Morphea: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η μορφέα;

Το Morphea είναι μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί ανώδυνα, αποχρωματισμένα μπαλώματα στο δέρμα σας.

Συνήθως, οι αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται στην κοιλιά, στο στήθος ή στην πλάτη. Αλλά μπορεί επίσης να εμφανίζονται στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια σας. Με την πάροδο του χρόνου τα μπαλώματα μπορεί να γίνουν σταθερά, στεγνά και λεία. Το Morphea τείνει να επηρεάζει μόνο τα εξωτερικά στρώματα του δέρματός σας. Αλλά ορισμένες μορφές αυτής της κατάστασης επηρεάζουν επίσης βαθύτερους ιστούς και μπορεί να περιορίσουν την κίνηση στις αρθρώσεις.

Η Morphea συνήθως βελτιώνεται μόνη της με την πάροδο του χρόνου, αν και οι υποτροπές είναι συχνές. Εν τω μεταξύ, διατίθενται φάρμακα και θεραπείες για τη θεραπεία του αποχρωματισμού του δέρματος και άλλων επιπτώσεων.

Συμπτώματα μορφίας

Τα συμπτώματα της μορφίας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της πάθησης. Τα σύμβολα Morphea περιλαμβάνουν:

• Κοκκινωπό ή μωβ οβάλ κηλίδες δέρματος, συχνά στην κοιλιά, στο στήθος ή στην πλάτη
• Επιθέματα που αναπτύσσουν σταδιακά ένα ελαφρύτερο ή υπόλευκο κέντρο
• Γραμμικά μπαλώματα, ειδικά στα χέρια ή τα πόδια και πιθανώς στο μέτωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής
• Μια σταδιακή αλλαγή στο προσβεβλημένο δέρμα, το οποίο γίνεται σφριγηλό, παχύρρευστο, ξηρό και λαμπερό

Η μορφέα επηρεάζει το δέρμα και τον υποκείμενο ιστό και μερικές φορές επηρεάζει τα οστά. Αυτή η κατάσταση διαρκεί γενικά αρκετά χρόνια και στη συνέχεια βελτιώνεται ή μερικές φορές εξαφανίζεται από μόνη της. Το Morphea μπορεί να αφήσει ουλές ή περιοχές σκούρου ή αποχρωματισμένου δέρματος. Η μορφέα μπορεί να επαναληφθεί.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κοκκινωπά κηλίδες σκλήρυνσης ή πάχυνσης του δέρματος. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης νέων μπαλωμάτων και να επιτρέψει στον γιατρό σας να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει επιπλοκές πριν επιδεινωθούν.

Τι προκαλεί τη μορφέα;

Η αιτία της μορφαίας είναι άγνωστη. Το Morphea μπορεί να προκληθεί από μια ασυνήθιστη αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο μορφίας, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στην πληγείσα περιοχή, φάρμακα, χημικές τοξίνες, λοίμωξη ή ακτινοθεραπεία.

Αυτή η κατάσταση δεν είναι μεταδοτική.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μορφίας. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Όντας λευκή γυναίκα. Η μορφαία είναι συχνότερη στις λευκές γυναίκες.
• Ηλικία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Η Morphea εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 2 και 14 ή στα μέσα της δεκαετίας του ’40.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό μορφέα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Τα άτομα με μορφία είναι πιο πιθανό να έχουν οικογενειακό ιστορικό μορφίας και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Επιπλοκές της μορφέας

Το Morphea μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, όπως:

• Θέματα αυτοεκτίμησης. Το Morphea μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην αυτοεκτίμησή σας και στην εικόνα του σώματός σας, ιδιαίτερα εάν εμφανιστούν αποχρωματισμένα κηλίδες δέρματος στα χέρια, τα πόδια ή το πρόσωπό σας.
• Προβλήματα κίνησης. Η μορφαία που επηρεάζει τα χέρια ή τα πόδια μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα των αρθρώσεων.
• Διαδεδομένες περιοχές σκληρυμένου, αποχρωματισμένου δέρματος. Πολλά νέα μπαλώματα σκληρυμένου, αποχρωματισμένου δέρματος μπορεί να φαίνεται να ενώνονται, μια κατάσταση γνωστή ως γενικευμένη μορφέα.
• Απώλεια μαλλιών και ιδρώτα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χάσετε τα μαλλιά και τους αδένες του ιδρώτα στην πληγείσα περιοχή.
• Βλάβη στα μάτια. Τα παιδιά με μορφία κεφαλής και λαιμού μπορεί να παρουσιάσουν απαρατήρητη αλλά μόνιμη βλάβη στα μάτια.

Διάγνωση της μορφαίας

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη μορφέα εξετάζοντας το προσβεβλημένο δέρμα και ρωτώντας για τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει ένα μικρό δείγμα του δέρματός σας (βιοψία δέρματος) για εξέταση σε εργαστήριο. Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στο δέρμα σας, όπως η πάχυνση μιας πρωτεΐνης (κολλαγόνου) στο δεύτερο στρώμα του δέρματος (χόριο). Το κολλαγόνο αποτελεί τους συνδετικούς ιστούς σας, συμπεριλαμβανομένου του δέρματός σας. Βοηθά να κάνει το δέρμα σας ελαστικό και ελαστικό.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τη μορφέα από το συστηματικό σκληρόδερμα και άλλες καταστάσεις. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να σας υποβάλει σε εξέταση αίματος ή να σας παραπέμψει σε ειδικό σε δερματικές διαταραχές (δερματολόγο) ή σε ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών και των μυών (ρευματολόγος).

