Αορτικός Αφαίρεση

Τι είναι η αορτική συστολή;

Η αφαίρεση της αορτής (CoA) είναι μια συγγενής δυσπλασία της αορτής. Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αφαίρεση αορτής. Οποιοδήποτε από τα ονόματα υποδηλώνει περιορισμό της αορτής.

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Έχει διάμετρο περίπου στο μέγεθος ενός σωλήνα κήπου. Η αορτή φεύγει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς και διαπερνά τη μέση του σώματός σας, μέσω του θώρακα και στην κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια διακλαδίζεται για να παραδώσει φρέσκο ​​οξυγονωμένο αίμα στα κάτω άκρα. Μια στένωση ή στένωση αυτής της σημαντικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή οξυγόνου.

Το στενωμένο τμήμα της αορτής είναι γενικά κοντά στην κορυφή της καρδιάς, όπου η αορτή εξέρχεται από την καρδιά. Λειτουργεί σαν ένα τσίμπημα σε έναν εύκαμπτο σωλήνα. Καθώς η καρδιά σας προσπαθεί να αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα, το αίμα δυσκολεύεται να ξεπεράσει τη συστροφή. Αυτό προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στα άνω μέρη του σώματός σας και μειωμένη ροή αίματος στα κάτω μέρη του σώματός σας.

Ο γιατρός γενικά θα διαγνώσει και θα χειρουργήσει το CoA λίγο μετά τη γέννηση. Τα παιδιά με CoA συνήθως μεγαλώνουν για να έχουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή. Ωστόσο, το παιδί σας κινδυνεύει από υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακά προβλήματα εάν το CoA δεν αντιμετωπιστεί μέχρι να μεγαλώσει. Μπορεί να χρειάζονται στενή ιατρική παρακολούθηση.

Τα μη θεραπευμένα περιστατικά CoA είναι συνήθως θανατηφόρα, με άτομα ηλικίας 30-40 ετών να πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις ή επιπλοκές χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αφαίματος της αορτής;

Συμπτώματα σε νεογέννητα

Τα συμπτώματα στα νεογέννητα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της στένωσης της αορτής. Σύμφωνα με το KidsHealth, τα περισσότερα νεογέννητα με CoA δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Οι υπόλοιποι μπορεί να έχουν πρόβλημα αναπνοής και σίτισης. Άλλα συμπτώματα είναι εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι αργότερα στη ζωή τους. Όταν τα συμπτώματα αρχίσουν να εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρύα χέρια και πόδια
• ρινορραγίες
• πόνος στο στήθος
• πονοκεφάλους
• δυσκολία στην αναπνοή
• υψηλή πίεση του αίματος
• ζάλη
• λιποθυμία

Τι προκαλεί την αορτική πήξη;

Το CoA είναι ένας από τους πολλούς κοινούς τύπους συγγενών καρδιακών δυσπλασιών. Το CoA μπορεί να εμφανιστεί μόνο του. Μπορεί επίσης να συμβεί με άλλες ανωμαλίες στην καρδιά. Το CoA εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Εμφανίζεται επίσης με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως το σύνθετο Shone και το σύνδρομο DiGeorge. Το CoA ξεκινά κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλά οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως τις αιτίες του.

Στο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι το CoA εμφανιζόταν συχνότερα σε λευκούς ανθρώπους παρά σε άλλες φυλές. Ωστόσο, περισσότερο πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι οι διαφορές στον επιπολασμό του CoA μπορεί να οφείλονται σε διαφορετικά ποσοστά ανίχνευσης. Μελέτες δείχνουν ότι όλες οι φυλές είναι εξίσου πιθανό να γεννηθούν με το ελάττωμα.

Ευτυχώς, οι πιθανότητες να γεννηθεί το παιδί σας με CoA είναι αρκετά χαμηλές. Το KidsHealth αναφέρει ότι το CoA επηρεάζει μόνο περίπου το 8 τοις εκατό όλων των παιδιών που γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα. Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων, περίπου 4 στα 10.000 νεογέννητα έχουν CoA.

Πώς διαγιγνώσκεται ο αφαίρεση της αορτής;

Η πρώτη εξέταση ενός νεογέννητου συνήθως αποκαλύπτει CoA. Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να εντοπίσει διαφορές στην αρτηριακή πίεση μεταξύ των άνω και κάτω άκρων του μωρού. Or μπορεί να ακούνε χαρακτηριστικούς ήχους του ελαττώματος όταν ακούνε την καρδιά του μωρού σας.

Εάν ο γιατρός του μωρού σας υποψιάζεται CoA, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, όπως ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή καρδιακό καθετηριασμό (αορτογραφία) για να πάρει μια ακριβέστερη διάγνωση.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την αφαίρεση της αορτής;

Οι συνήθεις θεραπείες για CoA μετά τη γέννηση περιλαμβάνουν αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή χειρουργική επέμβαση.

Η αγγειοπλαστική με μπαλονάκι περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στη στενωμένη αρτηρία και στη συνέχεια τη διόγκωση ενός μπαλονιού μέσα στην αρτηρία για να τον διευρύνει.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση και αντικατάσταση του «πτυχωμένου» τμήματος της αορτής. Ο χειρουργός του μωρού σας μπορεί να επιλέξει να παρακάμψει τη στένωση χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα ή δημιουργώντας ένα έμπλαστρο πάνω από το στενωμένο τμήμα για να το μεγεθύνετε.

Οι ενήλικες που έλαβαν θεραπεία στην παιδική ηλικία μπορεί να χρειαστούν επιπλέον χειρουργική επέμβαση αργότερα στη ζωή τους για τη θεραπεία τυχόν επανεμφάνισης του CoA. Επιπρόσθετες επισκευές στην ασθενή περιοχή του τοιχώματος της αορτής μπορεί να είναι απαραίτητες. Εάν το CoA αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα άτομα με CoA γενικά πεθαίνουν στα 30 ή στα 40 τους από καρδιακή ανεπάρκεια, ρήξη αορτής, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες καταστάσεις.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με το CoA αυξάνει τους κινδύνους:

• καρδιακή βλάβη
• ένα ανεύρυσμα
• εγκεφαλικό
• πρόωρη στεφανιαία νόσο

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική ανεπάρκεια
• απώλεια όρασης μέσω αμφιβληστροειδοπάθειας

Τα άτομα με CoA μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακα, όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτασίνης (ACE) και βήτα-αναστολείς για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν έχετε CoA, θα πρέπει να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής κάνοντας τα εξής:

• Εκτελέστε μέτρια καθημερινή αερόβια άσκηση. Είναι χρήσιμο για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και της καρδιαγγειακής υγείας. Βοηθά επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
• Αποφύγετε την έντονη άσκηση, όπως η άρση βαρών, γιατί προκαλεί επιπλέον άγχος στην καρδιά σας.
• Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλατιού και λίπους.
• Ποτέ μην καπνίζετε προϊόντα καπνού.