τραμαδόλη, οι ειδικοί δεν συνιστούν άλλα οπιοειδή φάρμακα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάρτησης.

Ενέσεις

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσουν ενέσεις στεροειδών για τη μείωση του έντονου πόνου και του οιδήματος.

Τα στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου μειώνοντας τη φλεγμονή. Ωστόσο, προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικά αποτελέσματα.

Άσκηση και φυσικοθεραπεία

Η άσκηση είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου οστεοαρθρίτιδας και την επιβράδυνση της εξέλιξής της. Η άσκηση όχι μόνο σας βοηθά να διαχειριστείτε το βάρος σας, αλλά βελτιώνει επίσης τη δύναμη, την ευελιξία και την κινητικότητα.

Οι ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης είναι λιγότερο πιθανό να επιβαρύνουν μια κατεστραμμένη άρθρωση. Οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα το τάι τσι για άτομα με οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:

• γιόγκα
• ποδηλασία ή χρήση στατικού ποδηλάτου

• κολύμπι ή άσκηση στο νερό

• ασκήσεις ενδυνάμωσης
• το περπάτημα

Εάν δεν έχετε ασκηθεί για λίγο, ζητήστε προτάσεις από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φυσιοθεραπευτή σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα που θα σας ταιριάζει και θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα τραυματισμού.

Το κίνητρο είναι σημαντικό κατά την άσκηση για την υγεία.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (ACR/AF) συνιστούν να ασκηθείτε με άλλο άτομο ή προπονητή και να επιλέξετε μια δραστηριότητα που σας αρέσει.

Αγοράστε ηλεκτρονικά για σταθερά ποδήλατα.

Διάταση και ευελιξία

Το τακτικό τέντωμα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των δύσκαμπτων, πονεμένων ή επώδυνων αρθρώσεων. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να τεντώσετε με ασφάλεια:

• Ξεκινήστε ζητώντας προτάσεις και καθοδήγηση από έναν φυσιοθεραπευτή.
• Κάντε όλες τις διατάσεις απαλά και αποκτήστε ευελιξία αργά.
• Σταματήστε εάν αισθάνεστε πόνο.
• Αυξήστε την ένταση αργά.

Εάν δεν αισθάνεστε πόνο μετά τις πρώτες μέρες μιας δραστηριότητας, αφιερώστε σταδιακά περισσότερο χρόνο σε αυτήν. Στην αρχή, μπορεί να δυσκολευτείτε να τεντώσετε πολύ μακριά, αλλά η ευελιξία σας θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, καθώς εξασκείτε.

Εδώ είναι μερικές πιθανές διατάσεις:

Δίπλωμα προς τα εμπρός

Ξεκινήστε με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων ή καθίστε σε μια καρέκλα. Γείρε αργά προς τα εμπρός, κρατώντας το πάνω μέρος του σώματός σας χαλαρό. Θα πρέπει να αισθάνεστε το τέντωμα στους γοφούς και στο κάτω μέρος της πλάτης σας.

Τράβηγμα στο γόνατο

Ξαπλώστε ανάσκελα. Τραβήξτε το λυγισμένο γόνατό σας προς τα πάνω προς το στήθος σας μέχρι να νιώσετε τέντωμα. Εάν το σώμα σας το επιτρέπει, χρησιμοποιήστε το άλλο σας πόδι για να εμβαθύνετε το τέντωμα.

Εκτεταμένη ισορροπία ποδιών

Αυτή είναι η ίδια άσκηση με το τράβηγμα του γόνατου, αλλά ξεκινάτε από όρθια θέση. Τοποθετήστε το ένα χέρι κατά μήκος του τοίχου για στήριξη.

