Πώς να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία για την ΠΣ για τον τρόπο ζωής σας

Αυτοενέσιμα φάρμακα

Πολλά φάρμακα για την ΠΣ χορηγούνται με ένεση, την οποία μπορείτε να κάνετε μόνοι σας. Θα λάβετε εκπαίδευση από έναν επαγγελματία υγείας και θα μάθετε τον κατάλληλο τρόπο να κάνετε την ένεση στον εαυτό σας με ασφάλεια.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει τα ακόλουθα αυτοενέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της ΣΚΠ:

• οξική glatiramer (Copaxone, Glatopa)
• ιντερφερόνη βήτα-1α (Avonex, Rebif)
• ιντερφερόνη βήτα-1b (Betaseron, Extavia)
• οφατουμουμάμπη (Kesimpta)
• πεγκιντερφερόνη βήτα-1α (Plegridy)

Μπορείτε να κάνετε την ένεση αυτών των φαρμάκων είτε υποδορίως (κάτω από το δέρμα) είτε ενδομυϊκά (απευθείας στον μυ). Οι ενέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μια βελόνα ή μια πένα για ένεση.

Η συχνότητα των ενέσεων κυμαίνεται από ημερήσια (για ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Copaxone ή Glatopa) έως μία φορά το μήνα (για άτομα που έχουν λάβει Kesimpta για τουλάχιστον 3 εβδομάδες).

Ποιος πρέπει να τα πάρει;

Εάν αισθάνεστε άνετα να κάνετε μόνοι σας την ένεση και προτιμάτε να μην παίρνετε από του στόματος φάρμακα καθημερινά, οι ενέσιμες θεραπείες μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Παρενέργειες και ασφάλεια

Οι παρενέργειες των περισσότερων ενέσιμων φαρμάκων είναι δυσάρεστες αλλά συνήθως βραχύβιες και διαχειρίσιμες.

Μπορεί να εμφανίσετε πόνο, οίδημα ή δερματικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Πολλά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, καθώς και ανωμαλίες των ηπατικών τεστ.

Το daclizumab (Zinbryta) είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που είχε χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για τη θεραπεία της ΣΚΠ. Οι κατασκευαστές του το αφαίρεσαν οικειοθελώς από την παγκόσμια αγορά το 2018 λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια, συμπεριλαμβανομένων αναφορών για σοβαρή ηπατική βλάβη και αναφυλαξία.

Φάρμακα για έγχυση

Τα φάρμακα έγχυσης χορηγούνται ενδοφλεβίως σε κλινικό περιβάλλον. Δεν μπορείτε να τα πάρετε στο σπίτι, επομένως πρέπει να μπορείτε να φτάσετε στα ραντεβού για έγχυση.

Τα εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα έγχυσης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι:

• αλεμτουζουμάμπη (Λεμτράδα)
• υδροχλωρική μιτοξαντρόνη
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Τα προγράμματα για φάρμακα έγχυσης ποικίλλουν:

• Το Lemtrada δίνεται σε δύο μαθήματα. Λαμβάνετε καθημερινές εγχύσεις για 5 ημέρες. Ένα χρόνο αργότερα, λαμβάνετε το δεύτερο σετ εγχύσεων, που αποτελείται από ημερήσιες εγχύσεις για 3 ημέρες.
• Η υδροχλωρική μιτοξαντρόνη χορηγείται μία φορά κάθε 3 μήνες.
• Το Tysabri χορηγείται μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
• Οι δύο πρώτες δόσεις του Ocrevus χορηγούνται με διαφορά 2 εβδομάδων. Οι μεταγενέστερες εγχύσεις χορηγούνται κάθε 6 μήνες.

Ποιος πρέπει να τα πάρει;

Εάν θέλετε τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας κατά τη χορήγηση του φαρμάκου σας και δεν θέλετε να παίρνετε χάπια κάθε μέρα, τα φάρμακα έγχυσης μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Παρενέργειες και ασφάλεια

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, πονοκέφαλο και κοιλιακή δυσφορία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες όπως μόλυνση και καρδιακή βλάβη.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους κινδύνους από τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε σχέση με τα πιθανά οφέλη.

Φάρμακα από το στόμα

Μπορεί να μπορείτε να πάρετε το φάρμακό σας για την ΠΣ σε μορφή χαπιού, αν αυτό προτιμάτε.

Τα εγκεκριμένα από το FDA φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι:

• κλαντριμπίνη (Mavenclad)
• φουμαρικός διμεθυλεστέρας (Tecfidera)
• φουμαρική διροξιμέλη (Vumerity)
• fingolimod (Gilenya)
• φουμαρικός μονομεθυλεστέρας (Bafiertam)
• ozanimod (Zeposia)
• siponimod (Mayzent)
• τεριφλουνομίδη (Aubagio)

Το Aubagio, το Gilenya, το Mayzent και το Zeposia λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Το Tecfidera και το Bafiertam λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.

Την πρώτη εβδομάδα στο Vumerity, θα παίρνετε ένα χάπι δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, θα παίρνετε δύο χάπια δύο φορές την ημέρα.

Το Mavenclad είναι μια θεραπεία μικρής διάρκειας.

Κατά τη διάρκεια των 2 ετών, θα έχετε είτε 16 είτε 20 ημέρες θεραπείας. Τις ημέρες της θεραπείας σας, η δόση σας θα αποτελείται από ένα ή δύο χάπια. Το βάρος σας θα καθορίσει εάν η δόση σας περιέχει ένα ή δύο χάπια.

Ποιος πρέπει να τα πάρει;

Τα από του στόματος φάρμακα είναι εύκολο να ληφθούν και είναι μια καλή επιλογή εάν δεν σας αρέσουν οι βελόνες.

Η λήψη του φαρμάκου σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί είναι σημαντικό για να είναι αποτελεσματικό, επομένως θα πρέπει να ακολουθείτε ένα οργανωμένο πρόγραμμα εάν λαμβάνετε καθημερινές από του στόματος δόσεις.

Η ρύθμιση υπενθυμίσεων για τον εαυτό σας μπορεί να σας βοηθήσει να τηρείτε ένα πρόγραμμα και να παίρνετε κάθε δόση έγκαιρα.

Παρενέργειες και ασφάλεια

Οι παρενέργειες των από του στόματος φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις.

Τα DMT διατίθενται σε διάφορες μορφές, όπως αυτοενέσιμες, έγχυσης και από του στόματος θεραπείες. Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει παρενέργειες καθώς και οφέλη.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς με βάση τα συμπτώματα, τις προτιμήσεις και τον τρόπο ζωής σας.