Κατανόηση της διαφοράς μεταξύ του βασικού τρόμου έναντι της νόσου του Πάρκινσον

Τι είναι ο ουσιαστικός τρόμος;

Ο ιδιοπαθής τρόμος είναι μια αρκετά συχνή νευρολογική πάθηση που προκαλεί ανεξέλεγκτους τρόμους. Αυτά τα τρέμουλα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά ή να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα με τις καθημερινές δραστηριότητες.

Σχετικά με οι μισές περιπτώσεις ιδιοπαθούς τρόμου θεωρείται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Η ακριβής αιτία δεν έχει εντοπιστεί, αλλά πιστεύεται ότι οι αλλαγές στο εγκεφαλικό στέλεχος, και πιθανώς στην παρεγκεφαλίδα, παίζουν κάποιο ρόλο.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικούη έναρξη εμφανίζεται πιο συχνά μετά την ηλικία των 40 ετών. Γενικά επιδεινώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου, αλλά σταθεροποιείται σε μερικούς ανθρώπους.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του βασικού τρόμου είναι οι μικροί αλλά γρήγοροι τρόμοι που:

• εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια ενεργειών
• συνήθως επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματός σας
• γενικά επηρεάζουν περισσότερο τη μία πλευρά
• επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια περιόδων στρες, κόπωσης και περιόδων έντονης συγκίνησης
• επηρεάζουν κυρίως τα χέρια και τα μπράτσα σας
• προκαλούν δυσκολία στη λεπτή κίνηση του κινητήρα, όπως το κράτημα των σκευών

Διάγνωση

Η διάγνωση του ιδιοπαθούς τρόμου γίνεται κλινικά. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας εξετάζει το ιατρικό ιστορικό σας, τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης για να αναζητήσει σημεία ιδιοπαθούς τρόμου. Κανένα τεστ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση.

Για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις, όπως:

• νευρολογική εξέταση
• τεστ απεικόνισης
• εξέταση αίματος
• τεστ ούρων

Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική πάθηση που προκαλεί προβλήματα στην κίνηση. Προκαλείται από τον θάνατο των κυττάρων σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται μέλαινα ουσία. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου σας παράγει τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συγκεκριμένες γενετικές μεταλλάξεις συνδέονται με την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον. Αλλά πιο συχνά, φαίνεται να εμφανίζεται τυχαία. Θεωρείται ότι περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση σε φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα ή η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να συμβάλλουν, αλλά χρειάζονται περισσότερα στοιχεία για να κατανοηθεί η πιθανή σχέση.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανσηη νόσος του Πάρκινσον αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και επηρεάζει τους άνδρες περίπου 50 τοις εκατό συχνότερα από τις γυναίκες.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι:

• τρόμος, πιο συχνά στα άνω άκρα, τη γνάθο ή το κεφάλι
• μυϊκή δυσκαμψία και ακαμψία
• βραδύτητα της κίνησης
• προβλήματα ισορροπίας και συντονισμού

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία στην ομιλία
• απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• δυσκοιλιότητα
• διαταραχές ύπνου
• ανάπτυξη λιπαρού ή ξεφλουδισμένου δέρματος

Διάγνωση

Οι ιατροί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν κανένα τεστ για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Όπως και με τον ουσιαστικό τρόμο, οι γιατροί κάνουν τη διάγνωση εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των νευρολογικών και φυσικών εξετάσεων.

Οι εξετάσεις αίματος και οι τεχνικές απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων. Μια σάρωση με μεταφορά ντοπαμίνης (DaTscan) μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών στα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας που μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει τη νόσο του Πάρκινσον.

Νωρίς έρευνα έχει βρει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη χρήση ενός τύπου υπερήχου που ονομάζεται διακρανιακή υπερηχογραφία για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση της νόσου του Πάρκινσον από τον ιδιοπαθή τρόμο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ιδιοπαθούς τρόμου και της νόσου του Πάρκινσον;

Ακολουθούν ορισμένες βασικές διαφορές μεταξύ του βασικού τρόμου και της νόσου του Πάρκινσον:

