Διαδερμικές χρήσεις, παρενέργειες και προειδοποιήσεις αιθινυλοιστραδιόλης και νορελγεστρομίνης

Αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη (διαδερμική)

Γενική ονομασία: αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη (διαδερμική) [ EH-thi-nil-ESS-tra-DYE-ol-and-nor-ell-JESS-tro-min ]

Επωνυμίες: Xulane, Ortho Evra, Zafemy
Δοσολογική μορφή: διαδερμικό φιλμ, παρατεταμένης αποδέσμευσης (35 mcg-150 mcg/24 ώρες)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντισυλληπτικά

Τι είναι η διαδερμική αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη;

Η αιθινυλική οιστραδιόλη και η διαδερμική νορελγεστρομίνη (έμπλαστρο δέρματος) είναι ένας συνδυασμός αντισύλληψης που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Η αιθινυλοιστραδιόλη και η νορελγεστρομίνη μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν έχετε: ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακά προβλήματα, στεφανιαία νόσο, προβλήματα υγείας που προκαλούνται από διαβήτη, αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία, ηπατική νόσο ή καρκίνο του ήπατος, σοβαρούς πονοκεφάλους ημικρανίας (ειδικά εάν είστε άνω των 35 ετών) , εάν έχετε ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερο, εάν παίρνετε επίσης ορισμένα φάρμακα για την ηπατίτιδα C, εάν θα υποβληθείτε σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, εάν καπνίζετε και είστε άνω των 35 ετών ή εάν είχατε ποτέ καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αίμα θρόμβος ή καρκίνος του μαστού, της μήτρας/τράχηλου ή του κόλπου.

Η χρήση ορμονικού αντισυλληπτικού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν καπνίζετε και είστε άνω των 35 ετών.

Σχετικά/παρόμοια φάρμακα

νορεθινδρόνη, λεβονοργεστρέλη, Depo-Provera, μεδροξυπρογεστερόνη, Nexplanon, Yaz

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Η χρήση ορμονικού αντισυλληπτικού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Είστε ακόμη περισσότερο σε κίνδυνο εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή εάν είστε υπέρβαροι. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού ή θρόμβου αίματος είναι υψηλότερος κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους που χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων. Ο κίνδυνος σας είναι επίσης υψηλός όταν επανεκκινείτε αυτό το φάρμακο αφού δεν το χρησιμοποιήσετε για 4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται όσο μεγαλώνετε και όσο περισσότερο καπνίζετε. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν καπνίζετε και είστε άνω των 35 ετών.

Ο κίνδυνος σοβαρού θρόμβου αίματος μπορεί να είναι υψηλότερος με τη χρήση αντισυλληπτικών δερματικών επιθεμάτων παρά με τη χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε έγκυος, εάν μείνετε έγκυος ή εάν έχετε αποκτήσει μωρό τις τελευταίες 4 εβδομάδες.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων εάν έχετε:

ανεπεξέργαστη ή μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση.
καρδιακά προβλήματα (πόνος στο στήθος, στεφανιαία νόσο, ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβου αίματος).
αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος λόγω κληρονομικής διαταραχής του αίματος.
προβλήματα υγείας που προκαλούνται από διαβήτη (όπως βλάβη στα νεφρά, τα μάτια, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία)
ιστορικό καρκίνου που σχετίζεται με ορμόνες ή καρκίνου του μαστού, της μήτρας/τράχηλου ή του κόλπου.
ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία που δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό.
ηπατική νόσο ή καρκίνο του ήπατος.
σοβαροί πονοκέφαλοι ημικρανίας (με αύρα, μούδιασμα, αδυναμία ή αλλαγές στην όραση), ειδικά εάν είστε άνω των 35 ετών.
εάν είστε υπέρβαροι και έχετε ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) 30 ή υψηλότερο. ή
εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για την ηπατίτιδα C που περιέχει ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira).

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση ή εάν είστε επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος.
κατάθλιψη;
πονοκεφάλους ημικρανίας?
ηπατική νόσο?
ίκτερος που προκαλείται από εγκυμοσύνη ή αντισυλληπτικά χάπια. ή
διαβήτης, νόσος της χοληδόχου κύστης, υπολειτουργικός θυρεοειδής.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό εάν ζυγίζετε περισσότερο από 198 λίβρες (90 κιλά). Εάν είστε υπέρβαροι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει άλλη μορφή αντισύλληψης.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει την παραγωγή μητρικού γάλακτος. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιώ την αιθινυλοιστραδιόλη και τη νορελγεστρομίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην φοράτε περισσότερα από ένα έμπλαστρα δέρματος ταυτόχρονα. Ποτέ μην κόβετε ένα έμπλαστρο δέρματος.

