ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η γαστρίτιδα;
Το στομάχι σας έχει μια προστατευτική επένδυση από βλέννα που ονομάζεται βλεννογόνος. Αυτή η επένδυση προστατεύει το στομάχι σας από το ισχυρό οξύ του στομάχου που χωνεύει τα τρόφιμα. Όταν κάτι βλάπτει ή αποδυναμώνει αυτή την προστατευτική επένδυση, ο βλεννογόνος φλεγμονώνεται, προκαλώντας γαστρίτιδα. Ένας τύπος βακτηρίων που ονομάζεται ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η πιο κοινή βακτηριακή αιτία γαστρίτιδας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ γαστρίτιδας και δυσπεψίας;
Τα συμπτώματα γαστρίτιδας μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα δυσπεψίας. Η δυσπεψία είναι πόνος ή δυσφορία στο στομάχι που σχετίζεται με δυσκολία στην πέψη της τροφής. Μπορεί να είναι ένα αίσθημα καψίματος ανάμεσα στα κάτω πλευρά σας. Μπορεί να ακούσετε τη δυσπεψία να αναφέρεται με τον ιατρικό της όρο, δυσπεψία.
Πόσο συχνή είναι η γαστρίτιδα;
Η οξεία (αιφνίδια) γαστρίτιδα επηρεάζει περίπου 8 στους 1.000 ανθρώπους. Η χρόνια, μακροχρόνια γαστρίτιδα είναι λιγότερο συχνή. Επηρεάζει περίπου 2 στα 10.000 άτομα.
Ποιος μπορεί να πάθει γαστρίτιδα;
Ο κίνδυνος να αναπτύξετε γαστρίτιδα αυξάνεται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι έχουν λεπτότερο βλεννογόνο του στομάχου, μειωμένη κυκλοφορία και πιο αργό μεταβολισμό και επιδιόρθωση του βλεννογόνου. Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης πιο πιθανό να λαμβάνουν φάρμακα όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) που μπορεί να προκαλέσουν γαστρίτιδα. Περίπου τα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένα με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ευτυχώς, είναι λιγότερο κοινό στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού απαντάται συχνότερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές ομάδες.
Ποιοι είναι οι τύποι γαστρίτιδας;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γαστρίτιδας:
- Διαβρωτικό (αντιδραστικό): Η διαβρωτική γαστρίτιδα προκαλεί τόσο φλεγμονή όσο και διάβρωση (φθορά) του βλεννογόνου του στομάχου. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αντιδραστική γαστρίτιδα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν αλκοόλ, κάπνισμα, ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις και στρες από ασθένειες ή τραυματισμούς.
- Μη διαβρωτικό: Φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου χωρίς διάβρωση ή θλίψη του βλεννογόνου του στομάχου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη γαστρίτιδα;
Η γαστρίτιδα εμφανίζεται όταν κάτι βλάπτει ή αποδυναμώνει την επένδυση του στομάχου (βλεννογόνο). Διαφορετικά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν το πρόβλημα, όπως:
- Κατάχρηση αλκόολ: Η χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να ερεθίσει και να διαβρώσει την επένδυση του στομάχου.
- Αυτοάνοσο νόσημα: Σε μερικούς ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στο βλεννογόνο του στομάχου.
- Βακτηριακή μόλυνση: Τα βακτήρια του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι η κύρια αιτία χρόνιας γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους (έλκος στομάχου). Τα βακτήρια διασπούν την προστατευτική επένδυση του στομάχου και προκαλούν φλεγμονή.
- Παλινδρόμηση χολής: Το συκώτι παράγει χολή για να σας βοηθήσει να αφομοιώσετε τα λιπαρά τρόφιμα. «Παλινδρόμηση» σημαίνει επιστροφή. Η παλινδρόμηση της χολής εμφανίζεται όταν η χολή ρέει πίσω στο στομάχι αντί να κινείται μέσω του λεπτού εντέρου.
- Φάρμακα: Η σταθερή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) ή κορτικοστεροειδών για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο του στομάχου.
