Τι είναι η υποδόρια ένεση;

Φάρμακα που χορηγούνται με υποδόρια ένεση

Τα φάρμακα που χορηγούνται με υποδόρια ένεση περιλαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε μικρούς όγκους (συνήθως λιγότερο από 1 mL αλλά έως και 2 mL είναι ασφαλή). Η ινσουλίνη και ορισμένες ορμόνες χορηγούνται συνήθως ως υποδόριες ενέσεις.

Άλλα φάρμακα που πρέπει να χορηγηθούν πολύ γρήγορα μπορούν επίσης να χορηγηθούν με υποδόρια ένεση. Η επινεφρίνη έρχεται σε μια αυτοματοποιημένη μορφή έγχυσης, που ονομάζεται EpiPen, που χρησιμοποιείται για τη γρήγορη θεραπεία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Ενώ προορίζεται να χορηγηθεί ενδομυϊκά, η επινεφρίνη θα δράσει επίσης εάν χορηγηθεί υποδόρια.

Μερικά παυσίπονα όπως η μορφίνη και η υδρομορφόνη (Dilaudid) μπορούν επίσης να χορηγηθούν με αυτόν τον τρόπο. Φάρμακα που αποτρέπουν τη ναυτία και τον έμετο όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan) ή η δεξαμεθαζόνη (DexPak) μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω υποδόριας ένεσης.

Μερικά εμβόλια και εμβόλια για αλλεργίες χορηγούνται ως υποδόρια ένεση. Πολλά άλλα εμβόλια χορηγούνται ως ενδομυϊκή ένεση — στον μυϊκό ιστό και όχι κάτω από το δέρμα.

Προετοιμασία για υποδόρια ένεση

Η θέση της ένεσης είναι σημαντική για τις υποδόριες ενέσεις. Το φάρμακο πρέπει να ενίεται στον λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ορισμένες περιοχές του σώματος έχουν ένα πιο εύκολα προσβάσιμο στρώμα ιστού, όπου μια βελόνα που εγχέεται κάτω από το δέρμα δεν θα χτυπήσει τους μυς, τα οστά ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Τα πιο κοινά σημεία ένεσης είναι:

• Κοιλιά: στο ύψος ή κάτω από τον αφαλό, περίπου δύο ίντσες μακριά από τον αφαλό
• Βραχίονας: πίσω ή στο πλάι του άνω βραχίονα
• Μηρός: μπροστινό μέρος του μηρού

Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για τις υποδόριες ενέσεις περιλαμβάνει:

1. Φαρμακευτική αγωγή: Τα φιαλίδια υγρού φαρμάκου μπορεί να είναι μιας χρήσης ή πολλαπλής χρήσης. Τα φιαλίδια μπορούν επίσης να γεμιστούν με σκόνη στην οποία πρέπει να προστεθεί υγρό.
2. Φωνητικές χορδές πτηνών: Οι βελόνες είναι κοντές, σε μήκος 5/8 ίντσες. Το πάχος της βελόνας είναι συνήθως 25 ή 27 gauge. Μπορεί να υπάρχουν άλλες επιλογές για δόσεις άνω του 1 mL ή για παιδιά ή άτομα με προβλήματα όρασης.
3. Στυλό αυτόματης έγχυσης: Ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε “στυλό” με μια κοντή βελόνα μίας χρήσης βιδωμένη στο άκρο ενός φιαλιδίου πολλαπλών χρήσεων σε σχήμα στυλό. Η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται καλείται στη συνέχεια στο τέλος. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα επείγοντα φάρμακα όπως η επινεφρίνη μπορούν επίσης να έρθουν σε αυτή τη μορφή.

Πώς να χορηγήσετε μια υποδόρια ένεση

1. Πλύνε τα χέρια σου. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποφύγετε πιθανή μόλυνση. Φροντίστε να τρίψετε καλά ανάμεσα στα δάχτυλα, στο πίσω μέρος των χεριών και κάτω από τα νύχια. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά αφρό για 20 δευτερόλεπτα — τον χρόνο που χρειάζεται για να τραγουδήσετε δύο φορές το “Happy Birthday”.

2. Συγκεντρώστε προμήθειες. Συναρμολογήστε τα ακόλουθα αναλώσιμα:

• βελόνα και σύριγγα με φάρμακο ή στυλό αυτόματης έγχυσης
• επιθέματα αλκοόλης
• γάζα
• Δοχείο ανθεκτικό στο τρύπημα για την απόρριψη των χρησιμοποιημένων βελόνων και σύριγγας (συνήθως ένα κόκκινο, πλαστικό “αιχμηρό δοχείο”)
• επιδέσμους

3. Καθαρίστε και επιθεωρήστε το σημείο της ένεσης. Πριν κάνετε την ένεση του φαρμάκου, επιθεωρήστε το δέρμα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μώλωπες, εγκαύματα, πρήξιμο, σκληρότητα ή ερεθισμός στην περιοχή. Εναλλακτικές θέσεις ένεσης για την αποφυγή βλάβης σε μια περιοχή με επαναλαμβανόμενες ενέσεις. Στη συνέχεια, θα πρέπει να καθαρίσετε το δέρμα με μια μπατονέτα με οινόπνευμα. Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει καλά πριν κάνετε την ένεση.

