Κατανόηση και θεραπεία του πόνου στη μέση

Συμπτώματα μέσης οσφυαλγίας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν τον πόνο στη μέση. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από την αιτία του πόνου σας. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα του πόνου στη μέση περιλαμβάνουν:

• Μυϊκοί πόνοι
• βουβός πόνος
• μια αίσθηση καψίματος
• οξύς ή μαχαιρωτός πόνος
• μυϊκό σφίξιμο ή δυσκαμψία

Άλλα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια, τα χέρια ή το στήθος
• πόνος στο στήθος
• αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια
• απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης

Τι προκαλεί τον πόνο στη μέση;

1. Κακή στάση του σώματος

Η επαναλαμβανόμενη πίεση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη μέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κακή στάση του σώματος μπορεί να προκαλέσει αυτή την πίεση. Οι μύες και οι σύνδεσμοι στην πλάτη σας πρέπει να δουλέψουν σκληρά για να σας κρατήσουν ισορροπημένο όταν σκύβετε. Η υπερβολική εργασία αυτών των μυών μπορεί να οδηγήσει σε πόνους και πόνο στη μέση.

2. Παχυσαρκία

Μία μετα-ανάλυση 95 μελετών σχετικά με το βάρος και τον πόνο στη μέση έδειξε επίσης θετική συσχέτιση μεταξύ παχυσαρκίας και πόνου στην πλάτη. Όταν αυξάνεται το βάρος, αυξάνεται και ο κίνδυνος πόνου στην πλάτη.

3. Μυϊκό διάστρεμμα ή καταπόνηση

Τα διαστρέμματα είναι η ρήξη ή το τέντωμα των συνδέσμων. Οι καταπονήσεις είναι το ρήγμα ή το τέντωμα των μυών και των τενόντων. Η τακτική ανύψωση βαρέων αντικειμένων, ειδικά χωρίς την κατάλληλη μορφή, μπορεί εύκολα να προκαλέσει σε ένα άτομο διάστρεμμα ή τέντωμα της πλάτης του. Διαστρέμματα και καταπονήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από μια άβολη, ξαφνική κίνηση.

4. Πτώση ή άλλος τραυματισμός

Η μέση πλάτη είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί τραυματισμό από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (λαιμός) και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης). Αυτό συμβαίνει επειδή είναι πιο δομημένο και άκαμπτο. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι πιθανό να τραυματιστεί η μέση πλάτη. Αυτοί οι τραυματισμοί εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα:

• μια σκληρή πτώση, όπως κάτω από τις σκάλες ή από ύψος
• τροχαίο ατύχημα
• τραύμα αμβλείας δύναμης
• αθλητικό ατύχημα

Ένας τραυματισμός της θωρακικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, αλλά οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Εάν εμφανίσετε πόνο στην πλάτη μετά από ένα τέτοιο περιστατικό, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

5. Κήλη δίσκου

Μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν ο εσωτερικός πυρήνας ενός δίσκου που μοιάζει με γέλη στην πλάτη σας πιέζει τον εξωτερικό δακτύλιο του χόνδρου, ασκώντας πίεση σε ένα νεύρο. Οι δίσκοι με κήλη ονομάζονται επίσης ολισθηροί δίσκοι ή σπασμένοι δίσκοι.

Αυτή η πίεση στο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στη μέση της πλάτης και σε περιοχές όπου το προσβεβλημένο νεύρο ταξιδεύει, όπως τα πόδια.

6. Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που καλύπτει τις αρθρώσεις σας σπάει, προκαλώντας το τρίψιμο των οστών μεταξύ τους. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 30 εκατ οι ενήλικες έχουν ΟΑ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι η κύρια αιτία αναπηρίας στους ενήλικες Αμερικανούς.

7. Γήρανση

Όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίσει πόνο στην πλάτη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Συνταξιούχων, ο πόνος στην πλάτη είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Η διαδικασία γήρανσης φθείρεται φυσικά στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της λέπτυνσης των οστών, της μείωσης της μυϊκής μάζας και της μείωσης του υγρού μεταξύ των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Όλα αυτά τα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.

8. Κατάγματα

Τα κατάγματα των σπονδύλων συμβαίνουν συχνά μετά από τραύμα, όπως πτώση, αυτοκινητιστικό ατύχημα ή αθλητικό τραυματισμό. Τα κατάγματα είναι επίσης πιο πιθανά σε άτομα με μειωμένη οστική πυκνότητα, όπως άτομα με ΟΑ.

Τα κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στη μέση που επιδεινώνεται αν κινείστε. Εάν αντιμετωπίζετε επίσης ακράτεια, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα, το κάταγμά σας μπορεί να επηρεάζει και τον νωτιαίο μυελό.

Τα κατάγματα ή τα σπασίματα των οστών μπορεί να είναι πολύ σοβαροί τραυματισμοί. Συχνά απαιτούν άμεση θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση ενός νάρθηκα, τη μετάβαση σε φυσικοθεραπεία και πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στη μέση;

Πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας για να λάβετε μια διάγνωση για την πάθηση που προκαλεί πόνο στη μέση σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ακόλουθα για να τον βοηθήσει να κάνει μια διάγνωση:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σπονδυλική στήλη, το κεφάλι, τη λεκάνη, την κοιλιά, τα χέρια και τα πόδια σας. Εάν ήσασταν σε ατύχημα, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορεί επίσης να βάλουν ένα κολάρο γύρω από το λαιμό σας κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης για να σταθεροποιήσουν τη σπονδυλική στήλη.

