Διαβήτης τύπου 2 και υψηλή αρτηριακή πίεση: Ποια είναι η σύνδεση;

Πότε είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση;

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, σημαίνει ότι το αίμα σας αντλεί την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας με υπερβολική δύναμη. Με την πάροδο του χρόνου, η σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση κουράζει τον καρδιακό μυ και μπορεί να τον διευρύνει. Το 2008, το 67 τοις εκατό των Αμερικανών ενηλίκων ηλικίας 20 ετών και άνω με αυτοαναφερόμενο διαβήτη είχαν ποσοστά αρτηριακής πίεσης που ήταν μεγαλύτερα από 140/90 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).

Στον γενικό πληθυσμό και σε άτομα με διαβήτη, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μικρότερη από 120/80 mm Hg θεωρείται φυσιολογική.

Τι σημαίνει αυτό? Ο πρώτος αριθμός (120) ονομάζεται συστολική πίεση. Υποδεικνύει την υψηλότερη πίεση που ασκείται καθώς το αίμα σπρώχνει την καρδιά σας. Ο δεύτερος αριθμός (80) ονομάζεται διαστολική πίεση. Αυτή είναι η πίεση που διατηρούν οι αρτηρίες όταν τα αγγεία χαλαρώνουν μεταξύ των καρδιακών παλμών.

Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), υγιή άτομα άνω των 20 ετών με αρτηριακή πίεση χαμηλότερη από 120/80 πρέπει να ελέγχεται η αρτηριακή τους πίεση μία φορά κάθε δύο χρόνια. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να είναι πιο προσεκτικά.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον τέσσερις φορές κάθε χρόνο. Εάν έχετε διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση, η ADA συνιστά να παρακολουθείτε μόνοι σας στο σπίτι, να καταγράφετε τις μετρήσεις και να τις μοιράζεστε με το γιατρό σας.

Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση με διαβήτη

Σύμφωνα με την ADA, ο συνδυασμός υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη τύπου 2 είναι ιδιαίτερα θανατηφόρος και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο να πάθετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο διαβήτης τύπου 2 και η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες εμφάνισης άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον διαβήτη, όπως η νεφρική νόσος και η αμφιβληστροειδοπάθεια. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.

Υπάρχουν επίσης σημαντικά στοιχεία που δείχνουν ότι η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιταχύνει την εμφάνιση προβλημάτων με την ικανότητα σκέψης που σχετίζονται με τη γήρανση, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ και η άνοια. Σύμφωνα με την AHA, τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε βλάβες λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτό το καθιστά σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια.

Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης δεν είναι ο μόνος παράγοντας υγείας που αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση. Θυμηθείτε, οι πιθανότητές σας να πάθετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνονται εκθετικά εάν έχετε περισσότερους από έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων

• δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
• καθιστική ζωή
• υψηλή χοληστερόλη
• προχωρημένη ηλικία
• ευσαρκία
• τρέχουσα συνήθεια καπνίσματος
• πολύ αλκοόλ
• χρόνιες ασθένειες όπως νεφρική νόσος, διαβήτης ή άπνοια ύπνου

Στην εγκυμοσύνη

Ενα παλαιότερη μελέτη από το 2003 έχει δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν διαβήτη κύησης είναι πιο πιθανό να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, οι γυναίκες που διαχειρίζονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εάν αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα σας. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας. Αυτός είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι δείκτες στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε διάγνωση. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν:

• μη φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα
• μη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών
• χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων

Πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη

Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Σχεδόν όλοι είναι διαιτητικοί, αλλά συνιστάται επίσης καθημερινή άσκηση. Οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν το γρήγορο περπάτημα για 30 έως 40 λεπτά κάθε μέρα, αλλά οποιαδήποτε αερόβια δραστηριότητα μπορεί να κάνει την καρδιά σας πιο υγιή.

ο AHA συνιστά τουλάχιστον ένα από τα εξής:

• 150 λεπτά ανά εβδομάδα άσκησης μέτριας έντασης
• 75 λεπτά την εβδομάδα έντονης άσκησης
• ένας συνδυασμός μέτριας και έντονης δραστηριότητας κάθε εβδομάδα

Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η σωματική δραστηριότητα μπορεί να ενισχύσει τον καρδιακό μυ. Μπορεί επίσης να μειώσει την αρτηριακή δυσκαμψία. Αυτό συμβαίνει καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά συχνά επιταχύνονται από τον διαβήτη τύπου 2. Η άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να έχετε καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.

Συνεργαστείτε απευθείας με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν:

• δεν έχω γυμναστεί στο παρελθόν
• προσπαθούν να επιτύχουν κάτι πιο επίπονο
• δυσκολεύεστε να πετύχετε τους στόχους σας

Ξεκινήστε με πέντε λεπτά γρήγορο περπάτημα κάθε μέρα και αυξήστε το με την πάροδο του χρόνου. Πάρτε τις σκάλες αντί για το ασανσέρ ή σταθμεύστε το αυτοκίνητό σας πιο μακριά από την είσοδο του καταστήματος.

Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με την ανάγκη για βελτιωμένες διατροφικές συνήθειες, όπως ο περιορισμός της ζάχαρης στη διατροφή σας. Αλλά η υγιεινή για την καρδιά διατροφή σημαίνει επίσης περιορισμό:

• άλας
• κρέατα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
• γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά

Σύμφωνα με την ADA, υπάρχουν πολλές επιλογές διατροφής για άτομα με διαβήτη. Οι υγιεινές επιλογές που μπορούν να διατηρηθούν για μια ζωή είναι οι πιο επιτυχημένες. Η δίαιτα DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) είναι ένα πρόγραμμα διατροφής ειδικά σχεδιασμένο για να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές εμπνευσμένες από το DASH για τη βελτίωση της τυπικής αμερικανικής διατροφής:

Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης με διαβήτη

Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορούν να βελτιώσουν τον διαβήτη τύπου 2 και την υψηλή αρτηριακή πίεση με αλλαγές στον τρόπο ζωής, οι περισσότεροι απαιτούν φαρμακευτική αγωγή. Ανάλογα με τη γενική υγεία τους, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται περισσότερα από ένα φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης. Τα περισσότερα φάρμακα για την υπέρταση υπάγονται σε μία από αυτές τις κατηγορίες:

• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ)
• αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs)
• βήτα-αναστολείς
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• διουρητικά

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες, οπότε παρακολουθείτε πώς αισθάνεστε. Φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας τυχόν άλλα φάρμακα που παίρνετε.