• Ανάπτυξη τρόμου. Ο τρόμος είναι το βασικό σύμπτωμα του βασικού τρόμου. Σχετικά με 75 τοις εκατό των ατόμων με Πάρκινσον αναπτύσσουν τρόμο.
• Τύπος τρόμου. Τα άτομα με Πάρκινσον συνήθως έχουν τρόμο όταν είναι σε ηρεμία. Τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο έχουν γενικά τρόμο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• Συχνότητα τρόμου. Οι κινήσεις του βασικού τρόμου εμφανίζονται γενικά με μεγαλύτερη συχνότητα από τον τρόμο του Πάρκινσον. Η νόσος του Πάρκινσον προκαλεί συνήθως τρόμους υψηλότερου μεγέθους, αλλά το μέγεθος των βασικών κινήσεων τρόμου είναι πιο μεταβλητό.
• Διάρκεια τρόμου. ΕΝΑ Μελέτη 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο ανέφεραν τρεις φορές περισσότερες ώρες αφύπνισης που εμφάνισαν τρόμο από τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
• Οικογενειακό ιστορικό. Μελέτες αναφέρουν οικογενειακό ιστορικό σε περίπου τα μισα περιπτώσεων ιδιοπαθούς τρόμου αλλά μόνο περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων Πάρκινσον.
• Άλλα συμπτώματα. Η νόσος του Πάρκινσον είναι πιο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα στην ισορροπία και στο περπάτημα, καθώς και δύσκαμπτους μύες και αργές κινήσεις.
• Νευρολογική οδός. Η νόσος του Πάρκινσον σχετίζεται με την απώλεια κυττάρων σε ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται μέλαινα ουσία που παράγει ντοπαμίνη. Πιστεύεται ότι οι αλλαγές στο στέλεχος του εγκεφάλου, και πιθανώς στην παρεγκεφαλίδα, παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ουσιαστικού τρόμου.
• Προχώρηση. Το παρκινσονικό τρόμο επηρεάζει γενικά πρώτα τη μία πλευρά του σώματος και μετά εξαπλώνεται στην άλλη πλευρά. Ο ουσιαστικός τρόμος επηρεάζει γενικά και τις δύο πλευρές στην αρχή.

Ποια είναι η θεραπεία για τον ιδιοπαθή τρόμο;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τον ιδιοπαθή τρόμο. Η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από τη μείωση των συμπτωμάτων. Ο β-αναστολέας προπρανολόλη και το αντισπασμωδικό πριμιδόνη είναι οι θεραπείες πρώτης γραμμής.

Εάν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή δεν είναι καλά ανεκτά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• άλλα φάρμακα
• βαθιά εγκεφαλική διέγερση
• εστιασμένο υπερηχογράφημα

• ακτινοχειρουργική θαλαμοτομή με μαχαίρι γάμμα (χειρουργική επέμβαση του θαλαμού αδένα)

• ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης

Για μερικούς ανθρώπους, η εφαρμογή βαρών στους καρπούς μπορεί να μειώσει το τρόμο για να προσφέρει ανακούφιση. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν στους ανθρώπους να αποφεύγουν το αλκοόλ και την καφεΐνη καθώς και να ελαχιστοποιούν το άγχος.

Ποια είναι η θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον;

Τα φάρμακα συχνά βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του Πάρκινσον. Με την πάροδο του χρόνου, τα οφέλη των φαρμάκων τείνουν να εξαφανιστούν. Συχνά βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων για 3 έως 6 ετών πριν χάσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Το φάρμακο καρβιντόπα/λεβοντόπα είναι η κύρια θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον. Άλλα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αγωνιστές ντοπαμίνης
• αντιχολινεργικά
• αναστολείς COMT
• Αναστολέας ΜΑΟ-Β
• αμανταδίνη

Οι ερευνητές συνεχίζουν επίσης να εξετάζουν τα πιθανά οφέλη μιας διαδικασίας που ονομάζεται βαθιά εγκεφαλική διέγερση.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο ή νόσο του Πάρκινσον;

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον ή τον ιδιοπαθή τρόμο, αλλά η θεραπεία στα αρχικά στάδια μπορεί να βελτιώσει την προοπτική σας και να σας δώσει τις καλύτερες πιθανότητες να επιβραδύνετε την εξέλιξή τους.

Ουσιαστικός τρόμος

Οι προοπτικές για τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο ποικίλλουν πολύ.

Ο βασικός τρόμος αρχίζει συνήθως σταδιακά και εξελίσσεται με ρυθμό περίπου 1,5 έως 5 τοις εκατό ετησίως. Αν και δεν είναι τυπικά, τα συμπτώματα μπορεί να σταματήσουν να εξελίσσονται σε μερικούς ανθρώπους. Δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, αλλά ο τρόμος μπορεί να δυσκολέψει τις καθημερινές εργασίες, όπως το φαγητό ή το ντύσιμο.

Πολλοί άνθρωποι με ιδιοπαθή τρόμο βιώνουν μόνο τρόμο ήπια συμπτώματα που δεν επηρεάζουν πολύ την καθημερινότητά τους. Τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο έχουν το ίδιο προσδόκιμο ζωής ως άνθρωποι χωρίς αυτό. Ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αναπτύσσει σοβαρή αναπηρία.

Τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο έχουν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν Πάρκινσον από ό,τι κάποιο άτομο στο γενικό πληθυσμό. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν τη σχέση μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Πάρκινσον νόσος

Η νόσος του Πάρκινσον επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου. Αλλά πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν καλή ποιότητα ζωής όταν αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια μόλις υποψιαστείτε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να έχετε Πάρκινσον.

Για τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον που δεν μειώνει την ικανότητά τους να σκέφτονται, έχουν συγκρίσιμο προσδόκιμο ζωής με οποιονδήποτε άλλο.

Τα περισσότερα άτομα με Πάρκινσον βιώνουν αναπηρία μέσα τους 10 χρόνια. Το Πάρκινσον δεν είναι θανατηφόρο, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών πτώσεων και συχνά μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη θεραπεία είναι τόσο σημαντική.