Πρέπει να χρησιμοποιήσω χάπια για τον διαβήτη ή ινσουλίνη;

Ποια χάπια είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του διαβήτη;

Μια ποικιλία χαπιών μπορεί να θεραπεύσει τον διαβήτη, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν όλους. Λειτουργούν μόνο εάν το πάγκρεας σας εξακολουθεί να παράγει λίγη ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να θεραπεύσει τον διαβήτη τύπου 1. Τα χάπια δεν είναι αποτελεσματικά σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 όταν το πάγκρεας έχει σταματήσει να παράγει ινσουλίνη.

Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να ωφεληθούν από τη χρήση φαρμάκων και ινσουλίνης. Μερικά χάπια για τη θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνουν:

Βιγκουανίδες

Η μετφορμίνη (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) είναι ένα διγουανίδιο. Μειώνει την ποσότητα της γλυκόζης που παράγεται από το συκώτι σας και ενισχύει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε λίγο βάρος.

Οι άνθρωποι το παίρνουν συνήθως δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα. Μπορείτε να πάρετε την έκδοση εκτεταμένης κυκλοφορίας μία φορά την ημέρα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• ναυτία
• φούσκωμα
• αέριο
• διάρροια
• προσωρινή απώλεια της όρεξης

Μπορεί επίσης να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, η οποία είναι σπάνια αλλά σοβαρή.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για παρενέργειες για οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον διαβήτη.

Σουλφονυλουρίες

Οι σουλφονυλουρίες είναι φάρμακα ταχείας δράσης που βοηθούν το πάγκρεας να απελευθερώσει ινσουλίνη μετά τα γεύματα. Περιλαμβάνουν:

• γλιμεπιρίδη (Amaryl)

• γλυβουρίδη (Diabeta, Glynase PresTabs)

• γλιπιζίδη (γλυκοτρόλη)

Οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα μία φορά την ημέρα με ένα γεύμα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• διάρροια
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ευερέθιστο
• χαμηλή γλυκόζη αίματος
• στομαχικές διαταραχές
• εξάνθημα
• αύξηση βάρους

Μεγλιτινίδες

Η ρεπαγλινίδη (Prandin) και η νατεγλινίδη (Starlix) είναι μεγλιτινίδες. Οι μεγλιτινίδες διεγείρουν γρήγορα το πάγκρεας να απελευθερώσει ινσουλίνη μετά το φαγητό. Πρέπει πάντα να παίρνετε ρεπαγλινίδη με ένα γεύμα.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• χαμηλή γλυκόζη αίματος
• ναυτία
• εμετός
• πονοκέφαλο
• αύξηση βάρους

Θειαζολιδινεδιόνες

Η ροσιγλιταζόνη (Avandia) και η πιογλιταζόνη (Actos) είναι θειαζολιδινεδιόνες. Λαμβάνονται την ίδια ώρα κάθε μέρα, κάνουν το σώμα σας πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη. Μπορεί επίσης να αυξήσει την HDL (καλή) χοληστερόλη σας.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• μυϊκός πόνος
• πονόλαιμος
• κατακράτηση υγρών
• πρήξιμο
• κατάγματα

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά εάν διατρέχετε ήδη κίνδυνο.

Αναστολείς διπεπτιδυλ-πεπτιδάσης 4 (DPP-4).

Οι αναστολείς DPP-4 βοηθούν στη σταθεροποίηση των επιπέδων ινσουλίνης και στη μείωση της ποσότητας γλυκόζης που παράγει το σώμα σας. Οι άνθρωποι τα παίρνουν μία φορά την ημέρα.

Περιλαμβάνουν:

• λιναγλιπτίνη (Tradjenta)
• σαξαγλιπτίνη (Onglyza)
• σιταγλιπτίνη (Januvia)
• αλογλιπτίνη (Nesina)

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμος
• βουλωμένη μύτη
• πονοκέφαλο
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
• στομαχικές διαταραχές
• διάρροια

Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης

Η ακαρβόζη (Precose) και η μιγλιτόλη (Glyset) είναι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης. Επιβραδύνουν τη διάσπαση των υδατανθράκων στην κυκλοφορία του αίματος. Οι άνθρωποι τα παίρνουν στην αρχή ενός γεύματος.

Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• στομαχικές διαταραχές
• αέριο
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος

Αναστολείς συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT2).

Οι αναστολείς SGLT2 δρουν σταματώντας τα νεφρά να επαναπορροφήσουν τη γλυκόζη. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και να σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος.

