Η σύνδεση μεταξύ ψωριασικής αρθρίτιδας και υποθυρεοειδισμού

Είναι η ψωρίαση σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού;

Η ψωρίαση δεν είναι σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού. Αλλά εάν έχετε ψωρίαση ή ΨΑ, είναι πιο πιθανό να έχετε τουλάχιστον μία άλλη αυτοάνοση νόσο, συμπεριλαμβανομένων:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα
• υποθυρεοειδισμός

Στην αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα που βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα.

Τα άτομα με ΨΑ και ψωρίαση είναι πιο πιθανό να είναι θετικά για αντισώματα θυρεοειδούς από τα άτομα χωρίς αυτές τις παθήσεις. Σε μια μελέτη, περίπου ένα τρίτο των ατόμων με ψωρίαση είχαν επίσης πάθηση του θυρεοειδούς.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς δρουν σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματός σας. Αυτές οι ορμόνες μπορεί να προκαλέσουν ψωρίαση και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνουν το επίπεδο των αυξητικών παραγόντων που προκαλούν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος που σχηματίζουν φολιδωτές πλάκες ψωρίασης. Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επιδεινώνει την ψωρίαση.

Ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι δερματική ασθένεια. Αλλά όπως η ψωρίαση και η ΨΑ, μπορεί να επηρεάσει το δέρμα σας.

Τα δερματικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

• ξηρό, φολιδωτό δέρμα που ραγίζει
• πρήξιμο των χεριών, του προσώπου και των βλεφάρων σας, που είναι σύμπτωμα σοβαρού υποθυρεοειδισμού, που ονομάζεται μυξοίδημα
• χλωμό ή κίτρινο δέρμα

Ποια φάρμακα προκαλούν έξαρση της ψωρίασης;

Μερικοί διαφορετικοί παράγοντες ενεργοποίησης μπορεί να οδηγήσουν σε εξάρσεις της ψωρίασης ή να επιδεινώσουν την κατάσταση του δέρματος. Οι συνήθεις παράγοντες που προκαλούν ψωρίαση περιλαμβάνουν:

• στρες
• τραυματισμό στο δέρμα
• λοιμώξεις όπως ο στρεπτόκοκκος ή η βρογχίτιδα
• κρύος καιρός

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν επίσης έξαρση της ψωρίασης. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν:

• επιδεινώστε τις πλάκες που έχετε ήδη
• αποτρέψτε την απομάκρυνση των πλακών σας
• πυροδοτούν νέες πλάκες ψωρίασης

Τα φάρμακα που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν έξαρση της ψωρίασης είναι:

• βήτα-αναστολείς που θεραπεύουν τις καρδιακές παθήσεις
• φάρμακα κατά της ελονοσίας όπως η χλωροκίνη
• αντικαρκινικά φάρμακα όπως η ιντερφερόνη και η ιμικιμόδη
• μονοκλωνικά αντισώματα, που θεραπεύουν τον καρκίνο
• το αντιμυκητιασικό φάρμακο, τερβιναφίνη
• λιθίου για διπολική διαταραχή

Συνήθως χρειάζονται 2 έως 3 εβδομάδες αφότου αρχίσετε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο για να εμφανιστούν τα συμπτώματα της ψωρίασης. Εάν σταματήσετε να παίρνετε ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο όπως η πρεδνιζόνη πολύ γρήγορα, μπορεί επίσης να προκαλέσει έξαρση ψωρίασης.

Εάν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα και παρατηρήσετε ότι η ψωρίασή σας επιδεινώνεται, μην σταματήσετε να το παίρνετε. Αντ’ αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας. Ρωτήστε εάν μπορείτε να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο που δεν θα επηρεάσει το δέρμα σας.

Πώς μοιάζει το εξάνθημα από μυξοίδημα;

Το γενικευμένο μυξοίδημα είναι μια επιπλοκή του σοβαρού υποθυρεοειδισμού. Προκαλεί:

• κέρινο δέρμα με όψη ζύμης
• πρήξιμο των χειλιών, των βλεφάρων και της γλώσσας
• ξηρότητα

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν το εξάνθημα από μυξοίδημα με κρέμες και ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Το προθηματικό μυξοίδημα (PTM) είναι ένα κόκκινο, πρησμένο και παχύ δερματικό εξάνθημα. Είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα παθήσεων του θυρεοειδούς, όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η νόσος του Graves.

Αυτό το εξάνθημα σχηματίζεται όταν το υαλουρονικό οξύ, ένα φυσικό λιπαντικό που παράγει το σώμα σας, συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα σας. Το προσβεβλημένο δέρμα γίνεται παχύ και έχει την υφή μιας φλούδας πορτοκαλιού.

Το PTM εμφανίζεται συχνότερα στις κνήμες ή στις κορυφές των ποδιών. Μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε περιοχές όπως:

• τα γόνατα
• ώμους
• αγκώνες
• άνω πλάτη
• αυτιά
• μύτη
• λαιμός

Πότε να μιλήσετε με γιατρό

Απευθυνθείτε σε γιατρό εάν έχετε συμπτώματα PsA ή θυρεοειδίτιδας Hashimoto που δεν υποχωρούν.

Τα συμπτώματα του PsA περιλαμβάνουν:

• επώδυνα, πρησμένα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών
• δυσκαμψία, οίδημα και πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• μειωμένο εύρος κίνησης στις αρθρώσεις σας
• αλλαγές στα νύχια, όπως ένα νύχι που έχει κοιλώματα ή χωρίζεται από το κρεβάτι του νυχιού
• κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα του δέρματος
• φαγούρα ή καύση του δέρματος
• πόνος στη μέση

Τα συμπτώματα θυρεοειδίτιδας Hashimoto περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο στο λαιμό σας, που ονομάζεται βρογχοκήλη
• ασυνήθιστη κούραση
• αύξηση βάρους
• μυϊκή αδυναμία
• αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
• ξηρό δέρμα και μαλλιά
• εύθραυστα νύχια που σχίζουν

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσετε εάν το επίπεδο της θυρεοειδικής σας ορμόνης είναι πολύ χαμηλό ή εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξετε τις αρθρώσεις σας για βλάβη.

Το PsA και ο υποθυρεοειδισμός είναι και οι δύο τύποι αυτοάνοσων διαταραχών. Όταν έχετε PsA ή ψωρίαση, έχετε επίσης περισσότερες πιθανότητες να έχετε νόσο του θυρεοειδούς.

Εάν έχετε συμπτώματα PsA ή υποθυρεοειδισμού, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για εξέταση. Οι θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν τη βλάβη των αρθρώσεων και τις δερματικές πλάκες του PsA καθώς και να αποκαταστήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στον υποθυρεοειδισμό.