Κόπωση πολλαπλής σκλήρυνσης: συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες

Η κόπωση σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ πραγματική, αν και ο λόγος που εμφανίζεται δεν είναι ξεκάθαρος. Οι ασθενείς με ΣΚΠ μπορεί επίσης να κουραστούν από την παρουσία διαταραχών ύπνου ή από ορισμένους τύπους φαρμάκων.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κόπωση είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ). Εμφανίζεται στο 75 τοις εκατό έως 95 τοις εκατό των ασθενών με ΣΚΠ. Η κόπωση μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα στάδια της νόσου. Το σύμπτωμα δεν σχετίζεται με τη σοβαρότητα ή τη διάρκεια της ΣΚΠ. Κατά καιρούς, η κόπωση παρεμβαίνει στη λειτουργία και είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα προς αντιμετώπιση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την καταπολέμηση της κόπωσης στη ΣΚΠ.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί κόπωση σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η ακριβής αιτία της κόπωσης που σχετίζεται με την ΠΣ είναι ακόμα άγνωστη. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για το θέμα:

Μια θεωρία είναι ότι η κόπωση σχετίζεται με τη γενική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι χημικοί αγγελιοφόροι ονομάζονται κυτοκίνες. Αυτά τα επίπεδα είναι υψηλότερα σε ασθενείς με ΣΚΠ και μπορεί να είναι ακόμα υψηλότερα σε ασθενείς με κόπωση. Ένας τρόπος για να το περιγράψετε αυτό είναι ότι μπορεί να νιώθετε ότι έχετε έναν ιό όλη την ώρα.
Μια άλλη θεωρία είναι ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν περισσότερα μέρη του εγκεφάλου τους για να κάνουν την ίδια εργασία με κάποιον χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας. στην ουσία δουλεύουν περισσότερο.
Μια άλλη θεωρία είναι ότι η κόπωση σχετίζεται με μειωμένη ηλεκτρική μετάδοση σημάτων στον εγκέφαλο.

Όποια και αν είναι η θεωρία, γνωρίζουμε ότι η κόπωση από τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα πολύ πραγματικό μέρος της νόσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κόπωσης;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κόπωσης στη ΣΚΠ. Αυτοί οι δύο τύποι κόπωσης είναι πιθανώς ξεχωριστά προβλήματα που σχετίζονται με την ΠΣ.

Ο πρώτος τύπος είναι ένα γενικό αίσθημα κόπωσης. Μπορεί να αισθάνεται κανείς σαν να μην έχει κοιμηθεί το προηγούμενο βράδυ. Αυτό το συναίσθημα μπορεί να είναι χειρότερο τα απογεύματα ή μετά από δραστηριότητα. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ότι δεν μπορούν να κάνουν τόσες πολλές εργασίες χωρίς να κουραστούν όπως έκαναν πριν.

Ένας δεύτερος τύπος κόπωσης είναι η μυϊκή. Σε αυτόν τον τύπο, υπάρχει αυξημένη αδυναμία μετά από επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα. Συχνά, αυτό συμβαίνει με το περπάτημα. Οι άνθρωποι μπορεί να διαπιστώσουν ότι σέρνουν το ένα πόδι ή είναι πιο ασταθείς.

Υπάρχουν άλλες αιτίες κόπωσης εκτός από την ΠΣ;

Προφανώς, τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να είναι κουρασμένα για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν διαταραχές ύπνου που παρεμβαίνουν στον ξεκούραστο ύπνο. Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, όπου αισθάνονται ότι πρέπει να κινήσουν τα πόδια τους για να ανακουφιστούν. Μπορεί επίσης να έχουν περιοδικές κινήσεις των ποδιών, που είναι όταν τα πόδια κλωτσάνε ακούσια κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μια άλλη πάθηση που επηρεάζει τον ύπνο είναι η υπνική άπνοια, η οποία είναι επίσης κοινή στον γενικό πληθυσμό.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τον ύπνο ή να προκαλέσουν κόπωση. Η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών μπορεί να αλλάξει τον ύπνο ή να προκαλέσει υπνηλία. Μερικές φορές, οι άνθρωποι έχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως λοιμώξεις, αναιμία ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, που μπορεί να αυξήσει την κόπωση.

