Άποιος διαβήτης: Θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο άποιος διαβήτης;

Ο άποιος διαβήτης είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία υπάρχει πρόβλημα με την έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH). Η ADH, που ονομάζεται επίσης βαζοπρεσσίνη, ελέγχει την ποσότητα νερού που απελευθερώνουν τα νεφρά στα ούρα. Η ADH αποθηκεύεται στην υπόφυση, η οποία βρίσκεται πίσω από τη γέφυρα της μύτης.

Οι ασθενείς με άποιο διαβήτη έχουν υψηλές ποσότητες ούρων που είναι αραιωμένα (διαυγή) λόγω αυτής της αδυναμίας ελέγχου της ποσότητας νερού στα ούρα. Οι περισσότερες περιπτώσεις άποιου διαβήτη συμβαίνουν επειδή δεν υπάρχει αρκετή ADH ή επειδή τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται σωστά στην ADH.

Το σώμα παράγει περισσότερη ADH όταν είναι αφυδατωμένο ή χάνει την αρτηριακή πίεση. Η αύξηση της ADH λέει στα νεφρά να συγκρατούν περισσότερο νερό αντί να το απελευθερώνουν στα ούρα.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο χωρίς άποιο διαβήτη βρισκόταν στην έρημο χωρίς πρόσβαση σε νερό, θα παρήγαγε περισσότερη ορμόνη ADH και θα συγκρατούσε νερό από τα ούρα. ένα άτομο με άποιο διαβήτη θα συνέχιζε να ουρεί το νερό και θα αφυδατωθεί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί η διαφορά μεταξύ του άποιου διαβήτη και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με αύξηση της ούρησης, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ποια προβλήματα υγείας σχετίζονται με τον άποιο διαβήτη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ουρούν ένα έως δύο λίτρα ούρων την ημέρα, αλλά ένα άτομο με άποιο διαβήτη μπορεί να ουρήσει τρία λίτρα ή περισσότερα. Οι ασθενείς συχνά ξυπνούν στη μέση της νύχτας για να ουρήσουν. Επειδή χάνουν πολύ νερό στα ούρα, αυτοί οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο αφυδάτωσης.

Οι ασθενείς που έχουν άποιο διαβήτη έχουν αυξημένη δίψα και τείνουν να πίνουν πολύ νερό. Εάν ο ασθενής δεν έχει πρόσβαση σε πόσιμο νερό, δεν μπορεί να αναπληρώσει την απώλεια νερού και οι χημικές ουσίες στο σώμα «συγκεντρώνονται». Το άτομο μπορεί να έχει αυξημένα επίπεδα νατρίου στο αίμα (υπερνατριαιμία), τα οποία προκαλούν σύγχυση και άλλες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Ποιοι είναι οι τύποι του άποιου διαβήτη;

Υπάρχουν τέσσερις τύποι άποιου διαβήτη:

• Κεντρικός άποιος διαβήτης, η πιο κοινή μορφή, συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος δεν απελευθερώνει αρκετή ADH. Αυτό μπορεί να προκληθεί από βλάβη στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο, ένα τμήμα του εγκεφάλου κοντά στην υπόφυση. Ο υποθάλαμος παράγει ADH και άλλες ορμόνες και ελέγχει την απελευθέρωσή τους. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αυτής της βλάβης, συμπεριλαμβανομένου ενός κληρονομικού ελαττώματος σε ένα γονίδιο, χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού που περιλαμβάνει το κεφάλι, όγκους και λοιμώξεις.
• Νεφρογενής άποιος διαβήτης συμβαίνει όταν υπάρχει αρκετή ADH, αλλά τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται σωστά σε αυτήν και δεν μπορούν να συγκρατήσουν το νερό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια αντίδραση σε ένα φάρμακο, συχνά το λίθιο. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ελάττωμα στα γονίδια, υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία) ή νεφρική νόσο.
• Διψογόνος άποιος διαβήτης δεν σχετίζεται με την ADH και προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση υγρών. Εμφανίζεται όταν ο μηχανισμός που κάνει ένα άτομο να αισθάνεται δίψα έχει υποστεί βλάβη, έτσι το άτομο αισθάνεται δίψα ακόμα και όταν δεν χρειάζεται υγρό. Μπορεί να προκληθεί από βλάβη στον υποθάλαμο ή από ψυχική ασθένεια.
• Άποιος διαβήτης κύησης επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες. Προκαλείται από ένζυμα που παράγονται από τον πλακούντα, ένα προσωρινό όργανο που παρέχει τροφή στο έμβρυο. Μερικές φορές αυτά τα ένζυμα παρεμβαίνουν στην ικανότητα των νεφρών να επεξεργάζονται την ADH. Ο άποιος διαβήτης κύησης συνήθως υποχωρεί λίγο μετά το τέλος της εγκυμοσύνης.