Μερικά από αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται σε ένα μόνο χάπι.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• καναγλιφλοζίνη (Invokana)
• δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga)

• εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance)

• ertuglifozin (Steglatro)

Οι πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• μολύνσεις ζύμης
• δίψα
• πονοκέφαλο
• πονόλαιμος

Πώς χρησιμοποιείται η ινσουλίνη για τη θεραπεία του διαβήτη;

Χρειάζεσαι ινσουλίνη για να ζήσεις. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να λαμβάνετε ινσουλίνη κάθε μέρα. Θα χρειαστεί επίσης να το πάρετε εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και το σώμα σας δεν παράγει αρκετό από μόνο του.

Διατίθεται ινσουλίνη ταχείας ή μακράς δράσης. Είναι πιθανό να χρειαστείτε και τους δύο τύπους για να διατηρήσετε τη γλυκόζη του αίματός σας υπό έλεγχο.

Μπορείτε να πάρετε ινσουλίνη με διάφορους τρόπους:

Σύριγγα

Μπορείτε να κάνετε ενέσεις χρησιμοποιώντας μια τυπική βελόνα και σύριγγα φορτώνοντας την ινσουλίνη στη σύριγγα. Στη συνέχεια, το κάνετε την ένεση ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, περιστρέφοντας το σημείο κάθε φορά.

Στυλό

Οι πένες ινσουλίνης είναι λίγο πιο βολικές από μια κανονική βελόνα. Είναι προγεμισμένα και λιγότερο επώδυνα στη χρήση από μια κανονική βελόνα.

Μπεκ ψεκασμού

Η συσκευή έγχυσης ινσουλίνης μοιάζει με στυλό. Στέλνει ένα σπρέι ινσουλίνης στο δέρμα σας χρησιμοποιώντας αέρα υψηλής πίεσης αντί για βελόνα.

Έγχυση ινσουλίνης ή θύρα

Ένας εγχυτήρας ή θύρα ινσουλίνης είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγετε ακριβώς κάτω από το δέρμα σας, κρατώντας στη θέση του με κόλλα ή επίδεσμο, όπου μπορεί να παραμείνει για μερικές ημέρες. Είναι μια καλή εναλλακτική εάν θέλετε να αποφύγετε τις βελόνες. Κάνετε ένεση ινσουλίνης στο σωληνάριο αντί απευθείας στο δέρμα σας.

Αντλία ινσουλίνης

Η αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή, ελαφριά συσκευή που φοράτε στη ζώνη σας ή την έχετε στην τσέπη σας. Η ινσουλίνη στο φιαλίδιο εισέρχεται στο σώμα σας μέσω μιας μικροσκοπικής βελόνας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας. Μπορείτε να το προγραμματίσετε ώστε να παρέχει μια αύξηση της ινσουλίνης ή μια σταθερή δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Χάπια διαβήτη εναντίον ινσουλίνης

Συνήθως δεν πρόκειται για χάπια ή ινσουλίνη. Ο γιατρός σας θα κάνει μια σύσταση με βάση τον τύπο του διαβήτη που έχετε, πόσο καιρό τον είχατε και πόση ινσουλίνη παράγετε φυσικά.

Τα χάπια μπορεί να είναι ευκολότερα στη λήψη από την ινσουλίνη, αλλά κάθε είδος έχει πιθανές παρενέργειες. Μπορεί να χρειαστεί λίγη δοκιμή και λάθος για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα. Τα χάπια μπορεί να σταματήσουν να δρουν ακόμα κι αν είναι αποτελεσματικά για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ξεκινήσετε μόνο με χάπια και ο διαβήτης τύπου 2 επιδεινωθεί, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε και ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη έχει επίσης κινδύνους. Πολύ ή πολύ λίγο μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Θα πρέπει να μάθετε πώς να παρακολουθείτε τον διαβήτη σας και να κάνετε προσαρμογές όπως απαιτείται.

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή εάν πρέπει να πάρετε ινσουλίνη, γνωρίζετε ήδη ότι θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας και να προσαρμόσετε την ινσουλίνη σας ανάλογα.

Ρωτήστε το γιατρό σας για τις διάφορες μεθόδους χορήγησης ινσουλίνης και φροντίστε να αναφέρετε στο γιατρό σας εξογκώματα, εξογκώματα και εξανθήματα στο δέρμα σας.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφεί ένα χάπι, μπορείτε να κάνετε μερικές ερωτήσεις:

• Ποιος είναι ο σκοπός αυτού του φαρμάκου;
• Πώς πρέπει να το αποθηκεύσω;
• Πώς πρέπει να το πάρω;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και τι μπορεί να γίνει για αυτές;
• Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχω τα επίπεδα γλυκόζης μου;
• Πώς θα ξέρω εάν το φάρμακο λειτουργεί;

Αυτά τα φάρμακα προορίζονται να αποτελούν μέρος ενός συνολικού σχεδίου θεραπείας που περιλαμβάνει άσκηση και προσεκτικές διατροφικές επιλογές.