ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι οι οισοφαγικοί σπασμοί;
Οι οισοφαγικοί σπασμοί είναι μη φυσιολογικές μυϊκές συσπάσεις στον οισοφάγο (τον σωλήνα που συνδέει το λαιμό σας με το στομάχι σας). Αυτοί οι σπασμοί κάνουν πιο δύσκολο το φαγητό να φτάσει στο στομάχι σας. Μπορεί να είναι επώδυνες.
Τι είναι ο οισοφάγος;
Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας που αποτελεί μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Παίρνει φαγητό ή ποτό στο στομάχι σας μετά την κατάποση.
Πώς λειτουργεί ο οισοφάγος;
Οι μύες που αποτελούν τον οισοφάγο συνεργάζονται με περίπλοκους τρόπους. Οι σφιγκτήρες (μυϊκές βαλβίδες) και στα δύο άκρα του οισοφάγου ανοίγουν και κλείνουν για να αφήσουν τα τρόφιμα και τα ποτά να περάσουν από το στόμα σας στο στομάχι σας. Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν επίσης τα τρόφιμα ή τα υγρά να επανέλθουν στον οισοφάγο σας (όπως από το στομάχι) χωρίς λόγο.
Μετά την κατάποση, οι μύες του οισοφάγου συστέλλονται (λυγίστε και χαλαρώστε). Όταν ο οισοφάγος λειτουργεί όπως θα έπρεπε, αυτό το κύμα συντονισμένων συσπάσεων μετακινεί το φαγητό ή το υγρό προς τα κάτω στο στομάχι σας. Αυτή η σειρά συσπάσεων ονομάζεται περισταλτική.
Εάν έχετε σπασμούς οισοφάγου, αυτές οι συσπάσεις δεν λειτουργούν σωστά. Οι ασυνήθιστα ισχυρές ή αναποτελεσματικές μυϊκές συσπάσεις στον οισοφάγο μπορεί να δυσκολέψουν τη μετακίνηση τροφής ή υγρού στον οισοφάγο σας.
Υπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι οισοφαγικού σπασμού;
Οι οισοφαγικοί σπασμοί μπορεί να επηρεάσουν τους μύες στον οισοφάγο σας διαφορετικά. Οι δύο κύριοι τύποι είναι:
- Διάχυτος (ή περιφερικός) οισοφαγικός σπασμός: Οι ασυντόνιστες μυϊκές συσπάσεις συμβαίνουν κυρίως στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αυτός ο τύπος οισοφαγικού σπασμού συχνά προκαλεί την επιστροφή τροφής ή υγρού που έχετε ήδη καταπιεί στον οισοφάγο σας (που ονομάζεται παλινδρόμηση).
- Οισοφάγος Καρυοθραύστης: Αυτή η παρόμοια κατάσταση επηρεάζει επίσης τον τρόπο λειτουργίας των μυών του οισοφάγου. Στον οισοφάγο καρυοθραύστη, οι μυϊκές συσπάσεις είναι πολύ ισχυρές ή ισχυρές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, ειδικά όταν καταπίνετε. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και μπορεί να αισθάνεται σαν συμπίεση στο στήθος σας.
Πόσο συχνοί είναι οι οισοφαγικοί σπασμοί;
Οι οισοφαγικοί σπασμοί είναι σπάνιοι. Οι ειδικοί της ιατρικής εκτιμούν ότι ο διάχυτος σπασμός του οισοφάγου επηρεάζει έναν στους 100.000 ανθρώπους.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τους σπασμούς του οισοφάγου;
Η ακριβής αιτία των σπασμών του οισοφάγου είναι άγνωστη. Μερικοί στην ιατρική κοινότητα πιστεύουν ότι το πρόβλημα προκύπτει από ελαττωματικά νεύρα που είναι υπεύθυνα για τον τρόπο λειτουργίας των μυών του οισοφάγου. Το πολύ οξύ στον οισοφάγο θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει στο πρόβλημα. Το υπερβολικό οξύ μπορεί να οφείλεται στο ότι έχετε καούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν συμπτώματα σπασμού του οισοφάγου μετά την κατανάλωση ζεστού ή πολύ κρύου φαγητού ή ποτού. Αλλά οι σπασμοί μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή, ακόμα και όταν δεν τρώτε ή πίνετε.