Διαχείριση και Θεραπεία

Υπάρχουν μη ιατρικές θεραπείες για την κόπωση που σχετίζεται με την ΠΣ:

Μια σειρά από μελέτες έχουν δείξει ότι η τακτική άσκηση, συνήθως με κάποιο αερόβιο (καρδιαγγειακό) συστατικό, βοηθά στην κόπωση που σχετίζεται με την ΠΣ. Η τακτική άσκηση είναι επίσης καλή για την ισορροπία, την αντοχή, την απώλεια βάρους και την ευεξία.
Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται η αρχή της εξοικονόμησης ενέργειας. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε «την καλύτερη ώρα της ημέρας» κάνοντας αγορές το πρωί και ξεκούραση το απόγευμα. Ένας σύντομος υπνάκος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος για να επαναφορτίσετε τις μπαταρίες σας.
Αποφύγετε να γεμίζετε υπερβολικά τη μέρα σας.
Εάν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν κόπωση, συζητήστε τα με το γιατρό σας. μαζί, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μειώσετε ή να εξαλείψετε αυτά τα φάρμακα.
Εάν πίνετε πολύ ή κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών, σκεφτείτε να εργαστείτε για να σταματήσετε αυτές τις συμπεριφορές.
Μερικοί ασθενείς είναι ευαίσθητοι στη θερμότητα και έχουν μεγαλύτερη κούραση όταν βρίσκονται σε ζεστό περιβάλλον ή είναι υπερθερμασμένοι. Το να έχετε κλιματισμό το καλοκαίρι μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να βρουν χρήσιμα γιλέκα ψύξης.

Γενικά, αν είναι δυνατόν, καλό είναι να αποφεύγεται η χρήση φαρμάκων. Τα άτομα με ΣΚΠ συχνά λαμβάνουν πολλά φάρμακα. Ο περιορισμός του αριθμού των φαρμάκων είναι καλή ιατρική πρακτική. Είναι επίσης σημαντικό για τη μείωση του κόστους. Ωστόσο, εάν η κόπωση συνεχίζει να παρεμβαίνει στις δραστηριότητες, τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ασπιρίνη: Μια πρόσφατη καλά σχεδιασμένη μελέτη έδειξε ότι δύο κανονικές (325 mg η καθεμία) ασπιρίνες που λαμβάνονταν δύο φορές την ημέρα μείωσαν σημαντικά την κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας και προτιμήθηκαν από τους ασθενείς έναντι του εικονικού φαρμάκου. Η ασπιρίνη είναι φθηνή και άμεσα διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στην ασπιρίνη και άλλοι μπορεί να βρουν ότι προκαλεί έλκος στομάχου. Μια δοκιμή θεραπείας με ασπιρίνη για την κόπωση μπορεί να είναι ένα λογικό πρώτο βήμα στη διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής. Συνήθως, το αποτέλεσμα μπορεί να φανεί μετά από ένα ή δύο μήνες. Το κόστος είναι περίπου 4 $ το μήνα.
Αμανταδίνη: Η αμανταδίνη (Symmetrel®) είναι ένα αντιιικό φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί σε πολλές μελέτες σε περιπτώσεις που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η επίδραση του φαρμάκου είναι μέτρια και οι παρενέργειες για μερικούς ανθρώπους μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία ή δερματικό εξάνθημα. Η αμανταδίνη χορηγείται ως από του στόματος δόση των 100 mg δύο φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί και ξανά το μεσημέρι. Ένας έως δύο μήνες είναι αρκετός για να έχετε μια αίσθηση του πόσο καλά λειτουργεί αυτό το φάρμακο. Το κόστος κυμαίνεται από 30 έως 60 $ το μήνα.
Μοδαφινίλη: Το Modafinil (Provigil®) είναι ένα φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για τη θεραπεία μιας διαταραχής ύπνου που ονομάζεται ναρκοληψία. Έχουν γίνει δύο μελέτες για τη δοκιμή της μοδαφινίλης στη θεραπεία ασθενών με ΣΚΠ. Η μία μελέτη έδειξε σημαντική επίδραση στην κόπωση, αλλά η άλλη όχι. Αυτό το φάρμακο κοστίζει περίπου $150 έως $200 ανά μήνα. Μπορεί να μην καλύπτεται από προγράμματα συνταγογράφησης.