4. Προετοιμάστε τη σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή. Πριν αφαιρέσετε το φάρμακο από ένα φιαλίδιο και κάνετε την ένεση στον εαυτό σας ή σε κάποιον άλλο, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε το σωστό φάρμακο, στη σωστή δόση, τη σωστή στιγμή και με τον σωστό τρόπο. Χρησιμοποιήστε νέα βελόνα και σύριγγα με κάθε ένεση.

Προετοιμασία σύριγγας:

Αφαιρέστε το καπάκι από το φιαλίδιο. Εάν το φιαλίδιο είναι πολλαπλών δόσεων, σημειώστε πότε άνοιξε για πρώτη φορά το φιαλίδιο. Το ελαστικό πώμα πρέπει να καθαρίζεται με μπατονέτα με οινόπνευμα.

Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με αέρα μέχρι τη δόση που θα κάνετε την ένεση. Αυτό γίνεται επειδή το φιαλίδιο είναι υπό κενό και πρέπει να προσθέσετε ίση ποσότητα αέρα για να ρυθμίσετε την πίεση. Αυτό διευκολύνει την εισαγωγή του φαρμάκου στη σύριγγα. Μην ανησυχείτε, ωστόσο – εάν ξεχάσετε αυτό το βήμα, μπορείτε ακόμα να βγάλετε το φάρμακο από το φιαλίδιο.

Εισαγάγετε αέρα στο φιαλίδιο. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και σπρώξτε τη βελόνα μέσα από το ελαστικό πώμα στο επάνω μέρος του φιαλιδίου. Ενέσετε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο. Προσέξτε να μην αγγίξετε τη βελόνα για να τη διατηρήσετε καθαρή.

Αποσύρετε το φάρμακο. Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα, ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω. Στη συνέχεια, τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο για να αφαιρέσετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου.

Αφαιρέστε τυχόν φυσαλίδες αέρα. Χτυπήστε τη σύριγγα για να σπρώξετε τυχόν φυσαλίδες προς τα πάνω και πιέστε απαλά το έμβολο για να σπρώξετε τις φυσαλίδες αέρα προς τα έξω.

Προετοιμασία αυτόματης έγχυσης:

• Εάν χρησιμοποιείτε σύστημα χορήγησης στυλό, συνδέστε τη βελόνα στη συσκευή τύπου πένας.
• Την πρώτη φορά που θα χρησιμοποιήσετε το στυλό, θα πρέπει να το ασταρώσετε για να απομακρύνετε επιπλέον αέρα στο σύστημα παροχής.
• Πληκτρολογήστε μια μικρή δόση (συνήθως 2 μονάδες ή 0,02 mL, ή όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες της συσκευασίας) και πατήστε το κουμπί για να αποβληθεί το αστάρι.
• Καλέστε τη σωστή δόση και προετοιμαστείτε για την ένεση.

5. Κάντε ένεση του φαρμάκου.

Τσιμπήστε το δέρμα σας. Πάρτε μια μεγάλη πρέζα δέρματος μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας και κρατήστε το. (Ο αντίχειρας και ο δείκτης σας πρέπει να απέχουν περίπου μιάμιση ίντσα μεταξύ τους.) Αυτό απομακρύνει τον λιπώδη ιστό από το μυ και κάνει την ένεση ευκολότερη.

Κάντε την ένεση της βελόνας. Ενίετε τη βελόνα στο τσιμπημένο δέρμα σε γωνία 90 μοιρών. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό γρήγορα, αλλά χωρίς μεγάλη δύναμη. Εάν έχετε πολύ λίγο λίπος στο σώμα σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε την ένεση της βελόνας σε γωνία 45 μοιρών ως προς το δέρμα.

Τοποθετήστε το φάρμακο. Σπρώξτε αργά το έμβολο για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου. Θα πρέπει να κάνετε ένεση ολόκληρης της ποσότητας του φαρμάκου.

Τραβήξτε τη βελόνα. Αφήστε το τσιμπημένο δέρμα και τραβήξτε τη βελόνα. Απορρίψτε τη χρησιμοποιημένη βελόνα σε ένα αιχμηρό δοχείο ανθεκτικό στο τρύπημα.

Ασκήστε πίεση στο σημείο. Χρησιμοποιήστε γάζα για να ασκήσετε ελαφριά πίεση στο σημείο της ένεσης. Εάν υπάρχει αιμορραγία, θα πρέπει να είναι πολύ μικρή. Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο μώλωπες αργότερα. Αυτό είναι κοινό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Επιπλοκές υποδόριας ένεσης

Εάν θα κάνετε αυτόν τον τύπο ένεσης για περισσότερες από μία δόσεις ή για πολλές ημέρες, θα χρειαστεί να αλλάξετε τα σημεία της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε ένεση του φαρμάκου στο ίδιο σημείο δύο φορές στη σειρά.

Για παράδειγμα, εάν κάνατε ένεση φαρμάκου στον αριστερό μηρό σας σήμερα το πρωί, χρησιμοποιήστε τον δεξιό μηρό σας σήμερα το απόγευμα. Η χρήση του ίδιου σημείου ένεσης ξανά και ξανά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ακόμη και βλάβη στους ιστούς.

Όπως με κάθε διαδικασία ένεσης, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης στο σημείο της ένεσης. Τα σημεία λοίμωξης στο σημείο της ένεσης περιλαμβάνουν:

• έντονος πόνος
• ερυθρότητα
• πρήξιμο
• ζεστασιά ή αποστράγγιση

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας.