ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) είναι μια κατάσταση κατά την οποία το οξύ που παράγεται στο στομάχι ταξιδεύει μέχρι τον οισοφάγο (σωλήνας κατάποσης) και φτάνει στον λαιμό.
Ποιος παθαίνει λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει LPR, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Τα άτομα που είναι πιο πιθανό να έχουν LPR περιλαμβάνουν εκείνους που:
- Έχετε ορισμένες διατροφικές συνήθειες.
- Φοράτε σταθερά στενά ή δεσμευτικά ρούχα.
- Είναι υπέρβαροι.
- Είναι υπερτονισμένοι.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Το LPR προκαλείται από το οξύ του στομάχου που φυσαλίδες επάνω στο λαιμό. Όταν καταπίνετε, η τροφή περνάει από το λαιμό σας και μέσω του οισοφάγου στο στομάχι σας. Ένας μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας ελέγχει το άνοιγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Ο μυς παραμένει ερμητικά κλειστός εκτός από την περίπτωση που καταπίνετε τροφή.
Όταν αυτός ο μυς αποτυγχάνει να κλείσει, το περιεχόμενο του στομάχου που περιέχει οξύ μπορεί να επιστρέψει στον οισοφάγο. Αυτή η κίνηση προς τα πίσω ονομάζεται παλινδρόμηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης;
Τα συμπτώματα του LPR γίνονται αισθητά στο λαιμό και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πονόλαιμος
- Ήπια βραχνάδα
- Αίσθηση όγκου στο λαιμό
- Η ανάγκη να καθαρίσει το λαιμό
- Η αίσθηση της βλέννας να κολλάει στο λαιμό, και/ή μετά τη ρινική σταγόνα
- Χρόνιος (μακροχρόνιος) βήχας
- Δυσκολία στην κατάποση
- Κόκκινος, πρησμένος ή ερεθισμένος λάρυγγας (φωνητικό κουτί).
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης;
Το LPR συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα ερεθισμού ή διόγκωσης του ασθενούς στο λαιμό και στο πίσω μέρος του φωνητικού κουτιού. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν απαιτείται εξέταση για να γίνει η διάγνωση.
Εάν απαιτείται δοκιμή, τρεις συνήθως χρησιμοποιούμενες δοκιμές είναι: μια μελέτη κατάποσης. μια άμεση ματιά στο στομάχι και τον οισοφάγο μέσω ενός ενδοσκοπίου, και? τεστ pH οισοφάγου:
- Σε μια μελέτη κατάποσης, ο ασθενής καταπίνει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται βάριο, το οποίο επικαλύπτει τον οισοφάγο, το στομάχι και το έντερο, έτσι ώστε να σκιαγραφούνται σε ακτινογραφία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει την κίνηση της τροφής καθώς περνάει από το στόμα στον οισοφάγο.
- Ο γιατρός μπορεί επίσης να δει το εσωτερικό του στομάχου και του οισοφάγου με ένα ενδοσκόπιο, ένα μακρύ λεπτό σωλήνα με κάμερα στο άκρο που ο γιατρός περνά από το στόμα, κάτω από τον οισοφάγο και στο στομάχι.
- Το τεστ pH του οισοφάγου μετρά και καταγράφει το pH (επίπεδο οξέος) στον οισοφάγο. Ένας λεπτός, μικρός σωλήνας με μια συσκευή στο άκρο που ανιχνεύει το οξύ περνάει απαλά μέσα από τη μύτη, κάτω από τον οισοφάγο και τοποθετείται περίπου 2 ίντσες πάνω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Ο σωλήνας στερεώνεται στο πλάι του προσώπου με ταινία. Το άκρο του σωλήνα που βγαίνει από τη μύτη συνδέεται με μια φορητή συσκευή εγγραφής που φοριέται στη ζώνη ή πάνω από τον ώμο. Ο καταγραφέας έχει πολλά κουμπιά πάνω του τα οποία ο ασθενής πιέζει για να επισημάνει ορισμένα συμβάντα.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Οι περισσότερες περιπτώσεις LPR δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα και μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ακολουθήστε μια ήπια διατροφή (χαμηλά επίπεδα οξέος, χαμηλή σε λιπαρά, όχι πικάντικη).
- Τρώτε συχνά, μικρά γεύματα.
- Χάνω βάρος.
- Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ, καπνού και καφεΐνης.
- Μην τρώτε φαγητό λιγότερο από 2 ώρες πριν τον ύπνο.
- Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας πριν κοιμηθείτε. Τοποθετήστε ένα ισχυρό, συμπαγές αντικείμενο (σαν σανίδα) κάτω από το πάνω μέρος του στρώματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να στηρίξετε το κεφάλι σας και το πάνω μέρος του σώματός σας, κάτι που θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε το οξύ του στομάχου να επιστρέψει στον λαιμό σας.
- Αποφύγετε να καθαρίσετε το λαιμό σας.
- Λάβετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συμπεριλαμβανομένων των αντιόξινων, όπως τα Tums®, Maalox® ή Mylanta. Μειωτές του στομαχικού οξέος, όπως η ρανιτιδίνη (Tagamet® ή Zantac®). ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη (Prilosec®), η παντοπραζόλη (Protonix®) και η εσομεπραζόλη (Nexium®). Φροντίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις LPR, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται ως θεραπεία.
Τι μπορεί να συμβεί εάν η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση δεν αντιμετωπιστεί;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το LPR μπορεί να οδηγήσει σε:
- Πονόλαιμος
- Χρόνιος βήχας
- Οίδημα των φωνητικών χορδών
- Έλκη (ανοιχτές πληγές) στις φωνητικές χορδές
- Σχηματισμός κοκκιωμάτων (μαζών) στο λαιμό
- Επιδείνωση του άσθματος, του εμφυσήματος και της βρογχίτιδας
Το LPR χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου του φωνητικού κουτιού.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Για να μειώσετε την πιθανότητα να έχετε LPR, αποφύγετε τα ακόλουθα:
- Όξινα, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα
- Αλκοόλ
- Καπνός
- Ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές, σόδα κ.λπ.)
- Σοκολάτα
- Τρόφιμα με γεύση μέντας ή μέντας
Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το LPR:
- Μη φοράτε στενά ή δεσμευτικά ρούχα.
- Αποφύγετε να αγχώνεστε υπερβολικά. Μάθετε τρόπους για να βοηθήσετε στη διαχείριση ή τη μείωση των επιπέδων άγχους.
- Φροντίστε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
- Αποφύγετε να τρώτε λιγότερο από 2 ώρες πριν τον ύπνο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για ασθενείς που έχουν λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;
Η πρόγνωση για ασθενείς που έχουν LPR είναι καλή γιατί οι περισσότερες από τις αιτίες μπορούν να ελεγχθούν με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες προτάσεις και συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη του LPR.
Discussion about this post