Εφαρμόστε ένα νέο έμπλαστρο δέρματος κάθε 7 ημέρες για 3 εβδομάδες στη σειρά (21 ημέρες). Αλλάξτε το έμπλαστρο την ίδια ημέρα της εβδομάδας και φορέστε κάθε έμπλαστρο για 7 ολόκληρες ημέρες. Την Ημέρα 22, αφαιρέστε το έμπλαστρο και περιμένετε 7 ημέρες πριν εφαρμόσετε ένα νέο έμπλαστρο. Η εβδομάδα χωρίς έμπλαστρα δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες.

Εφαρμόστε το έμπλαστρο σε καθαρό, στεγνό δέρμα που δεν είναι σπασμένο ή ερεθισμένο και δεν θα τρίβεται από στενά ρούχα (όπως ζώνη μέσης).

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων (όπως προφυλακτικό/διάφραγμα με σπερματοκτόνο) όταν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για πρώτη φορά ή εάν ένα έμπλαστρο έχει χαλαρώσει ή έχει απενεργοποιηθεί για περισσότερο από 1 ημέρα. Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν ένα έμπλαστρο χαλαρώσει ή πέσει ή εάν ξεχάσετε να αλλάξετε το έμπλαστρο εγκαίρως.

Εάν χρειάζεστε μείζονα χειρουργική επέμβαση ή θα είστε σε μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι, μην χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο δέρματος για τουλάχιστον 4 εβδομάδες νωρίτερα και 2 εβδομάδες μετά.

Μπορεί να έχετε αιμορραγία, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αυτή η αιμορραγία είναι πολύ έντονη ή εάν χάσετε 2 ή περισσότερες τακτικές περιόδους.

Αποθηκεύστε τα έμπλαστρα στη θήκη από αλουμινόχαρτο σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Μην καταψύχετε και μην το βάζετε στο ψυγείο. Αφού αφαιρέσετε ένα έμπλαστρο δέρματος, διπλώστε το στη μέση, με την κολλώδη πλευρά προς τα μέσα και πετάξτε το σε μέρος όπου τα παιδιά και τα κατοικίδια δεν μπορούν να το φτάσουν. Μην ξεπλύνετε ένα χρησιμοποιημένο έμπλαστρο στην τουαλέτα.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας χωρίς έμπλαστρα, μην φοράτε έμπλαστρο για περισσότερες από 7 ημέρες. Η παράλειψη μιας δόσης αυξάνει τον κίνδυνο να μείνετε έγκυος και μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων. Καλέστε το γιατρό σας εάν χάσετε περίοδο για 2 συνεχόμενους μήνες.

Εάν ξεχάσετε να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο στην αρχή ενός νέου κύκλου:

Εφαρμόστε ένα έμπλαστρο μόλις το θυμηθείτε και ξεκινήστε έναν νέο κύκλο εκείνη την ημέρα (3 εβδομάδες φορώντας ένα εβδομαδιαίο έμπλαστρο, 1 εβδομάδα άδεια). Χρησιμοποιήστε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων, όπως προφυλακτικό/διάφραγμα με σπερματοκτόνο κατά την πρώτη εβδομάδα του νέου σας κύκλου.

Εάν ξεχάσετε να αλλάξετε το έμπλαστρο κατά τη διάρκεια του χρόνου χρήσης των 3 εβδομάδων:

Εάν έχουν περάσει 24-48 ώρες από την προγραμματισμένη αλλαγή ενημερωμένης έκδοσης κώδικα, εφαρμόστε μια νέα ενημερωμένη έκδοση κώδικα και αλλάξτε την την κανονική ημέρα αλλαγής.
Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 48 ώρες από την προγραμματισμένη αλλαγή του εμπλάστρου, εφαρμόστε ένα νέο έμπλαστρο και ξεκινήστε έναν νέο κύκλο εκείνη την ημέρα (3 εβδομάδες φορώντας ένα εβδομαδιαίο έμπλαστρο, 1 εβδομάδα άδεια). Χρησιμοποιήστε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων κατά την πρώτη εβδομάδα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη;

Μην καπνίζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, ειδικά εάν είστε άνω των 35 ετών.

Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με αυτό το φάρμακο και να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων γκρέιπφρουτ.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σκουρόχρωμο δέρμα του προσώπου σας (χλόασμα), ειδικά εάν είχατε ποτέ χλόασμα κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης. Αποφύγετε το ηλιακό φως ή το σολάριουμ. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό (SPF 30 ή υψηλότερο) όταν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο.