Κόμπρα

Ξεκινήστε ξαπλώνοντας μπρούμυτα στο πάτωμα. Οι παλάμες σας πρέπει να είναι στο πάτωμα στο ύψος των ώμων ή του στήθους. Σπρώξτε τις παλάμες σας για να σηκώσετε το στήθος σας από το πάτωμα. Νιώστε το τέντωμα στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γοφούς σας. Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Ελευθέρωση. Επαναλάβετε δύο ή τρεις φορές.

Ακολουθούν ορισμένες άλλες διατάσεις για τις οποίες μπορείτε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• όρθιοι καμπτήρες ισχίου
• καθιστή τέντωμα
• πλάγια γωνία πόζα
• καθιστή συστροφή σπονδυλικής στήλης

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε διατάσεις ή ασκήσεις για το ισχίο σας.

Ρουτίνες αυτοφροντίδας

Οι ειδικοί λένε ότι η αυτοδιαχείριση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.

Αυτό περιλαμβάνει:

• μάθετε όσο περισσότερα μπορείτε για την κατάστασή σας
• γνωρίζοντας ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές σας
• συμμετέχοντας ενεργά στη διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων
• συζητώντας τι είναι καλύτερο για εσάς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
• φροντίζοντας τον εαυτό σας όσον αφορά τόσο τη διατροφή όσο και τη διατροφή, τον ύπνο αποκατάστασης και την κατάλληλη άσκηση

Οι παράγοντες του τρόπου ζωής που μπορούν να συμβάλουν στην αρθρίτιδα του ισχίου περιλαμβάνουν:

• διατροφικές επιλογές
• είδος και επίπεδο σωματικής δραστηριότητας
• χρήση καπνού και αλκοόλ
• λήψη κατάλληλης φροντίδας για άλλες ψυχικές και σωματικές παθήσεις
• καθιέρωση υγιεινών συνηθειών ύπνου

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική υγεία ενός ατόμου. Το να παραμείνετε δραστήριοι και να κάνετε θετικές επιλογές τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου κατάθλιψης και άγχους με την οστεοαρθρίτιδα.

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές αυτοφροντίδας που μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση:

• Ξεκουραστείτε αρκετά. Καθιερώστε τακτικές συνήθειες ύπνου και ξεκουραστείτε όταν τα συμπτώματα αισθάνονται χειρότερα από το συνηθισμένο.
• Διαχειριστείτε το άγχος. Η άσκηση, ο διαλογισμός και η ακρόαση μουσικής μπορεί να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε, να αποφύγετε το άγχος και να βελτιώσετε τη διάθεσή σας.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή. Μια διατροφή πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά και χαμηλή σε πρόσθετη ζάχαρη και λίπος μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Επιλέξτε φρέσκα, ολόκληρα τρόφιμα αντί για επεξεργασμένα.
• Να κρατήσουμε επαφή. Η συνάντηση με φίλους, ίσως για άσκηση, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος και να σας κρατήσει υγιείς.
• Αποφύγετε τον καπνό και περιορίστε το αλκοόλ. Αυτά προσθέτουν σε γενικά προβλήματα υγείας και μπορεί να επιδεινώσουν τη φλεγμονή.

Συμπληρώματα και εναλλακτικές θεραπείες

Μερικοί άνθρωποι προσπάθησαν επίσης να χρησιμοποιήσουν φυσικές θεραπείες για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν:

• βελονισμός
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT)
• εφαρμογή θερμικών μαξιλαριών
• χρησιμοποιώντας τοπικές αλοιφές που θερμαίνουν την περιοχή, όπως η καψαϊκίνη

Εναλλακτικές προς αποφυγή

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν συμπληρώματα γλυκοζαμίνης, ιχθυελαίου, βιταμίνης D ή θειικής χονδροϊτίνης, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτά είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.

Εάν επιλέξετε συμπληρώματα, πάντα να μιλάτε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα.

Το ACR/AF δεν συνιστά τα ακόλουθα για την ΟΑ του ισχίου:

• χειρωνακτική θεραπεία
• Θεραπεία μασάζ
• διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων (TENS)
• θεραπεία με βλαστοκύτταρα
• botox

Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι αυτές οι επιλογές θα βοηθήσουν.

Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προσφέρουν θεραπεία με botox ή βλαστοκύτταρα για την ΟΑ, αλλά δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για αυτές τις επιλογές και δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές. Οι ειδικοί συμβουλεύουν εναντίον τους.

Βοηθήματα βάδισης

Ένα βοήθημα βάδισης μπορεί να αφαιρέσει την πίεση από τους γοφούς και να παρέχει πρόσθετη υποστήριξη στις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο πτώσης βοηθώντας σας να διατηρήσετε τη σταθερότητα και την ισορροπία.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ένα μπαστούνι
• ένα πλαίσιο περπατήματος

Συμβουλές για τη χρήση μπαστούνι

Όταν χρησιμοποιείτε μπαστούνι, θυμηθείτε τις ακόλουθες συμβουλές:

• Βεβαιωθείτε ότι το μπαστούνι δεν είναι πολύ ψηλό ή κοντό. Δεν πρέπει να πέφτετε ή να σκύβετε όταν χρησιμοποιείτε μπαστούνι. Το ύψος του πρέπει να φτάνει μέχρι την κορυφή του καρπού σας.
• Χρησιμοποιήστε το μπαστούνι στην «δυνατή» σας πλευρά. Εάν το προσβεβλημένο ισχίο σας είναι το δεξί σας, κρατήστε το μπαστούνι με το αριστερό σας χέρι. Όταν πατάτε μπροστά με το δεξί σας πόδι, το μπαστούνι θα σας παρέχει στήριξη. Εξασκηθείτε να κινείτε το προσβεβλημένο πόδι και το μπαστούνι ταυτόχρονα.
• Προωθήστε το μπαστούνι σε κατάλληλη απόσταση. Μετακινήστε το μπαστούνι περίπου 2 ίντσες στο μπροστινό ή στο πλάι σας. Εάν είναι πολύ μακριά από το σώμα σας, μπορεί να χάσετε την ισορροπία σας.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια ασφαλή τεχνική.

Η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να καλύψει το κόστος αυτών των ενισχύσεων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να γράψει μια συνταγή για αυτά τα βοηθήματα κινητικότητας για να βοηθήσει στη διαδικασία αποζημίωσης.

Αγοράστε online για καλάμια.

Χειρουργική αντικατάστασης ισχίου

Εάν η άσκηση, η απώλεια βάρους και τα μέτρα για τον τρόπο ζωής δεν λειτουργούν πλέον ή εάν η ΟΑ επηρεάζει την κινητικότητα ή την ποιότητα ζωής σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• Επανόρθωση ισχίου. Ο χειρουργός κόβει το κατεστραμμένο οστό και τον χόνδρο και τα καλύπτει με ένα μεταλλικό κέλυφος, το οποίο δημιουργεί μια τεχνητή επιφάνεια.
• Ολική αρθροπλαστική ισχίου. Ο χειρουργός αντικαθιστά την υποδοχή και την κεφαλή του μηριαίου οστού με τεχνητή άρθρωση.

Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας με:

• βελτίωση των επιπέδων πόνου
• αυξανόμενη κινητικότητα
• μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως εξάρθρωση του ισχίου

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης ισχίου και να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν αυτή είναι η κατάλληλη επιλογή για εσάς.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, αλλά υπάρχουν τρόποι για να επιβραδύνετε την πρόοδό της και να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.

Οι επιλογές του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν διαχείριση βάρους, άσκηση, αποφυγή άγχους και υγιεινή διατροφή.

Οι ιατρικές επιλογές περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν αυτές οι επιλογές δεν μπορούν να βοηθήσουν με τα επίπεδα πόνου και τα προβλήματα κινητικότητας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα, όπως πόνο και δυσκαμψία, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της προοπτικής σας και μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.