Καλύπτει το Medicare τον καρκίνο του ενδομητρίου;

Τι κάλυψη παρέχει η Medicare;

Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους τύπους καρκίνου, το Medicare παρέχει κάλυψη για θεραπείες καρκίνου του ενδομητρίου. Διαφορετικά μέρη του Medicare καλύπτουν διαφορετικές πτυχές της φροντίδας σας. Αυτές περιλαμβάνουν συνήθως υπηρεσίες όπως ετήσιες επισκέψεις ευεξίας, προληπτικές εξετάσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις, εξετάσεις απεικόνισης και άλλα.

Μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε πολλά διαφορετικά προγράμματα Medicare. Οι περισσότεροι άνθρωποι εγγράφονται τουλάχιστον για το Μέρος Α και το Μέρος Β, γνωστό ως πρωτότυπο Medicare, στην ηλικία των 65 ετών. Το Original Medicare καλύπτει τα έξοδα νοσηλείας σας στο νοσοκομείο (Μέρος Α) και τις ιατρικές υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών (Μέρος Β).

Πιθανότατα θα χρειαστείτε επίσης κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, η οποία προσφέρεται μέσω του Μέρους Δ της Medicare. Εάν θέλετε μια εναλλακτική ιδιωτική ασφάλιση έναντι του αρχικού Medicare, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να βρείτε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) στην περιοχή σας.

Στις επόμενες ενότητες, θα εξερευνήσουμε μερικές από τις κοινές θεραπείες και διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστείτε και ποια μέρη του Medicare τις καλύπτουν.

Θεραπείες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

Ο τύπος των θεραπειών που απαιτούνται για τον καρκίνο του ενδομητρίου σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του και της προοπτικής για την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μία ή περισσότερες θεραπείες για να δημιουργήσει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά μια κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Αποτελείται από υστερεκτομή, που είναι η αφαίρεση της μήτρας. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μια σαλπιγγοωοθηκεκτομή – την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων – καθώς και την αφαίρεση ορισμένων λεμφαδένων.

Εάν ο γιατρός σας δηλώσει ότι η επέμβαση σας είναι ιατρικά απαραίτητη, η Medicare θα την καλύψει. Μπορείτε να συζητήσετε το χειρουργικό σχέδιο με το γιατρό σας για να καθορίσετε το προβλεπόμενο κόστος και την κάλυψη. Για παράδειγμα, το κόστος σας μπορεί να διαφέρει εάν θεωρείστε εξωτερικός ή εσωτερικός ασθενής για τη διαδικασία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί συγκεκριμένα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται μέσω IV για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσουν την εξάπλωσή τους. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πακλιταξέλη (ταξόλη)
• καρβοπλατίνη
• δοξορουβικίνη (Adriamycin) ή λιποσωμική δοξορουβικίνη (Doxil)
• σισπλατίνη ντοσεταξέλη (Taxotere)

Εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία ως εσωτερική ασθενής σε νοσοκομείο, το Μέρος Α της Medicare θα την καλύψει. Εάν είστε εξωτερικός ασθενής (είτε σε νοσοκομείο, κλινική ή ιατρείο), το μέρος Β του Medicare θα καλύψει τη χημειοθεραπεία σας.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί έντονες δέσμες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στην περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία.

Όπως και με τη χημειοθεραπεία, το Μέρος Α του Medicare καλύπτει την ακτινοβολία εάν είστε εσωτερικός ασθενής και το Μέρος Β την καλύπτει εάν είστε εξωτερικός ασθενής.

Άλλες θεραπείες

Εκτός από τις κοινές θεραπείες που έχουμε συζητήσει, το Medicare καλύπτει επίσης:

• Ορμονική θεραπεία. Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιεί συνθετικές ορμόνες και αναστολείς ορμονών για να στοχεύσει τους καρκίνους που εξαπλώνονται και αναπτύσσονται μέσω των ορμονών. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου που βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, όπως το στάδιο 3 ή 4. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος επανέλθει μετά τη θεραπεία.
• Ανοσοθεραπεία. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας για να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένους τύπους καρκίνου του ενδομητρίου που έχουν επανεμφανιστεί ή εξαπλωθεί περαιτέρω.

Ποιες εξετάσεις για καρκίνο του ενδομητρίου καλύπτονται από το Medicare;

Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει τεστ για τον έλεγχο για καταστάσεις όπως ο καρκίνος και οι καρδιακές παθήσεις. Οι πιθανές εξετάσεις για την παρουσία καρκίνου του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα πυέλου. Σε ένα υπερηχογράφημα πυέλου, ένας μορφοτροπέας μετακινείται πάνω από το δέρμα του κάτω μέρους της κοιλιάς σας για να ελέγξει για μη φυσιολογικές αναπτύξεις ή όγκους.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση εξετάζει τη μήτρα και περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα (παρόμοιου με τον μορφοτροπέα υπερήχων) στον κόλπο σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εικόνες διακολπικού υπερήχου για έλεγχο του πάχους του ενδομητρίου, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου του ενδομητρίου.
• Βιοψία ενδομητρίου. Αυτή είναι η πιο κοινή εξέταση για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Μια βιοψία ενδομητρίου περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός πολύ λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα στη μήτρα σας μέσω του τραχήλου σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας αναρρόφηση, μια μικρή ποσότητα ενδομητρίου αφαιρείται μέσω του σωλήνα και αποστέλλεται για εξέταση.

Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει επίσης τις εξετάσεις για την ανίχνευση της εξάπλωσης του καρκίνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αξονική τομογραφία. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων διατομής που δείχνουν το εσωτερικό του σώματός σας.
• Μαγνητικές τομογραφίες. Οι σαρώσεις μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες αντί για ακτίνες Χ για να δημιουργήσουν εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Αυτό το τεστ περιλαμβάνει ραδιενεργό γλυκόζη (ζάχαρη) που βοηθά να γίνουν πιο ορατά τα καρκινικά κύτταρα. Οι σαρώσεις PET δεν αποτελούν μέρος ρουτίνας της επεξεργασίας του πρώιμου καρκίνου του ενδομητρίου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για πιο προχωρημένες περιπτώσεις.

Τι κόστος από την τσέπη μπορώ να περιμένω;

Το μέρος Α κοστίζει

Εάν η ενδονοσοκομειακή περίθαλψή σας καλύπτεται από το Μέρος Α, μπορείτε να περιμένετε ορισμένα έξοδα, συμπεριλαμβανομένης της έκπτωσης 1.408 $ για κάθε περίοδο παροχών και ημερήσιων εξόδων συνασφάλισης εάν η διαμονή σας διαρκεί περισσότερο από 60 ημέρες.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Α, αλλά αυτό εξαρτάται από το εργασιακό σας ιστορικό. Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις βάσει της προηγούμενης απασχόλησής σας, μπορείτε να αγοράσετε το Μέρος Α.

Κόστος μέρους Β

Το κόστος του μέρους Β περιλαμβάνει:

• μηνιαίο ασφάλιστρο 144,60 $ ή υψηλότερο, ανάλογα με το εισόδημά σας
• μια έκπτωση και συνασφάλιση 198 $, την οποία πρέπει να πληρώσετε πριν καλυφθούν οι υπηρεσίες

• 20 τοις εκατό του κόστους των περισσότερων υπηρεσιών που καλύπτονται από το Μέρος Β, μόλις καλύψετε την έκπτωση

Κόστος μέρους Γ

Το Μέρος Γ, γνωστό και ως Medicare Advantage, απαιτείται από το νόμο να καλύπτει τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Πολλές φορές, αυτά τα προγράμματα θα προσφέρουν επιπλέον οφέλη, όπως η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το κόστος για αυτά τα προγράμματα ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο και την τοποθεσία. Συνήθως θα πρέπει να παραμείνετε εντός του δικτύου παρόχων του προγράμματος για να έχετε τη μεγαλύτερη κάλυψη. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχο του προγράμματός σας για ερωτήσεις σχετικά με το ακριβές κόστος για τη συγκεκριμένη θεραπεία του καρκίνου σας.

Κόστος μέρους Δ

Το Μέρος Δ καλύπτει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που αγοράζετε από ένα φαρμακείο λιανικής και τα παίρνετε στο σπίτι. Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για χημειοθεραπεία
• φάρμακα κατά της ναυτίας
• Παυσίπονα
• βοηθήματα ύπνου

Το κόστος των προγραμμάτων του Μέρους Δ εξαρτάται επίσης από τον τύπο του προγράμματος που επιλέγετε, τον πάροχο και τα φάρμακά σας. Επικοινωνήστε με τον πάροχο του προγράμματος Μέρους Δ ή κοιτάξτε τη φόρμουλα του προγράμματος, η οποία είναι μια λίστα καλυμμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, για να βεβαιωθείτε ότι θα πληρώσει για τα φάρμακά σας.

Λάβετε υπόψη ότι τα περισσότερα προγράμματα έχουν εκπτώσεις ή προκαθορίζονται από την τσέπη σας αντίστοιχες πληρωμές για τα φάρμακά σας.

Τι είναι ο καρκίνος του ενδομητρίου;

Μερικές φορές αναφέρεται ως καρκίνος της μήτρας, ο καρκίνος του ενδομητρίου ξεκινά στο ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας). Συχνά διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο λόγω των συμπτωμάτων του, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου
• αλλαγές στη διάρκεια ή τη βαρύτητα της εμμήνου ρύσεως

• κολπική αιμορραγία μεταξύ των περιόδων και μετά την εμμηνόπαυση

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• υδαρής ή αιματοβαμμένη κολπική έκκριση
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ενδομητρίου ή άλλης γυναικολογικής πάθησης. Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν διαγνωστείτε έγκαιρα, μπορείτε να λάβετε θεραπεία νωρίτερα και η κατάστασή σας μπορεί να έχει πιο θετική προοπτική.

Το Medicare καλύπτει διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του ενδομητρίου, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις εγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές σας από το Medicare.