Θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: Τι λειτουργεί;

1. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Εάν είστε υπέρβαροι αυτήν τη στιγμή, η απώλεια έστω και λίγων κιλών βοηθά με την ΟΑ. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση στις αρθρώσεις σας και, με αυτόν τον τρόπο, να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του κινδύνου άλλων προβλημάτων υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν έχετε ΟΑ στο γόνατο και θεωρείστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, είναι πιθανό ο γιατρός σας να προτείνει ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Μάθετε περισσότερα για το γιατί η διαχείριση του βάρους είναι σημαντική και τι είδους δίαιτα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα την ΟΑ του γόνατος.

2. Ασκηθείτε τακτικά

Η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας εάν έχετε ΟΑ στο γόνατο. Μπορεί να σας βοηθήσει:

• διαχειριστείτε το βάρος σας
• δημιουργήστε μυϊκή δύναμη για να υποστηρίξετε την άρθρωση του γόνατός σας
• παραμείνετε κινητό
• μειώσει το άγχος

Οι κατάλληλες δραστηριότητες περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση χαμηλής έντασης, όπως:

• ποδηλασία
• το περπάτημα
• κολύμπι ή άλλα αερόμπικ στο νερό
• Tai Chi
• γιόγκα
• ασκήσεις διατάσεων, ενδυνάμωσης και εξισορρόπησης

Η οδήγηση ενός σταθερού ποδηλάτου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της δύναμης στους τετρακέφαλους μυς και τις μυϊκές ομάδες των οπίσθιων μηριαίων, χωρίς να ασκεί πίεση στις αρθρώσεις των γονάτων σας. Χρησιμοποιείτε αυτούς τους μύες, στο μπροστινό και πίσω μέρος των μηρών σας, όταν σηκώνεστε από καθιστή θέση. Βοηθούν επίσης στη σταθεροποίηση του γόνατος.

Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμάσετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα.

Οι ειδικοί προτείνουν να συνεργαστείτε με έναν προπονητή ή να ασκηθείτε με άλλα άτομα για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε παρακινημένοι. Μπορεί να είναι τόσο απλό όσο να προσκαλέσετε έναν φίλο, έναν γείτονα ή ένα μέλος της οικογένειας να σας συνοδεύσει σε μια καθημερινή βόλτα. Αυτό θα κάνει την άσκηση ένα κοινωνικό γεγονός καθώς και μια προπόνηση.

3. Φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο

Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ΟΑ του γόνατος.

Ορισμένες επιλογές OTC που μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον ήπιο πόνο και την ενόχληση περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol), εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα ΜΣΑΦ
• τοπικά σκευάσματα που περιέχουν ΜΣΑΦ ή καψαϊκίνη

Εάν τα φάρμακα OTC δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• τραμαδόλη

Η τραμαδόλη είναι ένα οπιοειδές φάρμακο. Το ACR/AF δεν συνιστά τη χρήση οπιοειδών ναρκωτικών, καθώς υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης εξάρτησης. Ωστόσο, εάν τα άλλα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, ένας γιατρός μπορεί τελικά να συνταγογραφήσει ένα οπιοειδές.

4. Εναλλακτικές θεραπείες

Εκτός από την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή, άλλες μη ιατρικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλύτερα την ΟΑ του γόνατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δραστηριότητες διαχείρισης του άγχους, όπως η γιόγκα και το τάι τσι
• βελονισμός
• συσκευασίες θερμότητας και κρύου για ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή
• εργοθεραπεία, η οποία μπορεί να διδάξει νέους τρόπους διαχείρισης των καθημερινών δραστηριοτήτων
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο, την ενόχληση και το άγχος της ζωής με μια χρόνια πάθηση

Το ACR/AF δεν συνιστά μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία ή χρήση διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης (TENS) για ΟΑ του γόνατος. Η έρευνα δεν έχει δείξει ότι αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ωφέλιμες. Τούτου λεχθέντος, το μασάζ μπορεί να έχει οφέλη πέρα ​​από αυτά που σχετίζονται άμεσα με την ενόχληση της ΟΑ, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του επιπέδου άγχους σας.

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κολχικίνη, ιχθυέλαιο ή βιταμίνη D για την ΟΑ, αλλά οι ειδικοί δεν συνιστούν ούτε αυτά, καθώς δεν έχουν δείξει οφέλη σε επιστημονικές μελέτες. Επιπλέον, η κολχικίνη μπορεί να έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως διάρροια και έμετο.

Το ACR/AF συμβουλεύει τους ανθρώπους να αποφεύγουν φάρμακα όπως η γλυκοζαμίνη, η θειική χονδροϊτίνη, η υδροξυχλωροκίνη, οι ενέσεις Botox και οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά.

5. Ενέσιμα στεροειδή

Για έντονο πόνο και φλεγμονή, ένας γιατρός μπορεί να κάνει ένεση γλυκοκορτικοειδών ή κορτικοστεροειδών απευθείας στην άρθρωση.

Αυτά μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν προσφέρουν μακροπρόθεσμα ανακούφιση. Οι συχνές ενέσεις στεροειδών μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αρνητικές παρενέργειες, επομένως ο γιατρός συνήθως περιορίζει αυτές τις θεραπείες.

6. Χειρουργική

Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις γίνει σοβαρός και άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της ΟΑ του γόνατος.

Αρθροσκοπική χειρουργική

Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα αρθροσκόπιο, έναν τύπο κάμερας, για να δει το εσωτερικό του γόνατος.

Ενώ το κάνουν αυτό, μπορούν επίσης να επιδιορθώσουν έναν τραυματισμό ή να καθαρίσουν υπολείμματα, όπως θραύσματα οστών, από την άρθρωση για να διατηρήσουν καλύτερα τον υγιή ιστό της άρθρωσης.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και είναι λιγότερο επεμβατική από την ολική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Ωστόσο, εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι θα χρειαστείτε ολική αρθροπλαστική γόνατος στο μέλλον.

Οστεοτομία

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), η οστεοτομία μπορεί να βοηθήσει εάν έχετε ΟΑ σε πρώιμο στάδιο του γόνατος που επηρεάζει το οστό μόνο στη μία πλευρά της άρθρωσης.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός θα κόψει και θα αναμορφώσει το οστό. Αυτό θα αφαιρέσει την πίεση από το τραυματισμένο μέρος και θα διορθώσει την ευθυγράμμιση των οστών.

Μπορεί να είναι κατάλληλο εάν:

• είναι δραστήριοι, κάτω των 60 ετών και δεν είναι υπέρβαροι
• έχετε πόνο μόνο στη μία πλευρά του γόνατος
• έχουν ΟΑ κυρίως λόγω δραστηριότητας ή παρατεταμένης ορθοστασίας

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο της βλάβης των αρθρώσεων.

Ολική αρθροπλαστική γόνατος

Σε μια ολική αρθροπλαστική γόνατος, ένας χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό και οστό και αντικαθιστά την άρθρωση του γόνατος με μια τεχνητή άρθρωση.

Μπορούν να το κάνουν αυτό μέσω ανοιχτής ή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Παράγοντες όπως το επίπεδο δραστηριότητας και η συνολική υγεία του ατόμου βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν αυτή είναι η καλύτερη χειρουργική επιλογή.

5 λόγοι για να εξετάσετε το ενδεχόμενο επέμβασης αντικατάστασης γόνατος

Outlook: Τι θα συμβεί στη συνέχεια;

Εάν η ΟΑ προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση του γόνατος, το πρώτο βήμα είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να καταλήξετε σε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Η έγκαιρη παρέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την επιδείνωση της βλάβης των αρθρώσεων – και πιο επώδυνη – με την πάροδο του χρόνου.

Ρωτήστε το γιατρό σας για τις καλύτερες επιλογές για άσκηση και φάρμακα. Είναι επίσης ωφέλιμο να συζητήσετε εάν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτές, καθώς και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν συνήθως να αναβάλουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για αρκετά χρόνια.

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να πάρετε την ανακούφιση που χρειάζεστε για να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε ενεργοί.