Τι είναι η μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Η απομονωμένη νευρική δυσλειτουργία (IND) είναι ένας τύπος νευροπάθειας ή νευρικής βλάβης, που εμφανίζεται σε ένα μόνο νεύρο. Τεχνικά, είναι μονονευροπάθεια γιατί προσβάλλει ένα νεύρο. Συνήθως είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης. Όταν το πρήξιμο προκαλεί πίεση σε ένα νεύρο, το περίβλημα μυελίνης που καλύπτει το νεύρο μπορεί να καταστραφεί. Το νεύρο μπορεί επίσης να παγιδευτεί ή να συμπιεστεί. Η ισχαιμία των νεύρων (έλλειψη οξυγόνου στο νεύρο) μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη. Ο άξονας, ή το νευρικό κύτταρο, μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη. Όταν συμβαίνει αυτό το είδος τραυματισμού, τα σήματα μπρος-πίσω στον εγκέφαλο δεν μπορούν να ταξιδέψουν σωστά μέσω του νεύρου.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα ή αίσθημα βουητού στην περιοχή στην οποία το νεύρο παρέχει νεύρωση ή απώλεια κίνησης και αίσθησης.
Το IND ονομάζεται επίσης μονονευροπάθειαή μεμονωμένη μονονευρίτιδα.
Τι προκαλεί μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Το IND προκαλείται γενικά από τραυματισμό. Οποιοσδήποτε τραυματισμός που καταστρέφει ένα νεύρο, όπως ένα βαθύ κόψιμο ή αμβλύ τραύμα, μπορεί να οδηγήσει σε IND. Η συμπίεση ή η ισχαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το μακροχρόνιο οίδημα που προκαλεί πίεση σε ένα νεύρο μπορεί επίσης να προκαλέσει IND.
Μερικές κοινές μορφές του IND που περιλαμβάνονται βρίσκονται παρακάτω.
| Μορφή IND | Περιγραφή | Αιτία ή αποτέλεσμα |
| ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα | πρήξιμο στον καρπό που ασκεί πίεση στο μέσο νεύρο | το πιο συνηθισμένο IND? συχνά αποδίδεται στην επαναλαμβανόμενη χρήση κάμψης και επέκτασης καρπού |
| δυσλειτουργία μασχαλιαίου νεύρου | βλάβη των νεύρων στον ώμο | εμφανίζεται συνήθως λόγω εξάρθρωσης του ώμου ή κατάγματος στον αυχένα του βραχιονίου |
| κοινή δυσλειτουργία περονιαίου νεύρου | βλάβη των νεύρων στο πόδι που οδηγεί σε προβλήματα στο πόδι και το πόδι | μπορεί να οδηγήσει σε «πτώση του ποδιού», που είναι η αδυναμία να σηκώσετε το πόδι σας όταν περπατάτε |
| σύνδρομο ταρσικής σήραγγας | βλάβη του νεύρου στο κνημιαίο νεύρο | προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα γύρω από το πέλμα και πόνο στον αστράγαλο. όχι τόσο συχνές όσο οι νευροπάθειες που αναφέρθηκαν παραπάνω |
| κρανιακή μονονευροπάθεια των κρανιακών νεύρων III, VI και VII | είδη νευρικών βλαβών που επηρεάζουν τα μάτια | μπορεί να προκαλέσει καταστάσεις όπως διπλή όραση |
| δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου | βλάβη στα νεύρα στα πόδια | μπορεί να προκύψει από κακή τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης, διεισδυτικά τραύματα όπως τραύματα από πυροβολισμό ή μαχαίρι ή άλλο τραύμα. όγκοι και ακτινοβολία μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε τραυματισμό του μηριαίου νεύρου |
| δυσλειτουργία του ωλένιου νεύρου | βλάβη στο νεύρο που επιτρέπει στο χέρι και τον καρπό να κινούνται | είναι συχνό, καθώς το ωλένιο έρχεται γύρω από τον αγκώνα και είναι επιρρεπές σε τραυματισμό σε αυτήν την περιοχή επειδή δεν περικλείεται σε μυ. Ο πόνος από το “αστείο κόκκαλό σας” είναι πόνος από το ωλένιο νεύρο σας |
| δυσλειτουργία του ακτινικού νεύρου | βλάβη στο νεύρο που επιτρέπει στο πίσω μέρος του χεριού, τους τρικέφαλους και τους πήχεις να κινούνται | μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στη μασχάλη (μασχάλη) |
| παγίδευση πνευμονοειδούς νεύρου | σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ποδηλασίας και μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του ραχιαίου νεύρου του πέους | αυτό το νεύρο νευρώνει το δέρμα του πέους και η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο |
Ορισμένες ιατρικές διαταραχές μπορεί επίσης να προκαλέσουν νευρική βλάβη. Σύμφωνα με το Lab Tests Online, το 60-70 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη αναπτύσσουν κάποια μορφή νευροπάθειας, συνήθως στα άκρα τους. Αλκοολισμόςμπορεί επίσης να προκαλέσει νευρική βλάβη, λόγω διατροφικών ελλείψεων. Με την παρουσία μιας ιατρικής διαταραχής όπως ο διαβήτης ή οι αλκοολικές νευροπάθειες, η διαταραχή συνήθως δεν απομονώνεται σε ένα συγκεκριμένο νεύρο και πιθανότατα θα περιλαμβάνει πολλά νεύρα. Αυτό είναι γνωστό ως περιφερική νευροπάθεια.
