Τι είναι το χονδροσάρκωμα;

Το χονδροσάρκωμα είναι μια ομάδα καρκίνων των οστών που ξεκινούν από τον χόνδρο. Ο χόνδρος είναι ένας συνδετικός ιστός που βρίσκεται σε πολλά μέρη του σώματός σας, όπως στις αρθρώσεις σας όπου συναντώνται τα οστά σας.

Σχετικά με 1 στις 200.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν χονδροσάρκωμα κάθε χρόνο.

Το χονδροσάρκωμα τείνει να αναπτύσσεται αργά και συνήθως έχει καλή προοπτική, αλλά οι επιθετικές μορφές μπορούν να εξαπλωθούν σε μακρινά όργανα, όπως το συκώτι σας. Το να κολλήσετε τον καρκίνο πριν εξαπλωθεί σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το χονδροσάρκωμα, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, της διάγνωσης και της θεραπείας.

Τι είναι το χονδροσάρκωμα;

Το χονδροσάρκωμα αποτελεί περίπου 20 τοις εκατό από όλους τους καρκίνους των οστών και είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος των οστών μετά το μυέλωμα και το οστεοσάρκωμα.

Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται στον υαλώδη χόνδρο που βρίσκεται σε πολλές περιοχές, όπως στην εσωτερική κοιλότητα και στα άκρα των μακριών οστών σας. Ταξινομείται ως συμβατικό ή δευτεροπαθές χονδροσάρκωμα ανάλογα με τον τρόπο ανάπτυξης.

Συμβατικό χονδροσάρκωμα αναπτύσσεται σε φυσιολογικό οστό και αποτελεί περίπου 90 τοις εκατό όλων των χονδροσαρκωμάτων.
Δευτεροπαθές χονδροσάρκωμα αναπτύσσεται από προϋπάρχοντες όγκους που ονομάζονται ενχονδρώματα ή οστεοχονδρώματα και αντιπροσωπεύει το 10 τοις εκατό όλων των χονδροσαρκωμάτων.

Το χονδροσάρκωμα ταξινομείται περαιτέρω ως κεντρικό εάν αναπτύσσεται στον χόνδρο που επενδύει την κεντρική κοιλότητα ενός οστού ή περιφερειακό εάν αναπτύσσεται στην εξωτερική επιφάνεια. Το συμβατικό χονδροσάρκωμα είναι σχεδόν πάντα κεντρικός.

Τι είναι τα μακριά οστά;

Τα οστά στο σώμα σας έχουν διάφορα μεγέθη και σχήματα. Τα οστά που είναι μακρύτερα από το φάρδος ονομάζονται μακριά οστά. Μπορούν να βρεθούν στο μηρό, το πόδι, το χέρι, το αντιβράχιο και τα δάχτυλα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του χονδροσάρκωμα;

Τα συμπτώματα του χονδροσάρκωμα εξαρτώνται από το πού αναπτύσσεται ο καρκίνος και πόσο μεγάλος είναι. ο Το συνηθέστερο σημεία που αναπτύσσουν χονδροσάρκωμα είναι η λεκάνη σας ή τα μακριά οστά στα χέρια και τα πόδια σας.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

ένα μεγάλο κομμάτι σε ένα οστό
προοδευτικά επιδεινούμενος πόνος
πίεση γύρω από το εξόγκωμα
πρήξιμο γύρω από το εξόγκωμα
ακαμψία της άρθρωσης
αδυναμία των αρθρώσεων ή περιορισμένη κίνηση
προβλήματα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, εάν αναπτυχθεί όγκος στη λεκάνη σας

Αν και σπάνια, νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν εάν ο καρκίνος σχηματιστεί στο κρανίο σας και προκαλέσει πίεση στον εγκέφαλο και τα κρανιακά νεύρα σας. Διπλή όραση και οι πονοκέφαλοι είναι τα πιο αναφερόμενα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για το χονδροσάρκωμα;

Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί αναπτύσσεται το χονδροσάρκωμα, αλλά πιστεύεται ότι γενετικοί παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Ορισμένα άτυπα γενετικά χαρακτηριστικά έχουν ανιχνευθεί στο DNA ορισμένων χονδροσαρκωμάτων σε χρωμοσώματα 9, 10, 13 και 17.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χονδροσάρκωμα περιλαμβάνουν:

Μεγαλύτερη ηλικία. Τα περισσότερα άτομα με χονδροσάρκωμα είναι πάνω από το ηλικία 50 ετών όταν λαμβάνουν διάγνωση.
Φύλο. Οι άνδρες έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χονδροσάρκωμα από τις γυναίκες.
Καλοήθεις όγκοι οστών. Οι μη καρκινικοί όγκοι των οστών που ονομάζονται ενχονδρώματα και οστεοχονδρώματα μπορεί μερικές φορές να μετατραπούν σε χονδροσάρκωμα.
Πολλαπλή εξώστωση. Η πολλαπλή εξώστωση είναι μια γενετική πάθηση που προκαλεί πολλά μη καρκινικά οστεοχονδρώματα. Συχνά προκαλείται από μεταλλάξεις στα γονίδια EXT1 ή EXT2.

