ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που προκαλεί φλεγμονή του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά επηρεάζει συχνότερα το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο.
Πολλοί άνθρωποι με τη νόσο του Crohn περνούν χρόνια δοκιμάζοντας διάφορα φάρμακα. Όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή εμφανίζονται επιπλοκές, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή.
Εκτιμάται ότι έως και το 75 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Crohn χρειάζονται τελικά χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων τους. Μερικοί θα έχουν την επιλογή να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι θα το χρειαστούν λόγω επιπλοκών της νόσου τους.
Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για τον Crohn περιλαμβάνει την αφαίρεση του φλεγμονώδους τμήματος του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι θεραπεία.
Μετά την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής των εντέρων, η ασθένεια μπορεί τελικά να αρχίσει να επηρεάζει ένα νέο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας υποτροπή των συμπτωμάτων.
Μερική αφαίρεση των εντέρων
Η αφαίρεση μέρους των εντέρων ονομάζεται μερική εκτομή ή μερική εκτομή του εντέρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται γενικά για άτομα που έχουν μία ή περισσότερες στενώσεις ή άρρωστες περιοχές, κοντά μεταξύ τους σε ένα συγκεκριμένο τμήμα των εντέρων.
Η μερική εκτομή μπορεί επίσης να συνιστάται σε ασθενείς με άλλες επιπλοκές από τη νόσο του Crohn, όπως αιμορραγία ή απόφραξη του εντέρου. Μια μερική εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση των κατεστραμμένων περιοχών των εντέρων και στη συνέχεια επανασύνδεση των υγιών τμημάτων.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι κοιμούνται καθ ‘όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί γενικά από μία έως τέσσερις ώρες.
Υποτροπή μετά από μερική εκτομή
Μια μερική εκτομή μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η ανακούφιση είναι συνήθως προσωρινή.
Περίπου το 50 τοις εκατό των ανθρώπων θα παρουσιάσουν επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μέσα σε πέντε χρόνια μετά από μερική εκτομή. Η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει στο σημείο όπου επανασυνδέθηκαν τα έντερα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν διατροφικές ελλείψεις μετά το χειρουργείο.
Όταν οι άνθρωποι αφαιρούν ένα μέρος του εντέρου τους, τους απομένει λιγότερο έντερο για να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που έκαναν μερική εκτομή ίσως χρειαστεί να πάρουν συμπληρώματα για να διασφαλίσουν ότι παίρνουν αυτό που χρειάζονται για να παραμείνουν υγιείς.
Διακοπή καπνίσματος μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής
Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn θα έχουν υποτροπή των συμπτωμάτων. Μπορείτε να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε την επανεμφάνιση κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μία από τις σημαντικότερες αλλαγές που πρέπει να κάνετε είναι να κόψετε το κάπνισμα.
Εκτός από τον πιθανό παράγοντα κινδύνου για τη νόσο του Crohn, το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται σε ύφεση. Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Crohn βλέπουν επίσης βελτίωση στην υγεία τους μόλις σταματήσουν το κάπνισμα.
Σύμφωνα με το Foundationδρυμα Crohn’s και Colitis of America, οι καπνιστές που βρίσκονται σε ύφεση από τη νόσο του Crohn έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να εμφανίσουν συμπτώματα.
Φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο υποτροπής μετά από μερική εκτομή.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά είναι συχνά μια αποτελεσματική λύση για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της υποτροπής σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Η μετρονιδαζόλη (Flagyl) είναι ένα αντιβιοτικό που συνήθως συνταγογραφείται για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Η μετρονιδαζόλη μειώνει τις βακτηριακές λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες συμβάλλουν στην αποτροπή των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.
Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η μετρονιδαζόλη μπορεί να γίνει λιγότερο αποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο.
Αμινοσαλικυλικά
Τα αμινοσαλικυλικά, επίσης γνωστά ως φάρμακα 5-ASA, είναι μια ομάδα φαρμάκων που μερικές φορές συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Θεωρείται ότι μειώνουν τα συμπτώματα και τις εξάρσεις, αλλά δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου του Crohn.
Τα αμινοσαλικυλικά μπορεί να συνιστώνται σε άτομα που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής ή που δεν μπορούν να πάρουν άλλα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκεφάλους
- διάρροια
- ναυτία ή έμετος
- εξανθήματα
- απώλεια όρεξης
- πόνος στο στομάχι ή κράμπες
- πυρετός
Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτές τις παρενέργειες. Ορισμένα αμινοσαλικυλικά μπορεί επίσης να έχουν αρνητικές επιδράσεις σε άτομα που είναι αλλεργικά στα φάρμακα sulfa. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει για τυχόν αλλεργίες που έχετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Ανοσοδιαμορφωτές
Φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως η αζαθειοπρίνη ή οι αποκλειστές TNF, συνταγογραφούνται μερικές φορές μετά από μερική εκτομή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου του Crohn για έως και δύο χρόνια μετά την επέμβαση.
Οι ανοσοτροποποιητές προκαλούν παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους και μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για όλους. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας, τον κίνδυνο υποτροπής και τη συνολική σας υγεία πριν αποφασίσετε εάν μία από αυτές τις θεραπείες είναι κατάλληλη για εσάς.
Discussion about this post