Ποια είναι τα συμπτώματα των σπασμών του οισοφάγου;
Οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσουν ήπια έως σοβαρά συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος που μοιάζει σαν να παθαίνεις καρδιακή προσβολή. Καλέστε τον παροχέα σας ή αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αισθανθείτε επιδείνωση, ανεξήγητο πόνο στο στήθος για περισσότερο από πέντε λεπτά.
Τα συμπτώματα των σπασμών του οισοφάγου συνήθως έρχονται και παρέρχονται. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα σε ορισμένες στιγμές, όπως μετά το φαγητό ή το ποτό κάτι πολύ ζεστό ή κρύο. Ή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, από το πουθενά. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν λίγα λεπτά ή περισσότερο από μία ώρα.
Πώς είναι οι σπασμοί του οισοφάγου;
Εάν έχετε σπασμούς οισοφάγου, μπορεί να έχετε:
-
Πόνος στο στήθος που μπορεί να μοιάζει με καούρα (αίσθημα καύσου στο στήθος) ή, λιγότερο συχνά, καρδιακή προσβολή.
- Δυσκολία στην κατάποση τροφών ή υγρών (δυσφαγία).
- Πόνος κοντά στο στέρνο όταν καταπίνετε ή σε άλλες στιγμές.
- Αίσθηση ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σου.
- Η τροφή ή το υγρό επανέρχεται μετά την κατάποση (παλινδρόμηση).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση των σπασμών του οισοφάγου;
Οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει πρώτα σωματικά για να αξιολογήσει τα συμπτώματά σας. Εάν έχετε πόνο στο στήθος, ο παροχέας σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), για να αποκλείσει την καρδιακή νόσο.
Άλλες εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση των σπασμών του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- Χελιδόνι βαρίου: Αυτό το τεστ απαιτεί να καταπιείτε ένα διάλυμα που περιέχει βάριο. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται ενώ το βάριο κινείται στον οισοφάγο σας. Εάν υπάρχει στένωση (στένωση), το βάριο μπορεί να κολλήσει ή να επιβραδύνει.
- Ενδοσκόπηση: Σε αυτή τη δοκιμή, εάν ο παροχέας σας υποψιάζεται ότι υπάρχει μια δομική ανωμαλία, ένας στενός σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο σας. Το ενδοσκόπιο έχει μια ελαφριά και μικροσκοπική κάμερα στο ένα άκρο, ώστε ο παροχέας σας να μπορεί να δει το εσωτερικό του οισοφάγου σας.
- Μανομετρία οισοφάγου: Εάν δεν εντοπιστεί καμία δομική ανωμαλία, αυτή η δοκιμή εκτελείται για τη μέτρηση των κυμάτων πίεσης μέσα στον οισοφάγο. Η παρουσία ασυνήθιστα μεγάλου αριθμού ταυτόχρονων συσπάσεων στο κατώτερο οισοφάγο είναι ο κύριος δείκτης σπασμών.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται οι σπασμοί του οισοφάγου;
Οι θεραπείες για τον σπασμό του οισοφάγου επικεντρώνονται στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Εάν οι σπασμοί του οισοφάγου δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Σπιτικές θεραπείες: Έρευνες έχουν δείξει ότι το έλαιο μέντας μπορεί να βοηθήσει στην ηρεμία των μυών του οισοφάγου. Το πόσιμο νερό με λίγες σταγόνες έλαιο μέντας μπορεί να ανακουφίσει από μικρά συμπτώματα. Ο εντοπισμός του τι προκαλεί τα συμπτώματά σας θα μπορούσε να σας βοηθήσει να αποφύγετε μελλοντικούς σπασμούς.
- Φαρμακευτική αγωγή: Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αντιμετωπίσει τους σπασμούς του οισοφάγου με διαφορετικούς τρόπους. Η λήψη αναστολέων διαύλων ασβεστίου (φάρμακο για την αρτηριακή πίεση) πριν από το φαγητό βοηθά πολλούς ανθρώπους να καταπίνουν πιο εύκολα. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να στοχεύσουν τα ελαττωματικά οισοφαγικά νεύρα, ανακουφίζοντας τον πόνο.
- Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Botox®): Οι ενέσεις Botox παραλύουν προσωρινά τους μύες του οισοφάγου, σταματώντας τους σπασμούς. Εάν άλλες θεραπείες δεν έχουν βοηθήσει, ο πάροχος μπορεί να συστήσει αυτήν την επιλογή. Τα οφέλη της θεραπείας συνήθως διαρκούν ένα χρόνο.
- Χειρουργική επέμβαση: Για σοβαρές περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την οριστική επίλυση του προβλήματος. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης μυοτομής, ένας πάροχος κάνει μια τομή κατά μήκος του κατώτερου οισοφάγου μυός. Αυτή η τομή εμποδίζει τον μυ να λειτουργεί εντελώς, γεγονός που σταματά τις μη φυσιολογικές συσπάσεις. Με τον οισοφαγικό μυ να μην χρησιμοποιείται πλέον, η βαρύτητα βοηθά στη μεταφορά τροφής και υγρών στον οισοφάγο.
Πρόληψη
Μπορώ να αποτρέψω τους σπασμούς του οισοφάγου;
Δυστυχώς, επειδή οι ερευνητές δεν έχουν αποκαλύψει τι προκαλεί τους σπασμούς του οισοφάγου, δεν μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση της πάθησης εντελώς. Ωστόσο, ο εντοπισμός του τι προκαλεί τα συμπτώματά σας (όπως ορισμένα τρόφιμα ή ποτά) μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την έναρξη ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Προοπτική / Πρόγνωση
Είναι επικίνδυνοι οι σπασμοί του οισοφάγου;
Οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί να είναι διασπαστικοί. Μερικές φορές προκαλούν πόνο ή δυσκολία στην κατάποση. Αλλά η κατάσταση δεν θεωρείται σοβαρή απειλή για την υγεία σας. Οι σπασμοί του οισοφάγου δεν είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο του οισοφάγου.
Ο πόνος που μοιάζει με καούρα και η δυσκολία στην κατάποση είναι συχνά σημάδια ενός προβλήματος ρουτίνας (όπως η ΓΟΠΝ ή η χρόνια παλινδρόμηση οξέος). Λιγότερο συχνά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτούν μια πιο σοβαρή κατάσταση (όπως ο καρκίνος). Πάντα να επικοινωνείτε με τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε παρόμοια συμπτώματα για περισσότερο από δύο εβδομάδες.
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για άτομα με οισοφαγικούς σπασμούς;
Η πρόγνωση των σπασμών του οισοφάγου ποικίλλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν λίγα ή μικρά συμπτώματα από σπασμούς οισοφάγου.
Οι θεραπείες μπορούν συχνά να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του οισοφαγικού σπασμού. Απευθυνθείτε στον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατάποσης ή επίμονη καούρα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Οι σπασμοί του οισοφάγου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν πολύ με καρδιακή προσβολή. Ένα έμφραγμα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Καλέστε το 911 ή αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε:
- Βαρύτητα ή σφίξιμο στο στήθος που δεν υποχωρεί μετά από πέντε λεπτά.
- Πόνος σε άλλες περιοχές κοντά στο στήθος σας, όπως ο ώμος, το χέρι ή ο λαιμός σας.
- Δυσκολία στην αναπνοή (που ονομάζεται δύσπνοια).
-
Αίσθημα παλμών της καρδιάς, όπως γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας ή αδυναμίας (σαν να λιποθυμήσετε).
- Κρύοι ιδρώτες.
-
Ναυτία ή έμετος.
Αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις σπασμών οισοφάγου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα της ζωής σας. Τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν το φαγητό δύσκολο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ανισορροπίες με την πάροδο του χρόνου. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να σας οδηγήσει να αποσυρθείτε από δραστηριότητες που σας αρέσουν ή να πάρετε συναισθηματικό τίμημα. Εάν η καούρα, η δυσκολία στην κατάποση ή άλλα συμπτώματα σπασμού του οισοφάγου περιορίζουν το πόσο βγαίνεις από τη ζωή, ρωτήστε τον παροχέα σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές. Πάντα να αναζητάτε άμεση ιατρική φροντίδα όταν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος.
Discussion about this post