Αποφύγετε να εφαρμόζετε μακιγιάζ, λοσιόν, πούδρες ή λάδια στο δέρμα όπου εφαρμόζετε ένα έμπλαστρο δέρματος.

Παρενέργειες αιθινυλοιστραδιόλης και νορελγεστρομίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

σημάδια εγκεφαλικού – ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία (ειδικά στη μία πλευρά του σώματος), σοβαρός πονοκέφαλος, προβλήματα με την όραση ή την ομιλία.
σημάδια θρόμβου αίματος – ξαφνική απώλεια όρασης, διαπεραστικός πόνος στο στήθος, αίσθημα δύσπνοιας, βήχας με αίμα, πρήξιμο ή πόνο σε ένα χέρι ή πόδι.
συμπτώματα καρδιακής προσβολής–πόνος ή πίεση στο στήθος, πόνος που εξαπλώνεται στο σαγόνι ή τον ώμο σας, ναυτία, εφίδρωση.
σοβαρός πονοκέφαλος, σφυροκόπημα στο λαιμό ή στα αυτιά σας.
ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών).
πρήξιμο στα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας.
μια αλλαγή στο πρότυπο ή τη σοβαρότητα των πονοκεφάλων ημικρανίας. ή
συμπτώματα κατάθλιψης–προβλήματα ύπνου, αδυναμία, αίσθημα κόπωσης, αλλαγές στη διάθεση.

Οι συχνές παρενέργειες της αιθινυλοιστραδιόλης και της νορελγεστρομίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

πόνος στο στήθος ή πρήξιμο?
ναυτία;
εμμηνορροϊκές κράμπες, αιμορραγία.
πονοκέφαλος, άγχος, αλλαγές διάθεσης. ή
δερματικές αντιδράσεις όπου είχε φορεθεί ένα έμπλαστρο – ερυθρότητα, ερεθισμός, κνησμός, εξάνθημα, πόνος ή πρήξιμο.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας αιθινυλοιστραδιόλης και νορελγεστρομίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για αντισύλληψη:

Εφαρμόστε 1 νέο έμπλαστρο κάθε εβδομάδα για 3 εβδομάδες (συνολικά 21 ημέρες) τοπικά ακολουθούμενο από 1 εβδομάδα χωρίς έμπλαστρα

Σχόλια:
-Η αιμορραγία απόσυρσης θα συμβεί συνήθως κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου 1 εβδομάδας χωρίς έμπλαστρα.
-Κάθε νέο έμπλαστρο θα πρέπει να εφαρμόζεται την ίδια ημέρα της εβδομάδας που είναι γνωστή ως “ημέρα αλλαγής κώδικα”.
-Μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που ζυγίζουν 90 κιλά ή περισσότερο.
-Μπορεί να τοποθετηθεί στο άνω εξωτερικό μέρος του βραχίονα, στην κοιλιά, στους γλουτούς ή στην πλάτη σε μέρος όπου δεν θα τρίβεται από στενά ρούχα.
-Να μην τοποθετείται στο στήθος, σε κομμένο ή ερεθισμένο δέρμα ή στο ίδιο σημείο με το προηγούμενο έμπλαστρο.

Συνήθης παιδιατρική δόση για αντισύλληψη:

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την αιθινυλοιστραδιόλη και τη νορελγεστρομίνη;

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να κάνουν αυτό το φάρμακο λιγότερο αποτελεσματικό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιήστε μια μορφή φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό, διάφραγμα, αυχενικό κάλυμμα, αντισυλληπτικό σφουγγάρι) εάν παίρνετε επίσης:

απρεπιτάντη, βοσεντάνη, γκριζοφουλβίνη, ριφαμπουτίνη, ριφαμπίνη, υπερικό;
αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία του HIV-νελφιναβίρη, νεβιραπίνη, ριτοναβίρη. ή
αντισπασμωδικό φάρμακο–καρβαμαζεπίνη, φελμπαμάτη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, ρουφιναμίδη ή τοπιραμάτη.

Πολλά άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αιθινυλοιστραδιόλη και τη νορελγεστρομίνη, ιδιαίτερα:

ακεταμινοφαίνη, ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C), λαμοτριγίνη, λεβοθυροξίνη;
αντιμυκητιακό φάρμακο – φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη.
ορισμένα φάρμακα για τον HIV – αταζαναβίρη, ετραβιρίνη, ινδιναβίρη. ή
φάρμακο χοληστερόλης–ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αιθινυλοιστραδιόλη και τη νορελγεστρομίνη. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.