Ανεπάρκεια βαλβίδας αορτής

Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας;

Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι παρούσα χωρίς πολλά αισθητά συμπτώματα για χρόνια. Καθώς η βλάβη εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, συμπεριλαμβανομένων:

• πόνος στο στήθος ή σφίξιμο που αυξάνεται με την άσκηση και υποχωρεί όταν είστε σε ηρεμία

• κούραση
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• αδυναμία
• λιποθυμία
• πρησμένους αστραγάλους και πόδια

Τι προκαλεί ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας;

Στο παρελθόν, ο ρευματικός πυρετός ήταν μια κοινή αιτία βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες. Σήμερα γνωρίζουμε πολλές άλλες αιτίες, όπως:

• συγγενή ελαττώματα βαλβίδων, τα οποία είναι ελαττώματα με τα οποία έχετε γεννηθεί
• λοιμώξεις του καρδιακού ιστού
• υψηλή πίεση του αίματος
• γενετικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan, το οποίο επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς
• ανεπεξέργαστη σύφιλη
• λύκος
• ανευρύσματα της καρδιάς

• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας

Δοκιμές που βοηθούν στη διάγνωση της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για αορτική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν γενικά:

• εξετάσεις γραφείου
• Ακτινογραφίες
• διαγνωστική απεικόνιση
• καρδιακός καθετηριασμός

Εξέταση γραφείου

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης γραφείου, ο γιατρός σας θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Θα ακούσουν επίσης την καρδιά σας, θα ελέγξουν τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση και θα αναζητήσουν δείκτες προβλημάτων καρδιακών βαλβίδων, όπως:

• ένας ασυνήθιστα δυνατός καρδιακός παλμός
• ορατό σφυγμό της αρτηρίας του αυχένα
• ένας παλμός «σφυρί νερού», ο οποίος είναι ένας παλμός που χτυπάει τυπικά για την αορτική ανεπάρκεια
• ήχοι αίματος που διαρρέουν από την αορτική βαλβίδα

Διαγνωστικές εξετάσεις

Μετά την αρχική εξέταση, μπορεί να σας παραπέμψουν για άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

• μια ακτινογραφία θώρακα για να εντοπίσει τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι τυπική για καρδιακές παθήσεις
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού και της κανονικότητας των καρδιακών παλμών
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε την κατάσταση των καρδιακών θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων

• καρδιακός καθετηριασμός για την εκτίμηση της πίεσης και της ροής του αίματος μέσω των καρδιακών θαλάμων.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης και να αποφασίσει για την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας;

Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτική παρακολούθηση της καρδιάς και βελτίωση των συνηθειών υγείας σας για να μειώσετε το φορτίο στην καρδιά σας. Η απώλεια βάρους, η άσκηση και η υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τις πιθανότητες επιπλοκών.

Εάν έχετε προχωρημένη νόσο της αορτής, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσετε ή να αντικαταστήσετε την αορτική βαλβίδα. Δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αορτικής βαλβίδας είναι η αντικατάσταση βαλβίδων και η επισκευή βαλβίδων ή η βαλβιδοπλαστική. Ο γιατρός σας μπορεί να αντικαταστήσει τη βαλβίδα της αορτής με μηχανική βαλβίδα ή με πτώμα χοίρου, αγελάδας ή ανθρώπου.

Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς με αρκετά μεγάλη περίοδο ανάρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει ενδοσκοπικά ή μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο σώμα σας. Αυτό μειώνει σημαντικά τον χρόνο αποθεραπείας σας.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Μόλις επιδιορθωθεί η αορτική σας βαλβίδα, η πρόγνωση σας είναι γενικά καλή. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να προστατεύεστε και να ανταποκρίνεστε γρήγορα σε κάθε είδους λοιμώξεις που θα μπορούσαν να εξαπλωθούν στην καρδιά σας. Τα άτομα που έχουν επισκευάσει την αορτική βαλβίδα τους είναι πιο πιθανό να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν μολυνθούν οι καρδιές τους από ό, τι τα άτομα που έχουν τις αρχικές τους καρδιακές βαλβίδες.

Τόσο η οδοντική νόσος όσο και ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσουν καρδιακές λοιμώξεις. Θα πρέπει να εξασκείτε καλή στοματική υγιεινή και να λαμβάνετε άμεση ιατρική βοήθεια για τυχόν οδοντικά προβλήματα ή σοβαρούς πονόλαιμους που προκύπτουν.