Καρκίνος υπερώου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο καρκίνος του ουρανίσκου;

Ο καρκίνος του υπερώου είναι ένα καρκίνωμα στην οροφή του στόματος. Οι περισσότεροι καρκίνοι του ουρανίσκου θεωρούνται καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Συνήθως εμφανίζεται πρώτα ως έλκος, το οποίο στη συνέχεια αναπτύσσεται περαιτέρω.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το 90% όλων των καρκίνων του στόματος και του στοματοφάρυγγα (το πίσω μέρος του στόματος) είναι καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα στρώματα του δέρματος και των ιστών στο πάνω και στο μεσαίο επίπεδο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος με βάση τον ουρανίσκο ξεκινά συνήθως στην επιφάνεια των ιστών.

Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, οπότε εάν παρατηρήσετε φολιδωτές προσκρούσεις ή μικρούς όγκους στην οροφή του στόματος σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Λιγότερο από το 5% των καρκίνων του στόματος είναι παρωχημένα καρκινώματα, τα οποία αναπτύσσονται αργά αλλά μπορούν να διεισδύσουν σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος και να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.

Ο ουρανίσκος χωρίζεται σε δύο μέρη: τον οστέο σκληρό ουρανίσκο μπροστά και τον σαρκώδη μαλακό ουρανίσκο (που ονομάζεται velum) στο πίσω μέρος του στόματος. Ο σκληρός ουρανίσκος είναι μέρος της στοματικής κοιλότητας και ο μαλακός ουρανίσκος είναι μέρος του στοματοφάρυγγα.

Ο σκληρός ουρανίσκος δημιουργεί ένα φράγμα μεταξύ του στόματος και της ρινικής κοιλότητας. Ένα φυσικό άνοιγμα στον ουρανίσκο για νεύρα και αιμοφόρα αγγεία (κοντά στον τρίτο γομφίο) μπορεί να δημιουργήσει μια δίοδο για να εξαπλωθεί ένας όγκος στη ρινική κοιλότητα.

Ο μαλακός ουρανίσκος κλείνει το ρινικό πέρασμα κατά την κατάποση, έτσι ώστε η τροφή να μην εισέρχεται στη μύτη. Βοηθά επίσης στη δημιουργία ήχων ομιλίας. Εάν ο ουρανίσκος δεν λειτουργεί σωστά κατά τη διάρκεια της ομιλίας, ο αέρας διαφεύγει μέσω της μύτης και η ομιλία έχει ρινικό ήχο. Κατά τη διάρκεια ενός φτάρνισμα, ο μαλακός ουρανίσκος κλείνει τη ρινική δίοδο για να τον προστατεύσει. Ουσίες στο φτέρνισμα ρίχνονται στο στόμα.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ουρανίσκου;

Η χρήση καπνού και αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαλακού ουρανίσκου.

Το αντίστροφο κάπνισμα είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του σκληρού ουρανίσκου. Στο αντίστροφο κάπνισμα, το αναμμένο άκρο του τσιγάρου τοποθετείται στο στόμα. Κατά τη διάρκεια αυτού του στυλ καπνίσματος δημιουργείται έντονη θερμότητα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του ουρανίσκου;

Ο περισσότερος καρκίνος του ουρανίσκου είναι πλακώδες κύτταρο. Ο καρκίνος του ουρανίσκου παρατηρείται συνήθως ως έλκος στο στόμα. Στην αρχή το έλκος είναι ανώδυνο, αλλά αργότερα γίνεται οδυνηρό. Άλλα συμπτώματα είναι:

• Καθώς η μάζα μεγαλώνει μπορεί να αιμορραγεί.
• Μία οσμή στο στόμα.
• Τα χαλαρά δόντια ή οι οδοντοστοιχίες δεν ταιριάζουν πλέον.
• Αλλαγές στην ομιλία.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Αδυναμία ανοίγματος της γνάθου (trismus).
• Ένα κομμάτι στο λαιμό.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του ουρανίσκου;

Ο χειρουργός θα εξετάσει τον ουρανίσκο με έναν καθρέφτη ή ένα μικρό, εύκαμπτο πεδίο. Ένα δείγμα ιστού (βιοψία) μπορεί να ληφθεί από τυχόν ανώμαλες περιοχές. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα με μικροσκόπιο.

Εάν ο καρκίνος του υπερώα διαγνωστεί νωρίς, η θεραπεία είναι πολύ επιτυχής. Ο γιατρός μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες διαδικασίες απεικόνισης εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον ουρανίσκο:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα
• Βιοψία αναρρόφησης λεπτών βελόνων. Μια λεπτή βελόνα τοποθετείται στο στόμα. Τα κύτταρα υποβάλλονται σε αναρρόφηση σε μια σύριγγα και μετά εξετάζονται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν το κομμάτι είναι καρκινικό.
• Μελέτες απεικόνισης για να προσδιοριστεί εάν ο όγκος έχει εισβάλει σε κοντινούς ιστούς ή άλλα όργανα του σώματος.
  • Το Orthopantomography (Panorex) είναι μια πανοραμική ακτινογραφία της άνω και κάτω γνάθου. Δείχνει μια θέα από το αυτί στο αυτί και βοηθά στον προσδιορισμό εάν ένας όγκος έχει αναπτυχθεί στο οστό της γνάθου.
  • Η αξονική τομογραφία. Ένας ειδικός τύπος ακτινογραφίας που δημιουργεί μια σειρά λεπτομερών εικόνων, με διαφορετικές γωνίες, περιοχών μέσα στο στόμα και το λαιμό. Ένας υπολογιστής συνδέεται με τη μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί σε ένα χάπι για να τονίσει τα όργανα ή τους ιστούς στην ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτρονική τομογραφία και μηχανογραφημένη αξονική τομογραφία.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια μηχανή χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να κάνει λεπτομερείς εικόνες των περιοχών μέσα στο στόμα και το λαιμό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Σάρωση PET. Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET), εγχέεται μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (σάκχαρο) σε μια φλέβα. Ο σαρωτής δημιουργεί ηλεκτρονικές εικόνες των περιοχών μέσα στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν περισσότερη ραδιενεργή γλυκόζη από τα κανονικά κύτταρα, έτσι ο όγκος επισημαίνεται στις φωτογραφίες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του ουρανίσκου;

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας με τροποποίηση της έντασης, σταματά τα καρκινικά κύτταρα να διαιρεθούν και επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου Η ακτινοθεραπεία καταστρέφει επίσης τα καρκινικά κύτταρα και μπορεί να συρρικνωθεί ή να εξαλείψει τους όγκους. Η θεραπεία με ακτινοβολία με διαμόρφωση έντασης επιτρέπει τη χρήση πιο αποτελεσματικών δόσεων ακτινοβολίας με λιγότερες παρενέργειες από τις συμβατικές τεχνικές ακτινοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει πέντε έως έξι εβδομάδες καθημερινών θεραπειών.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για διαφορετικούς λόγους:

• Μαζί με την ακτινοθεραπεία ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση (ονομάζεται χημειοακτινοβολία)
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου επιστροφής του καρκίνου
• Να επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός όγκου και να ελέγχει τα συμπτώματα όταν ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί (ανακουφιστική θεραπεία)

Χημειοδιέγερση

Αυτός είναι ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται μόνη ή με χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για μέτριους ή προχωρημένους καρκίνους, προκειμένου να διατηρηθεί ο μαλακός ουρανίσκος και η λειτουργία του.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Θεραπείες για καρκίνο του μαλακού ουρανίσκου

Η μικροχειρουργική με λέιζερ χρησιμοποιείται για μικρούς και μεσαίους όγκους στον μαλακό ουρανίσκο. Ο χειρουργός κοιτάζει τον μαλακό ουρανίσκο, μέσω του στόματος και της μύτης, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο. Αφού ο χειρουργός εντοπίσει τον όγκο, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ για να χωρίσει τον όγκο σε τμήματα. Στη συνέχεια, οι τομές αφαιρούνται και ένας παθολόγος εξετάζει τα κύτταρα για καρκίνο.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ Transoral μπορεί να διατηρήσει τους φυσιολογικούς ιστούς, προκαλεί λιγότερο πόνο και μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ομιλίας και της κατάποσης.

Θεραπείες για καρκίνο του σκληρού ουρανίσκου

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τον καρκίνο του σκληρού ουρανίσκου. Το οστό που βρίσκεται πλησιέστερα στον όγκο συχνά περιέχει καρκινικά κύτταρα και μέρος αυτού μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Εάν ο όγκος είναι μικρός, η ειδική περιοχή μπορεί να κλείσει μετά την επέμβαση.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η ειδική περιοχή δεν μπορεί να κλείσει και απαιτείται μια προσθετική συσκευή για να καλύψει το άνοιγμα στην οροφή του στόματος. Η πρόθεση μοιάζει με μια πλάκα οδοντοστοιχίας.

Εάν οι λεμφαδένες στον αυχένα επηρεαστούν, ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρεθούν οι κόμβοι.

Βασικά σημεία που πρέπει να θυμάστε

• Ο ουρανίσκος χωρίζεται σε δύο μέρη: τον σκληρό ουρανίσκο στο μπροστινό μέρος και τον σαρκώδη μαλακό ουρανίσκο (που ονομάζεται velum) στο πίσω μέρος του στόματος.
• Ο καρκίνος του ουρανίσκου παρατηρείται συνήθως ως έλκος στο στόμα. Στην αρχή το έλκος είναι ανώδυνο, αλλά αργότερα γίνεται οδυνηρό.
• Η χρήση καπνού και αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαλακού ουρανίσκου.
• Ο καρκίνος του ουρανίσκου μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Προετοιμασία για το ραντεβού με το γιατρό σας

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο γιατρός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τις νέες οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους ή όχι.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε απορίες.