Δοκιμές

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει κάποιες εξετάσεις για να τον βοηθήσει να κάνει τη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν νευρολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις.

Μια νευρολογική εξέταση θα εξετάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κουνήσετε τα δάχτυλα των ποδιών ή τα δάχτυλά σας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων.

Τα τεστ απεικόνισης παράγουν εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας. Μπορεί να αποκαλύψουν κατάγματα, εκφύλιση των οστών ή άλλες αιτίες πόνου στη μέση. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• υπέρηχος

Αυτές οι απεικονιστικές εξετάσεις θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να δει οποιαδήποτε βλάβη στη σπονδυλική σας στήλη και να καθορίσει την κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Θεραπεία για τον πόνο στη μέση

Η θεραπεία για τον πόνο στη μέση ποικίλλει ανάλογα με την αιτία του πόνου. Επειδή ο πόνος στην πλάτη είναι αρκετά κοινός, οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν πρώτα να τον αντιμετωπίσουν στο σπίτι χρησιμοποιώντας απλές, φθηνές και μη επεμβατικές μεθόδους θεραπείας. Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθήσουν τα συμπτώματά σας, μπορεί να απαιτηθούν ιατρικές θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση.

Σπιτικές θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να αντιμετωπίσετε τον πόνο στη μέση:

• Παγώστε την περιοχή και αργότερα εφαρμόστε θερμότητα. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους που μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να παίρνετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.
• Τεντώστε και δυναμώστε τους μύες της πλάτης κάνοντας ασκήσεις όπως η γιόγκα.

Μπορείτε επίσης να εργαστείτε για να βελτιώσετε τη στάση σας για να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

• Αποφύγετε να ξαπλώνετε.
• Κρατήστε τους ώμους σας πίσω όταν στέκεστε.
• Κάντε διαλείμματα όρθιας αν κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Εάν έχετε μια δουλειά γραφείου, η προσαρμογή του ύψους της καρέκλας και της οθόνης του υπολογιστή σας, της θέσης του πληκτρολογίου και του ποντικιού μπορεί να επιτρέψει την καλή στάση του σώματος.

Ιατρικές θεραπείες

Εάν ο πόνος στην πλάτη σας διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες και οι θεραπείες στο σπίτι δεν ανακουφίζουν τον πόνο, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν:

• φυσικοθεραπεία
• συνταγογραφούμενα αναλγητικά ή μυοχαλαρωτικά
• χειροπρακτική φροντίδα
• ενέσεις στεροειδών

Χειρουργεία

Εάν αυτές οι μη επεμβατικές θεραπείες δεν βοηθήσουν τον πόνο στη μέση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδικασίες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν τον πόνο στην πλάτη σας, ανάλογα με την αιτία. Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Μερικές πιθανές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Λαμινεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ολόκληρο το έλασμα, ή το πίσω τοίχωμα ενός σπονδύλου, για να αποσυμπιέσει τον νωτιαίο μυελό.
• Λαμινοτομή. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μέρος του ελάσματος για να ανακουφίσει ένα τσιμπημένο νεύρο.
• Δισκεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί μέρος ενός δίσκου της σπονδυλικής στήλης για να ανακουφίσει ένα τσιμπημένο νεύρο.

Πρόληψη του πόνου στη μέση

Αν και μπορεί να είναι αδύνατο να αποτρέψετε ένα ατύχημα που θα μπορούσε να σας προκαλέσει πόνο στην πλάτη, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ενισχύσετε τους μύες της πλάτης σας και να προστατέψετε τη σπονδυλική σας στήλη από πόνους στη μέση. Εδώ είναι μερικά για να δοκιμάσετε:

• Αλλάξτε τη θέση ύπνου σας. Εάν κοιμάστε ανάσκελα, κινδυνεύετε να μην ευθυγραμμίσετε σωστά τη σπονδυλική σας στήλη και να προκαλέσετε πόνο στη μέση. Υπάρχουν ορισμένες θέσεις που μπορείτε να δοκιμάσετε για να αποτρέψετε αυτό το ενδεχόμενο. Προσπαθήστε να κοιμάστε στο πλάι με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας και να κοιμάστε στη θέση του εμβρύου.
• Προσαρμόστε τη στάση σας. Η διατήρηση της καλής στάσης δίνει στους μύες της πλάτης σας ένα διάλειμμα και τους επιτρέπει να δυναμώσουν. Το να στέκεστε και να κάθεστε ίσια, να χαμηλώνετε το ύψος της καρέκλας ώστε τα πόδια σας να κάθονται επίπεδη στο έδαφος, να μετακινείτε τις οθόνες των υπολογιστών στο ύψος των ματιών ή να έχετε ένα όρθιο γραφείο είναι όλες στρατηγικές για τη βελτίωση της στάσης του σώματος.
• Επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Η βελτίωση της δύναμης του πυρήνα, της στάσης του σώματος, της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και της αντοχής είναι όλοι τρόποι για να διασφαλίσετε την καλή υγεία της σπονδυλικής στήλης. Ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης για να βελτιώσει τη δύναμη και την κίνησή σας.]