Κατανόηση της φυματίωσης της κοιλιάς

Mycobacterium tuberculosis βακτήρια προκαλούν φυματίωση. Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν όταν ένα άτομο με ενεργή πνευμονική φυματίωση βήχει, φτερνίζεται ή μιλά, απελευθερώνοντας αναπνευστικά σταγονίδια στον αέρα.

Αυτά τα σταγονίδια περιέχουν βακτήρια. Εάν εισπνευστούν από άλλο άτομο, εγκαθίστανται στους πνεύμονες και μεγαλώνουν. Τα βακτήρια μπορούν τότε περάστε την κυκλοφορία του αίματος ή το λεμφικό σύστημα σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς, που οδηγεί σε φυματίωση της κοιλιάς.

Μπορείτε επίσης να πάθετε φυματίωση της κοιλιάς καταπίνοντας πτύελα από άτομο με ενεργό πνευμονική φυματίωση ή πίνοντας γάλα με παρόμοιο τύπο βακτηρίων, το Mycobacterium bovis.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να κολλήσετε τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένου:

• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• το να είσαι σε στενή σωματική επαφή με κάποιον με μόλυνση
• ζουν σε περιβάλλοντα με πολύ κόσμο με περιορισμένο αερισμό
• ταξιδεύοντας σε περιοχές με πολλά κρούσματα φυματίωσης
• αντιμετωπίζετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή ο υποσιτισμός

Τύποι φυματίωσης της κοιλιάς περιλαμβάνω:

• Γαστρεντερική φυματίωση: Αυτή η μορφή κοιλιακής φυματίωσης επηρεάζει κυρίως τη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου.
• Περιτοναϊκή φυματίωση: Αυτή η μορφή κοιλιακής φυματίωσης περιλαμβάνει το περιτόναιο, τη λεπτή μεμβράνη που καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα κοιλιακά όργανα. Είναι μια από τις πιο κοινές μορφές φυματίωσης της κοιλιάς.
• Φυματιώδης λεμφαδενίτιδα: Αυτή η μορφή κοιλιακής φυματίωσης επηρεάζει τους λεμφαδένες στην κοιλιά σας.
• Ηπατοχολική φυματίωση: Αυτή η μορφή κοιλιακής φυματίωσης περιλαμβάνει το ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους. Μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμούς κοκκιωμάτων στο ήπαρ ή να προκαλέσει φλεγμονή των χοληφόρων οδών.

Αυτοί είναι οι συνήθεις τύποι φυματίωσης της κοιλιάς. Αλλά η φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα κοιλιακά όργανα όπως ο σπλήνας, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας.

Τα συμπτώματα της κοιλιακής φυματίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• φούσκωμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• απώλεια της όρεξης

• κόπωση και αδυναμία

• ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά)

• πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις

• διευρυμένοι λεμφαδένες

• ηπατομεγαλία (διογκωμένο ήπαρ)

Εάν έχετε σχετικά συμπτώματα, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν γιατρό για σωστή αξιολόγηση και διάγνωση.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης της κοιλιάς, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες διαγνωστικές τεχνικές, συμπεριλαμβανομένου:

• Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση: Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και την πιθανή έκθεση στη φυματίωση. Θα πραγματοποιήσουν επίσης μια ενδελεχή φυσική εξέταση για να αξιολογήσουν τα σημάδια κοιλιακών ανωμαλιών.
• Απεικόνιση τεστ: Μπορεί να υποβληθείτε σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία κοιλίας, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών όπως οι μεγεθυντικοί λεμφαδένες, οι συλλογές υγρών ή οι βλάβες στην κοιλιά.
• Δερματικό τεστ φυματίνης: Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει αυτήν την εξέταση. Περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας καθαρισμένης πρωτεΐνης παραγώγου από το βακτήριο της φυματίωσης κάτω από το δέρμα σας. Στη συνέχεια, θα εξετάσουν το σημείο της ένεσης μετά από 48–72 ώρες για να ελέγξουν για εντοπισμένη αντίδραση, που υποδεικνύει έκθεση σε φυματίωση.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος όπως η δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης-γάμα για να βοηθήσει στην ανίχνευση αντισωμάτων ή αντιγόνων που σχετίζονται με τη φυματίωση.
• Εξέταση κοπράνων και πτυέλων: Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει δείγμα κοπράνων ή πτυέλων για να ελέγξει για βακτήρια φυματίωσης εάν έχετε συμπτώματα όπως χρόνιο βήχα ή επιπτώσεις στην υγεία του γαστρεντερικού συστήματος.
• Βιοψία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί βιοψία. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από την πληγείσα περιοχή, συνήθως μέσω λαπαροσκόπησης ή ενδοσκόπησης, για να εξεταστεί σε μικροσκόπιο για λοίμωξη από φυματίωση.

Η θεραπεία της κοιλιακής φυματίωσης μπορεί περιλαμβάνω:

• Αντιφυματικά φάρμακα: Η θεραπεία της φυματίωσης περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά των βακτηρίων. Οι άνθρωποι λαμβάνουν συνήθως αυτά τα φάρμακα για 6-9 μήνες, αλλά η διάρκεια μπορεί να επεκταθεί σε 9-12 μήνες ή περισσότερο σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
  • ισονιαζίδη
  • ριφαμπίνη
  • πυραζιναμίδη
  • αιθαμβουτόλη
• Υποστηρικτική φροντίδα: Μαζί με τα αντιβιοτικά, η υποστηρικτική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών που σχετίζονται με την κοιλιακή φυματίωση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επαρκή διατροφή και διαχείριση του πόνου.
• Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διαχείριση των επιπλοκών. Οι γιατροί μπορεί επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης όταν η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας

Θυμηθείτε να ολοκληρώσετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, ακόμα κι αν τα συμπτώματα βελτιωθούν ή εξαφανιστούν πριν από τη λήξη της διάρκειας της θεραπείας. Η ελλιπής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών της φυματίωσης και σε υποτροπή της νόσου.

Η φυματίωση της κοιλιάς μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:

• εντερική απόφραξη
• διάτρηση
• συρίγγια
• αποστήματα
• δυσαπορρόφηση και διατροφικές ελλείψεις

• υπογονιμότητα και αναπαραγωγικές επιπλοκές

• αναιμία

Η προοπτική σας για τη φυματίωση της κοιλιάς μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• πόσο γρήγορα παίρνετε μια διάγνωση
• την έκταση της μόλυνσης
• την παρουσία επιπλοκών
• τη γενική σας υγεία

Η μη θεραπευμένη κοιλιακή φυματίωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε περίπου 6-20% των περιπτώσεων.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη φυματίωση της κοιλιάς.

Πόσο συχνή είναι η φυματίωση της κοιλιάς;

Η κοιλιακή φυματίωση είναι σχετικά πιο σπάνια από την πνευμονική φυματίωση. Η ακριβής συχνότητά του ποικίλλει σε διάφορες περιοχές, αλλά οι ειδικοί εκτιμούν ότι αντιπροσωπεύει περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων φυματίωσης.

Είναι μεταδοτική η φυματίωση της κοιλιάς;

Η φυματίωση της κοιλιάς από μόνη της δεν είναι άμεσα μεταδοτική. Τα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση μεταδίδονται σε άλλους όταν κάποιος με ενεργό φυματίωση στους πνεύμονές του βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει κοντά σε άλλο άτομο. Αυτό το άτομο μπορεί να εισπνεύσει απελευθερωμένα αναπνευστικά σταγονίδια που περιέχουν τα βακτήρια, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στη μόλυνση.

Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να σταματήσει τη μετάδοση της φυματίωσης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της φυματίωσης της κοιλιάς;

Η θεραπεία για την κοιλιακή φυματίωση διαρκεί συνήθως 6-9 μήνες, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε 9-12 μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, τα εμπλεκόμενα όργανα και μεμονωμένους παράγοντες.

Η φυματίωση της κοιλιάς είναι μια σχετικά σπάνια μορφή φυματίωσης που επηρεάζει τα όργανα στην κοιλιά σας. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως εντερική απόφραξη.

Η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλη θεραπεία και η στενή παρακολούθηση είναι απαραίτητα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Εάν υποψιάζεστε φυματίωση της κοιλιάς, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με έναν γιατρό για μια σωστή αξιολόγηση και σχέδιο θεραπείας.