Εάν το παιδί σας έχει μορφία κεφαλής και λαιμού, πάρτε το παιδί σας για τακτικές ολοκληρωμένες εξετάσεις ματιών, επειδή η μορφέα μπορεί να προκαλέσει απαρατήρητη αλλά μη αναστρέψιμη οφθαλμική βλάβη.

Μπορεί να υποβληθείτε σε απεικόνιση υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.

Θεραπεία της μορφαίας

Η Morphea διαρκεί συνήθως αρκετά χρόνια και μετά εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία. Το Morphea μπορεί να αφήσει ουλές ή περιοχές σκούρου ή αποχρωματισμένου δέρματος. Μέχρι να υποχωρήσει η κατάστασή σας, μπορείτε να ακολουθήσετε θεραπεία που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της κατάστασής σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή σας. Οι επιλογές θεραπείας για τη μορφέα περιλαμβάνουν:

• Φαρμακευτικές κρέμες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα βιταμίνης D, όπως καλσιποτριένιο, για να βοηθήσει στην απαλότητα των επιδερμίδων. Το δέρμα αρχίζει γενικά να βελτιώνεται κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κάψιμο, τσούξιμο και εξάνθημα.

  Ή ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια κορτικοστεροειδή κρέμα για τη μείωση της φλεγμονής. Όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτές οι κρέμες μπορεί να αραιώσουν το δέρμα.

• Φωτοθεραπεία. Για σοβαρή ή διαδεδομένη μορφία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση υπεριώδους φωτός (φωτοθεραπεία).
• Στοματικά φάρμακα. Για σοβαρή ή διαδεδομένη μορφέα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο, όπως από του στόματος μεθοτρεξάτη (Trexall), κορτικοστεροειδή χάπια ή και τα δύο. Ή ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) ή μυκοφαινολάτη μοφετίλη. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει πιθανές παρενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη ενός φαρμάκου προτού το χρησιμοποιήσετε.
• Φυσική θεραπεία. Εάν η μορφία επηρεάζει τις αρθρώσεις σας, η φυσική θεραπεία μπορεί να διατηρήσει το εύρος κίνησής σας.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Επειδή το morphea στεγνώνει το προσβεβλημένο δέρμα, οι ενυδατικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν να μαλακώσουν και να βελτιώσουν την αίσθηση του δέρματός σας. Είναι καλή ιδέα να αποφύγετε μακρά, ζεστά ντους ή μπάνια, καθώς αυτά μπορούν να στεγνώσουν το δέρμα σας.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Επειδή η μορφέα επηρεάζει την εμφάνισή σας, μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα δύσκολη κατάσταση για να ζήσετε. Μπορεί επίσης να ανησυχείτε ότι θα επιδεινωθεί προτού εξαφανιστεί.

Εάν θέλετε συμβουλευτική ή υποστήριξη, ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας ή πληροφορίες σχετικά με ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας ή στο διαδίκτυο.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Μπορεί να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε δερματικές διαταραχές (δερματολόγο) ή σε ειδικό σε ασθένειες των αρθρώσεων, των οστών και των μυών (ρευματολόγος).

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με το γιατρό.

Τι μπορείς να κάνεις

Πριν από το ραντεβού σας, δημιουργήστε μια λίστα με:

• Συμπτώματα που έχετε και για πόσο καιρό
• Όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Για τη μορφέα, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
• Χρειάζομαι δοκιμές;
• Πόσο θα διαρκέσουν αυτές οι αλλαγές στο δέρμα;
• Εάν ο αποχρωματισμός και η σκλήρυνση του δέρματος καθαριστεί, θα επανέλθει ποτέ;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες προτείνετε;
• Τι παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να τα διαχειριστώ καλύτερα;
• Τι μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την εμφάνισή μου;

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας μπορεί να θέσει αυτές τις ερωτήσεις:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά αλλαγές στο δέρμα σας;
• Έχει συμβεί ποτέ αυτή η κατάσταση;
• Έρχονται και φεύγουν οι αλλαγές ή είναι σταθερές;
• Ποια μέτρα έχετε λάβει για να αντιμετωπίσετε μόνοι σας αυτήν την πάθηση;
• Βοήθησε κάποιο από αυτά τα μέτρα;
• Έχετε αντιμετωπιστεί ποτέ γιατρός για αυτήν την πάθηση;
• Εάν ναι, ποιες ήταν οι θεραπείες; Βοήθησαν;
• Είχατε δυσκολία να μασάτε φαγητό ή να καταπιείτε;
• Έχετε βιώσει ακραία ευαισθησία στο κρύο στα δάχτυλα ή τα δάχτυλά σας;
• Έχετε παρατηρήσει άλλες αλλαγές στη γενική σας υγεία;