Πώς γίνεται η διάγνωση του χονδροσάρκωμα;

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο των οστών, πιθανότατα θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει όγκο. Οι ακτινογραφίες είναι συχνά η πρώτη απεικονιστική εξέταση που εκτελείται. Εάν εμφανιστεί κάτι άτυπο στην ακτινογραφία σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

Αξονική τομογραφία (CT). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί περιστρεφόμενες ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για την παραγωγή τρισδιάστατων εικόνων που παρέχουν περισσότερες λεπτομέρειες από μια παραδοσιακή ακτινογραφία.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των οστών και άλλων ιστών σας. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν εάν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στους μαλακούς ιστούς σας.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης PET, λαμβάνετε έναν ιχνηλάτη ραδιενεργού σακχάρου, συνήθως μέσω ένεσης. Στη συνέχεια, η σάρωση μπορεί να δει πού καταλήγει αυτός ο ιχνηθέτης για να βοηθήσει στον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων που χρησιμοποιούν ζάχαρη με ταχύτερο ρυθμό από τα υγιή κύτταρα.

Απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωσή σας. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του όγκου για εργαστηριακή ανάλυση. Ένας ειδικός θα εξετάσει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας.

Θα ταξινομήσουν επίσης τον καρκίνο σας από βαθμός 1 έως 3 με βάση το πόσο γρήγορα είναι πιθανό να εξαπλωθεί με βάση τα κυτταρικά χαρακτηριστικά του.

Το χονδροσάρκωμα βαθμού 1 θεωρείται το λιγότερο επιθετικό, ενώ βαθμού 3 είναι το πιο επιθετικό.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για το χονδροσάρκωμα;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για το χονδροσάρκωμα. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία γενικά δεν είναι αποτελεσματικές για το συμβατικό χονδροσάρκωμα.

Εάν ο καρκίνος είναι χαμηλού βαθμού, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια τεχνική που ονομάζεται ενδοβλαβική απόξεση, η οποία περιλαμβάνει το ξύρισμα των καρκινικών κυττάρων χωρίς αφαίρεση οστού.

Οι μεγάλοι όγκοι συνήθως αντιμετωπίζονται με μια χειρουργική τεχνική που ονομάζεται ευρεία εκτομή, όπου ο καρκίνος και ο περιβάλλοντας ιστός αφαιρούνται μαζί. Σε ένα Μελέτη περίπτωσης 2021οι ερευνητές περιγράφουν τη χρήση αυτής της τεχνικής για την αφαίρεση ενός όγκου χονδροσάρκωμα που ήταν 3 κιλά (6,6 λίβρες).

Εάν ο καρκίνος είναι πολύ μεγάλος και έχει εξελιχθεί σε νεύρα ή αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός ενός άκρου.

Ακτινοθεραπεία μερικές φορές χρησιμοποιείται για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να μην έχουν αφαιρεθεί πλήρως μετά την επέμβαση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος χονδροσάρκωμα.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Κλινικές δοκιμές συνεχίζουν να εξετάζουν φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία του χονδροσάρκωμα, συμπεριλαμβανομένων στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες.

Ποιες είναι οι προοπτικές για το χονδροσάρκωμα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με χονδροσάρκωμα έχουν καλή προοπτική, αλλά περίπου 6 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι χαμηλού βαθμού καρκίνοι έχουν καλή προοπτική με ποσοστό επιβίωσης 5 ετών περίπου 83 τοις εκατό. Οι καρκίνοι υψηλού βαθμού έχουν λιγότερο ευνοϊκή προοπτική. Η 5ετής επιβίωση είναι 53 τοις εκατό για τους βαθμούς 2 και 3.

Η διαφορά στις προοπτικές οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις πιθανότητες εξάπλωσης του καρκίνου σε μακρινά όργανα:

Οι όγκοι 1ου βαθμού έχουν περίπου 10 τοις εκατό πιθανότητα εξάπλωσης.
Οι όγκοι 2ου βαθμού έχουν 10 έως 50 τοις εκατό πιθανότητα εξάπλωσης.
Οι όγκοι βαθμού 3 έχουν 50 έως 70 τοις εκατό πιθανότητα εξάπλωσης.

Το πού βρίσκεται το χονδροσάρκωμα επηρεάζει επίσης την προοπτική. Οι όγκοι της λεκάνης τείνουν να είναι το πιο επιθετικό και συνδέονται με το χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης.

Ακόμα κι αν η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, το χονδροσάρκωμα συχνά επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής και τη σωματική λειτουργία του ατόμου. Η χειρουργική σας ομάδα μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το τι να περιμένετε μετά τη θεραπεία και πώς μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας για επιπλοκές.

Το χονδροσάρκωμα είναι μια ομάδα καρκίνων που ξεκινούν από τον χόνδρο σας. Εμφανίζεται συχνότερα στα μακριά οστά σας ή στη λεκάνη σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν διάγνωση χονδροσάρκωμα έχουν καρκίνο χαμηλού βαθμού που τείνει να αναπτύσσεται αργά και έχει καλή προοπτική.

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα του χονδροσάρκωμα στα πρώιμα στάδια, αλλά είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα, όπως ένα εξόγκωμα ή πόνο στα οστά σας χωρίς γνωστή αιτία.

Το να κολλήσετε τον καρκίνο πριν εξαπλωθεί σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης.