Μεθερπητική Νευραλγία

Τι είναι η μεθερπητική νευραλγία;

Η μεθερπητική νευραλγία είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει τα νεύρα και το δέρμα σας. Είναι μια επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα, που συνήθως ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι ένα επώδυνο δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Οι άνθρωποι συνήθως προσβάλλονται από αυτόν τον ιό στην παιδική ή εφηβική ηλικία ως ανεμοβλογιά. Ο ιός μπορεί να παραμείνει αδρανής στα νευρικά κύτταρα του σώματος μετά την παιδική ηλικία και να επανενεργοποιηθεί δεκαετίες αργότερα.

Όταν ο πόνος που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα δεν υποχωρεί μετά την απομάκρυνση του εξανθήματος και των φουσκαλών, η κατάσταση ονομάζεται μεθερπητική νευραλγία.

Η μεθερπητική νευραλγία είναι η πιο συχνή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Εμφανίζεται όταν ένα ξέσπασμα έρπητα ζωστήρα βλάπτει τα νεύρα.

Τα κατεστραμμένα νεύρα δεν μπορούν να στείλουν μηνύματα από το δέρμα στον εγκέφαλο και τα μηνύματα μπερδεύονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα χρόνιο, έντονο πόνο που μπορεί να διαρκέσει για μήνες.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017, περίπου το 20 τοις εκατό των ατόμων που παθαίνουν έρπητα ζωστήρα αναπτύσσουν επίσης μεθερπητική νευραλγία. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα άνω των 50 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μεθερπητικής νευραλγίας;

Ο έρπητας ζωστήρας συνήθως προκαλεί ένα επώδυνο εξάνθημα με φουσκάλες. Η μεθερπητική νευραλγία είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν ήδη έρπητα ζωστήρα.

Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της μεθερπητικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος που συνεχίζεται για περισσότερο από 1 έως 3 μήνες στο ίδιο σημείο που εμφανίστηκε ο έρπητας ζωστήρας, ακόμη και μετά την υποχώρηση του εξανθήματος
• αίσθημα καύσου στο δέρμα, ακόμα και από την παραμικρή πίεση
• ευαισθησία στην αφή ή αλλαγές θερμοκρασίας

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για μεθερπητική νευραλγία;

Η ηλικία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για εμφάνιση τόσο του έρπητα ζωστήρα όσο και της μεθερπητικής νευραλγίας. Ο κίνδυνος αρχίζει να αυξάνεται στην ηλικία των 50 ετών και αυξάνεται εκθετικά όσο μεγαλώνετε.

Τα άτομα που έχουν οξύ πόνο και έντονο εξάνθημα κατά τη διάρκεια του έρπητα ζωστήρα έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μεθερπητική νευραλγία.

Άτομα με μειωμένη ανοσία λόγω καταστάσεων όπως ο HIV ή το λέμφωμα Hodgkin έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν έρπητα ζωστήρα. Ο κίνδυνος έρπητα ζωστήρα είναι 20 έως 100 μεγαλύτερος σε αυτήν την ομάδα.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η μεθερπητική νευραλγία;

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση μεθερπητικής νευραλγίας με βάση το πόσο καιρό έχετε νιώσει πόνο μετά από έρπητα ζωστήρα. Οι εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η θεραπεία για τη μεθερπητική νευραλγία στοχεύει στη διαχείριση και τη μείωση του πόνου μέχρι να υποχωρήσει η πάθηση. Η θεραπεία πόνου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες.

Αναλγητικά

Τα αναλγητικά είναι επίσης γνωστά ως αναλγητικά. Διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) ή με ιατρική συνταγή.

Τα κοινώς χρησιμοποιούμενα αναλγητικά για τη μεθερπητική νευραλγία περιλαμβάνουν:

• κρέμα καψαϊκίνης, ένα αναλγητικό που εκχυλίζεται από καυτερές πιπεριές τσίλι
• επιθέματα λιδοκαΐνης, ένα φάρμακο που μουδιάζει
• OTC φάρμακα, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil)
• ισχυρότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η κωδεΐνη, η υδροκωδόνη ή η οξυκωδόνη

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου που προκαλείται από μεθερπητική νευραλγία.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες, όπως ξηροστομία και θολή όραση. Δεν δρουν τόσο γρήγορα όσο άλλοι τύποι παυσίπονων.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• δεσιπραμίνη (Νορπραμίνη)
• ιμιπραμίνη (Tofranil)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά οι γιατροί μπορούν επίσης να τα συνταγογραφήσουν για τη θεραπεία του πόνου της μεθερπητικής νευραλγίας. Τα συνήθως χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν:

• καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
• φαινυτοΐνη (Dilantin)

Πώς μπορεί να προληφθεί η μεθερπητική νευραλγία;

Δύο δόσεις ενός εμβολίου κατά του έρπητα ζωστήρα που ονομάζεται Shingrix μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης έρπητα ζωστήρα κατά περισσότερο από 90 τοις εκατό. Το εμβόλιο προστατεύει επίσης από τη μεθερπητική νευραλγία.

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά σε υγιή άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω να κάνουν το εμβόλιο Shingrix.

Μάθετε περισσότερα για το εμβόλιο Shingrix και τις πιθανές παρενέργειές του.

Αποψη

Η μεθερπητική νευραλγία αντιμετωπίζεται και προλαμβάνεται. Οι περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται σε 1 έως 2 μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Εάν είστε άνω των 50 ετών, είναι συνετό να εμβολιαστείτε κατά του έρπητα ζωστήρα και της μεθερπητικής νευραλγίας.

Εάν αναπτύξετε μεθερπητική νευραλγία, έχετε πολλές θεραπευτικές επιλογές για να διαχειριστείτε τον πόνο. Μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.