Διαβάστε περισσότερα: Καρπιαίος σωλήνας »
Ποια είναι τα συμπτώματα της μεμονωμένης νευρικής δυσλειτουργίας;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του κατεστραμμένου νεύρου. Τα συμπτώματα του IND περιλαμβάνουν:
- παραισθησία ή αυθόρμητες, περίεργες αισθήσεις που μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα και περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, τσίμπημα, σοκ ή βουητό
- απώλεια συναισθήματος
- πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς
- παράλυση
- αδυναμία
- υπερευαισθησία στην αφή στην πληγείσα περιοχή
- δυσκολία ανοχής ρούχων πάνω από την πληγείσα περιοχή
- δυσκολία σύλληψης αντικειμένων στο IND που επηρεάζει το χέρι
- μια αίσθηση ότι φοράτε κάλτσες ή γάντια, ακόμα και όταν δεν είστε
Πώς διαγιγνώσκεται η μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Για τη διάγνωση του IND, ο γιατρός σας θα πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια θα προσπαθήσουν να βρουν ποιο νεύρο έχει υποστεί βλάβη εξετάζοντας τους μύες και τα νεύρα σας.
Οι δοκιμές για έλεγχο για IND περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές νευρικής αγωγιμότητας για τη μέτρηση της ταχύτητας με την οποία τα νεύρα μεταφέρουν παλμούς εμπρός και πίσω στον εγκέφαλο. Στη νευρική δυσλειτουργία, η ταχύτητα με την οποία μεταδίδονται τα ερεθίσματα επιβραδύνεται.
- ένα ηλεκτρομυογράφημα για τον έλεγχο της δραστηριότητας και των αποκρίσεων στους μύες. Στη μυϊκή νόσο, υπάρχουν μη φυσιολογικά μοτίβα πυροδότησης στους μύες.
- μια βιοψία νεύρου στην οποία αφαιρείται και εξετάζεται ένα μικρό κομμάτι του προσβεβλημένου νεύρου
Μπορούν επίσης να γίνουν απεικονιστικές σαρώσεις για τον έλεγχο των εσωτερικών οργάνων, των οστών και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι σαρώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υπέρηχος
- Η αξονική τομογραφία
- μαγνητική τομογραφία
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το IND σας προκαλείται από άλλη πάθηση υγείας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μια δοκιμή γλυκόζης για τον έλεγχο του διαβήτη
- ένα πάνελ θυρεοειδούς για τον έλεγχο διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα
- ανάλυση ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίου υγρού) για έλεγχο λοιμώξεων ή ανωμαλιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα
- ειδικές εξετάσεις για αυτοάνοσες διαταραχές ή μολυσματικές ασθένειες, όπως HIV/AIDS, έρπητα ζωστήρα ή νόσο του Lyme
- εξετάσεις βιταμινών για τον έλεγχο για ανεπάρκειες βιταμίνης Β-12 ή άλλων βιταμινών
- εξετάσεις για δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα
Μάθετε περισσότερα: Διαβητική νευροπάθεια »
Πώς αντιμετωπίζεται η μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης των νεύρων σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεύρο θα επουλωθεί χωρίς θεραπεία. Εάν το IND προκαλείται από μια υπάρχουσα ιατρική κατάσταση, όπως ο διαβήτης, τότε και αυτή η πάθηση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαφορετικά, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί ή να επανεμφανιστεί. Αν και ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν IND, αυτές οι καταστάσεις είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν πολλά νεύρα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις πολλές πιθανές θεραπείες.
Ποιες είναι οι προοπτικές για μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Η προοπτική ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευρικής βλάβης. Με την έγκαιρη θεραπεία, η προοπτική μπορεί να είναι αρκετά καλή. Οι καταστάσεις συχνά ανταποκρίνονται στη φυσικοθεραπεία. Οι τρέχουσες διαθέσιμες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως οι μελέτες νευρικής αγωγιμότητας, είναι πολύ αποτελεσματικές στον προσδιορισμό της θέσης του προβλήματος, και αυτό είναι πολύ χρήσιμο για τον προγραμματισμό μιας πορείας θεραπείας.
Η σοβαρή βλάβη των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της κίνησης, ενώ η ήπια βλάβη μπορεί να προκαλέσει μόνο δυσάρεστες αισθήσεις. Η χειρουργική αποσυμπίεση στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει πλήρως την πάθηση και οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία της βλάβης σας, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της μεμονωμένης νευρικής δυσλειτουργίας;
Οι επιπλοκές του IND μπορεί να περιλαμβάνουν παραμόρφωση. Εάν η δραστηριότητα που προκάλεσε τον τραυματισμό δεν διακοπεί, τότε μπορεί να συμβεί επαναλαμβανόμενος τραυματισμός. Τα άτομα με IND μπορεί να τραυματιστούν κατά λάθος επειδή έχουν ελάχιστη ή καθόλου αίσθηση σε ορισμένα μέρη του σώματος. Αυτό συμβαίνει στη διαβητική περιφερική νευροπάθεια.
Πώς μπορώ να αποτρέψω τη μεμονωμένη νευρική δυσλειτουργία;
Το IND προλαμβάνεται καλύτερα με την αποφυγή τραυματικού τραυματισμού. Επίσης, κάντε διαλείμματα όταν κάνετε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, όπως η πληκτρολόγηση, που μπορεί να οδηγήσουν σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Η θεραπεία υπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων που σας θέτουν σε κίνδυνο για IND, όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Discussion about this post