- Σωματικό στρες: Μια ξαφνική, σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα. Συχνά, η γαστρίτιδα αναπτύσσεται ακόμη και μετά από ένα τραύμα που δεν αφορά το στομάχι. Τα σοβαρά εγκαύματα και οι εγκεφαλικές κακώσεις είναι δύο κοινές αιτίες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της γαστρίτιδας;
Πολλοί άνθρωποι με γαστρίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Τα άτομα που έχουν συμπτώματα συχνά τα μπερδεύουν με δυσπεψία. Άλλα σημάδια γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:
-
Σκαμπό μαύρο, πίσσα.
-
Φούσκωμα.
-
Ναυτία και έμετος.
- Αισθάνεστε επιπλέον γεμάτο κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα.
- Απώλεια όρεξης.
- Ελκος στομάχου.
- Αδυνάτισμα χωρίς νόημα.
- Πόνος ή δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα (κοιλιά).
-
Εμετός αίματος.
Είναι η γαστρίτιδα μεταδοτική;
Η γαστρίτιδα δεν είναι μεταδοτική, αλλά τα βακτήρια, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μπορεί να είναι μεταδοτικά μέσω της οδού από τα κόπρανα προς το στόμα. Το καλό πλύσιμο των χεριών πριν από το χειρισμό των τροφίμων και η σωστή υγιεινή (συστήματα αποχέτευσης και ύδρευσης) είναι η πρώτη γραμμή άμυνας κατά της εξάπλωσης. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν γαστρίτιδα μετά από μόλυνση με βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της γαστρίτιδας;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ο πάροχος μπορεί επίσης να παραγγείλει μία ή περισσότερες από αυτές τις δοκιμές:
- Τεστ αναπνοής: Κατά τη διάρκεια ενός τεστ αναπνοής για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, καταπίνετε μια κάψουλα ή ένα υγρό που περιέχει ουρία, ένα αβλαβές ραδιενεργό υλικό. Στη συνέχεια εκπνέετε σε μια τσάντα που μοιάζει με μπαλόνι. Τα βακτήρια του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού μετατρέπουν την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα. Εάν έχετε τα βακτήρια, το τεστ αναπνοής θα δείξει αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα.
- Εξέταση αίματος: Μια εξέταση αίματος ελέγχει τους τίτλους αντισωμάτων που καταπολεμούν το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Δοκιμή κοπράνων: Αυτό το τεστ ελέγχει για βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στα κόπρανα σας (κοπράνο).
- Ανώτερη ενδοσκόπηση: Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο (ένας μακρύς λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα) για να δει το στομάχι σας. Ο γιατρός εισάγει το εμβόλιο μέσω του οισοφάγου σας, ο οποίος συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας. Μια διαδικασία άνω ενδοσκόπησης επιτρέπει στον παροχέα σας να εξετάσει την επένδυση του στομάχου. Μπορεί επίσης να λάβετε δείγμα ιστού (βιοψία) από το βλεννογόνο του στομάχου σας για έλεγχο λοίμωξης.
- Εξέταση ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος (GI): Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος, καταπίνετε μια κιμωλώδη ουσία που ονομάζεται βάριο. Το υγρό καλύπτει την επένδυση του στομάχου σας, παρέχοντας πιο λεπτομερείς εικόνες ακτίνων Χ.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η γαστρίτιδα;
Η θεραπεία της γαστρίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Ορισμένα φάρμακα σκοτώνουν τα βακτήρια, ενώ άλλα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της δυσπεψίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει:
- Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά μπορούν να αντιμετωπίσουν τη βακτηριακή λοίμωξη. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε περισσότερα από ένα είδη αντιβιοτικών για δύο εβδομάδες.
- Αντιόξινα: Τα φάρμακα ανθρακικού ασβεστίου μειώνουν την έκθεση στο στομαχικό οξύ. Μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Τα αντιόξινα, όπως το Tums® και το Rolaids®, αντιμετωπίζουν επίσης την καούρα.
- Αναστολείς ισταμίνης (Η2): Η σιμετιδίνη (Tagamet®), η ρανιτιδίνη (Zantac®) και παρόμοια φάρμακα μειώνουν την παραγωγή οξέος του στομάχου.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Αυτά τα φάρμακα, όπως η ομεπραζόλη (Prilosec®) και η εσομεπραζόλη (Nexium®), μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι σας. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αντιμετωπίζουν επίσης τα έλκη του στομάχου και τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).
