Οστεοαρθρίτιδα χεριών: συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, περίπου το 50% των γυναικών και το 25% των ανδρών θα εμφανίσουν οστεοαρθρίτιδα στα χέρια τους μέχρι την ηλικία των 85 ετών.

Ενώ οι αρθρώσεις όλων περνούν από κύκλους βλάβης και επισκευής, ένα άτομο με οστεοαρθρίτιδα χεριών έχει συχνά αλλαγές στις αρθρώσεις που κάνουν τις επισκευές δύσκολες ή αναποτελεσματικές. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί στην τελική καταστροφή της άρθρωσης.

Καθώς η άρθρωση καταρρέει, μπορεί να εμφανίσετε πόνο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα και να περιορίσει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στις ακόλουθες αρθρώσεις:

• τη βάση του αντίχειρα
• η μεσαία άρθρωση ενός δακτύλου
• άρθρωση πιο κοντά στην άκρη του δακτύλου

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του χόνδρου των αρθρώσεων. Ο χόνδρος καλύπτει και προστατεύει τις άκρες των οστών και τους επιτρέπει να γλιστρούν ομαλά το ένα πάνω στο άλλο. Όταν ο χόνδρος διασπάται, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει οστικά σπιρούνια, τα οποία είναι οστικά αποφύγματα που προκύπτουν από βλάβη στα οστά. Οι κόμβοι του Heberden αναπτύσσονται στην άρθρωση που βρίσκεται πιο κοντά στο άκρο του δακτύλου και οι κόμβοι του Bouchard αναπτύσσονται στην άρθρωση της άρθρωσης. Τα οστικά σπιρούνια μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετη ακαμψία και πόνο. Τα δάχτυλα μπορεί επίσης να αρχίσουν να χάνουν το κανονικό τους σχήμα.

Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος που κυμαίνεται από θαμπό έως οξύ, που μπορεί να ξεκινήσει σποραδικά και να γίνει όλο και πιο σταθερός
• crepitus, που είναι ένας ήχος κρότου ή θραύσης όταν κινούνται οι αρθρώσεις
• δυσκαμψία της άρθρωσης
• μειωμένο εύρος κίνησης
• αδυναμία των αρθρώσεων
• παραμόρφωση της άρθρωσης
• πρήξιμο
• σχηματισμός οζιδίων

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της καθημερινής ζωής. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να κάνει απλές εργασίες να φαίνονται πιο δύσκολες, όπως:

• κλείνοντας φερμουάρ ένα παλτό ή τσάντα
• χρησιμοποιώντας κουμπιά
• ανοίγοντας δοχεία, βάζα ή μπουκάλια
• πληκτρολόγηση
• χρησιμοποιώντας στυλό, σκεύη ή άλλα μικροαντικείμενα

Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν νόσο της εναπόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου (CPPD) ή «ψευδοουρική αρθρίτιδα», η οποία είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, ζέστη και πόνο στους καρπούς και σε άλλες αρθρώσεις, όπως τα γόνατα, τους αγκώνες, τους ώμους και τα χέρια. Το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας επιδεινώνονται όταν αλλάζει ο καιρός, ιδιαίτερα καθώς κάνει πιο κρύο.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• παραμόρφωση της άρθρωσης
• χρόνιος πόνος
• μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων
• μειωμένη σταθερότητα στις αρθρώσεις
• κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων
• εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας και ψευδοουρικής αρθρίτιδας
• κατάθλιψη

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μακροχρόνια χρήση αναλγητικών φαρμάκων για τη διαχείριση των επιπλοκών.

Η ακριβής αιτία της οστεοαρθρίτιδας των χεριών είναι άγνωστη. Αυτή η κατάσταση συνήθως αναπτύσσεται λόγω φθοράς της άρθρωσης, η οποία εμφανίζεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει επίσης ένα γενετικό συστατικό στην οστεοαρθρίτιδα χεριών.

Υπάρχουν αρκετοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας χεριών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτερη ηλικία: Η πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.
• Φύλο: Οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας από τους άνδρες.
• Προβλήματα στις αρθρώσεις: Η υπερβολική χρήση, οι μολύνσεις, οι κακώς ευθυγραμμισμένες αρθρώσεις και οι χαλαροί σύνδεσμοι μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα.
• Βάρος: Η παχυσαρκία αυξάνει τη φλεγμονή στο σώμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.
• Γονίδια: Η γενετική μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ορισμένων ανθρώπων να αναπτύξουν πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.
• Τραυματισμοί: Τα κατάγματα και τα εξαρθρήματα μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα με την πάροδο του χρόνου.
• Εργασία: Μια εργασία που απαιτεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη φθορά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ έξαρσης και εξέλιξης της νόσου.

Στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, οι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία στις αρθρώσεις όταν κινούνται, το βράδυ και όταν ξυπνούν το πρωί. Μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή υποχωρούν με την ανάπαυση.

Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει έξαρση των συμπτωμάτων λόγω του καιρού. Ο κρύος καιρός είναι μια κοινή αιτία επιδείνωσης των συμπτωμάτων, όπως και η αλλαγή στη βαρομετρική πίεση.

Άλλοι ενεργοποιητές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οστικά σπιρούνια
• συναισθηματικό στρες
• επαναλαμβανόμενη χρήση των αρθρώσεων των χεριών
• μόλυνση
• αύξηση βάρους

Η διάγνωση συχνά ξεκινά με φυσική εξέταση και ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού ενός ατόμου. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας.

Οι γιατροί πιθανότατα θα ελέγξουν τη λειτουργία των χεριών χρησιμοποιώντας φυσικές εξετάσεις και θα εξετάσουν τα συμπτώματα ενός ατόμου. Εάν οι γιατροί υποψιάζονται οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να ζητήσουν ακτινογραφίες για να ελέγξουν τις αρθρώσεις.

Οι ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί συχνά να δείξουν βλάβη στον χόνδρο ή τις αρθρώσεις, που μπορεί να υποδηλώνουν οστεοαρθρίτιδα.

Οι μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης και τις ανάγκες του ατόμου.

Η ιατρική θεραπεία χρησιμοποιεί συχνά φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαμψίας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν χάπια, σιρόπια, τοπικές κρέμες και ενέσεις.

Μερικά κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• παυσίπονα, όπως ακεταμινοφαίνη
• αντιερεθιστικά, όπως η καψαϊκίνη ή η μενθόλη
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η τοπική γέλη ΜΣΑΦ-δικλοφενάκη
• κορτικοστεροειδή, τα οποία οι γιατροί εγχέουν απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό να:

• αφαιρέστε τον κατεστραμμένο χόνδρο
• αρθρώσεις ασφαλειών μαζί
• αντικαταστήστε μια άρθρωση

Υπάρχουν μη ιατρικοί τρόποι που βοηθούν στη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας των χεριών. Αυτοί οι τρόποι περιλαμβάνουν:

• κάνοντας ασκήσεις για την οικοδόμηση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις και την παροχή υποστήριξης
• χρησιμοποιώντας ιμάντες καρπού και άλλες υποστηρικτικές συσκευές
• θερμοθεραπεία, όπως λουτρό παραφίνης
• διατήρηση ενός μέτριου βάρους
• τρώγοντας μια θρεπτική και ισορροπημένη διατροφή
• λήψη μέτρων για τη μείωση της πίεσης στα χέρια

Τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα χεριών πρέπει να προσαρμόσουν τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούν τα χέρια τους για να κάνουν καθημερινές εργασίες. Αυτή είναι η συμβουλή μας:

• χρησιμοποιήστε gadget που έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την καταπόνηση των χεριών, όπως ένα ηλεκτρικό ανοιχτήρι κασσίτερου, ένα σφιγκτήρα σωλήνων και το τράβηγμα με φερμουάρ
• χρησιμοποιήστε καροτσάκι για ψώνια ή σακίδιο για να αποφύγετε να μεταφέρετε τσάντες για ψώνια
• χρησιμοποιήστε και τα δύο χέρια για εργασίες που συνήθως απαιτούν το ένα χέρι
• αλλάξτε τις βρύσες και τα χερούλια των θυρών σε πιο εύχρηστες εκδόσεις
• εναλλάξτε πιο δύσκολες και ευκολότερες εργασίες για να δώσετε στα χέρια την ευκαιρία να ξεκουραστούν

Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν αισθανθείτε πόνο ή απώλεια κίνησης στα χέρια σας που δεν έχει καμία εξήγηση

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν και το θεραπευτικό σας σχήμα φαίνεται λιγότερο αποτελεσματικό, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγή στη φαρμακευτική αγωγή, συμπληρωματικές θεραπείες ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση οστεοαρθρίτιδας χεριών

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα.

Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή ακόμα και να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, τυχόν κόμβοι που αναπτύσσονται στα χέρια θα παραμείνουν και μπορεί να περιορίσουν το εύρος της κίνησης.

Με τη θεραπεία και τη διαχείριση, ένα άτομο μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστεί τα συμπτώματά του και να συνεχίσει να λειτουργεί κανονικά με ελάχιστα προβλήματα.

Η ζωή με οστεοαρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές. Ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει με έναν επαγγελματία υγείας εάν εμφανίσει νέα συμπτώματα, όπως σημάδια κατάθλιψης.