Ποιες είναι οι επιπλοκές της γαστρίτιδας;
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως:
- Αναιμία: Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα ή έλκη στομάχου (πληγές στο στομάχι σας) που αιμορραγούν, μειώνοντας έτσι τον αριθμό των ερυθρών αίματος (που ονομάζεται αναιμία).
- Κακοήθης αναιμία: Η αυτοάνοση γαστρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά τη βιταμίνη Β12. Κινδυνεύετε από κακοήθη αναιμία όταν δεν λαμβάνετε αρκετή Β12 για να δημιουργήσετε υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Περιτονίτιδα: Η γαστρίτιδα μπορεί να επιδεινώσει το έλκος στομάχου. Τα έλκη που διαπερνούν το τοίχωμα του στομάχου μπορεί να χυθεί το περιεχόμενο του στομάχου στην κοιλιά. Αυτή η ρήξη μπορεί να εξαπλώσει βακτήρια, προκαλώντας μια επικίνδυνη μόλυνση που ονομάζεται βακτηριακή μετατόπιση ή περιτονίτιδα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια εκτεταμένη φλεγμονή που ονομάζεται σήψη. Η σήψη μπορεί να είναι θανατηφόρα.
- Καρκίνος στομάχου: Η γαστρίτιδα που προκαλείται από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και αυτοάνοση νόσο μπορεί να προκαλέσει αναπτύξεις στο βλεννογόνο του στομάχου. Αυτές οι αυξήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να προλάβω τη γαστρίτιδα;
Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι μία από τις κορυφαίες αιτίες γαστρίτιδας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Τα βακτήρια μεταδίδονται εύκολα. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης εφαρμόζοντας καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών.
Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να ελαχιστοποιήσετε τη δυσπεψία και την καούρα. Αυτές οι καταστάσεις συνδέονται με τη γαστρίτιδα. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων ή όξινων τροφίμων.
- Περιορισμός της καφεΐνης.
- Τρώγοντας μικρότερα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Διαχείριση του άγχους.
- Μη λήψη ΜΣΑΦ.
- Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ.
- Να μην ξαπλώνετε για 2 έως 3 ώρες μετά το γεύμα.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με γαστρίτιδα;
Οι περισσότερες περιπτώσεις γαστρίτιδας βελτιώνονται γρήγορα με τη θεραπεία. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα φάρμακα ανακουφίζουν από τη γαστρίτιδα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει την καταλληλότερη θεραπεία με βάση το τι προκαλεί γαστρίτιδα. Τα αντιόξινα μειώνουν το οξύ του στομάχου, ενώ τα αντιβιοτικά καθαρίζουν τις βακτηριακές λοιμώξεις. Μπορείτε επίσης να κάνετε αλλαγές όπως η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και η διαχείριση του πόνου χωρίς ΜΣΑΦ.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Αίμα στα κόπρανα σας (κοπράνο).
- Αιματηρός εμετός.
- Εξαιρετική αδυναμία ή κόπωση που μπορεί να υποδηλώνει αναιμία.
- Μη ελεγχόμενη ΓΟΠΝ.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Σημάδια γαστρίτιδας που επαναλαμβάνονται (επιστρέφουν).
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Εάν έχετε γαστρίτιδα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Γιατί έπαθα γαστρίτιδα;
- Πρέπει να κάνω εξετάσεις για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού;
- Πρέπει να κάνω εξετάσεις για αναιμία;
- Μπορώ να πάθω ξανά γαστρίτιδα;
- Τι μέτρα μπορώ να κάνω για να αποφύγω ξανά τη γαστρίτιδα;
- Πρέπει να κάνω κάποιες διατροφικές αλλαγές;
- Ποια φάρμακα ή συμπληρώματα πρέπει να αποφεύγω;
- Πρέπει να κόψω το αλκοόλ;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Η γαστρίτιδα είναι μια κοινή αλλά γενικά θεραπεύσιμη πάθηση. Μπορεί να εκπλαγείτε όταν μάθετε ότι η δυσπεψία σας οφείλεται στην πραγματικότητα σε γαστρίτιδα. Μερικοί άνθρωποι με γαστρίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει την αιτία της γαστρίτιδας. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.
Discussion about this post