ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η όψιμη δυσκινησία;
Η όψιμη δυσκινησία είναι μια κινητική διαταραχή που προκαλείται από φάρμακα. Η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, συχνά για μια διαταραχή ψυχικής υγείας, μπορεί να την προκαλέσει.
Η όψιμη δυσκινησία προκαλεί ακούσια (δεν μπορείτε να τα ελέγξετε) τικ του προσώπου (ξαφνικές κινήσεις). Μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεξέλεγκτες κινήσεις όπως το τρίψιμο των χειλιών.
“Tardive” σημαίνει καθυστερημένη ή καθυστερημένη. Η «δυσκινησία» αναφέρεται σε ακούσιες μυϊκές κινήσεις. Με αυτήν την πάθηση, υπάρχει μια καθυστέρηση μεταξύ της έναρξης ενός φαρμάκου και της εμφάνισης δυσκινησίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν ένα φάρμακο για χρόνια πριν εμφανίσουν τη διαταραχή.
Πόσο συχνή είναι η όψιμη δυσκινησία;
Η όψιμη δυσκινησία επηρεάζει περισσότερους από 500.000 Αμερικανούς. Υπολογίζεται ότι 1 στα 4 άτομα που λαμβάνουν αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) φάρμακα για πολλά χρόνια εμφανίζουν αυτό το πρόβλημα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την όψιμη δυσκινησία;
Ορισμένα φάρμακα προκαλούν όψιμη δυσκινησία. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες, στομαχικά προβλήματα και νευρολογικά προβλήματα.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν γνωρίζουν γιατί μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν ένα φάρμακο αναπτύσσουν όψιμη δυσκινησία, ενώ άλλοι δεν έχουν ποτέ προβλήματα.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης (ανταγωνιστές ντοπαμίνης) είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία. Τα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) στο νευρικό σας σύστημα παράγουν ντοπαμίνη. Αυτή η χημική ουσία είναι ένας νευροδιαβιβαστής. Αυτό σημαίνει ότι στέλνει μηνύματα στους υποδοχείς ντοπαμίνης (πρωτεΐνες στον εγκέφαλο και τα νεύρα σας). Τα δύο συνεργάζονται για να στείλουν νευρικά σήματα που ελέγχουν τις κινήσεις του σώματος.
Οι χημικές αλλαγές στον εγκέφαλό σας μπορεί να κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην ντοπαμίνη. Αυτή η υψηλή ευαισθησία προκαλεί τα νεύρα να πυροδοτούν υπερβολικές, ακούσιες κινήσεις του σώματος.
Ποιος κινδυνεύει από όψιμη δυσκινησία;
Η όψιμη δυσκινησία επηρεάζει όλες τις ηλικίες, τα φύλα, τις φυλές και τις εθνότητες. Τα άτομα που είναι μεγαλύτερης ηλικίας, μαύροι ή γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτό το πρόβλημα.
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως:
-
Διαβήτης.
-
Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
-
Διαταραχή χρήσης ουσιών.
-
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI).
Ποια φάρμακα προκαλούν όψιμη δυσκινησία;
Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία περιλαμβάνουν:
-
Αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άγχους.
- Αναστολείς των υποδοχέων ντοπαμίνης (ανταγωνιστές ντοπαμίνης).
- Λίθιο.
-
Φάρμακα για την ελονοσία.
- Νευροληπτικά (αντιψυχωσικά φάρμακα ή ηρεμιστικά).
- Φάρμακα κατά της ναυτίας (αντιεμετικά).
Ποιες καταστάσεις συνδέονται με την όψιμη δυσκινησία;
Ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών της διάθεσης και άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για όψιμη δυσκινησία. Αυτά τα ζητήματα ψυχικής υγείας περιλαμβάνουν:
-
Άγχος και κατάθλιψη.
-
Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
-
Διπολική διαταραχή.
-
Παραληρηματική διαταραχή (ψύχωση).
-
Διατροφικές διαταραχές.
-
Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ).
-
Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
-
Σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.
Τα αντιεμετικά (αντιναυσία) φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των γαστρεντερικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσουν όψιμη δυσκινησία:
-
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).
-
Γαστροπάρεση.
-
Ναυτία και έμετος.
Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των νευρολογικών προβλημάτων μπορεί να αναπτύξουν όψιμη δυσκινησία:
-
Άνοια.
-
Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις.
-
Νόσος Πάρκινσον.
Ποια είναι τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας;
Περίπου 7 στα 10 άτομα με όψιμη δυσκινησία έχουν ήπια συμπτώματα. Όμως τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να ενταθούν σε περιόδους στρες. Η όψιμη δυσκινησία συχνά υποχωρεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Τα άτομα με όψιμη δυσκινησία μπορεί να μην γνωρίζουν ότι κάνουν ακούσιες κινήσεις του προσώπου, όπως:
- Αναβοσβήνει γρήγορα.
- Μασητικές κινήσεις.
- Γκριμάτσες ή συνοφρυωμένοι.
- Χτυπώντας τα χείλη ή κάνοντας πιπιλιστικές κινήσεις με το στόμα.
- Βγάλτε τη γλώσσα σας ή ανιχνεύοντας το εσωτερικό των μάγουλων σας με τη γλώσσα σας.
Η όψιμη δυσκινησία μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματός σας. Μπορείς:
- Κάντε επαναλαμβανόμενες κινήσεις των δακτύλων, όπως να παίζετε πιάνο.
- Σπρώξτε ή κουνήστε τη λεκάνη σας.
- Περπατήστε με βάδισμα σαν πάπια.
Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας;
Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν φάρμακα για χρόνια πριν αναπτύξουν όψιμη δυσκινησία. Σπάνια, τα συμπτώματα αναπτύσσονται εντός τριών μηνών από την έναρξη ενός φαρμάκου.
Είναι απίθανο να αναπτύξετε όψιμη δυσκινησία εάν πάρετε ένα φάρμακο για μερικές εβδομάδες. Αν και σπάνια, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν όψιμη δυσκινησία μετά τη διακοπή ενός φαρμάκου.
Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας;
Τυπικά, η όψιμη δυσκινησία υποχωρεί ή μειώνεται όταν σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο ή μειώνετε τη δόση. Αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν επίμονα συμπτώματα, ακόμη και αν η φαρμακευτική αγωγή διακοπεί. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν αλλάξετε ένα φάρμακο ή τη δόση.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της όψιμης δυσκινησίας;
Εάν παίρνετε ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει όψιμη δυσκινησία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί για προβλήματα.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να αποκλείσουν άλλες κινητικές διαταραχές όπως η νόσος του Πάρκινσον.
Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξέταση για την αξιολόγηση των λειτουργιών του νευρικού συστήματος.
- Εξετάσεις αίματος και ουροανάλυση για να ελέγξετε για λοιμώξεις, ασθένειες και άλλα προβλήματα.
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) για να μετρήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας.
- Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) για τη μέτρηση της επικοινωνίας μεταξύ μυών και νεύρων.
Διαχείριση και Θεραπεία
Ποιες είναι οι επιπλοκές της όψιμης δυσκινησίας;
Η όψιμη δυσκινησία μπορεί να σας κάνει να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας. Μπορείτε να αποσυρθείτε από τους ανθρώπους. Ωστόσο, η απομόνωση μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την κατάθλιψη ή το άγχος. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να εργαστείτε. Μπορεί επίσης να τείνει τις σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα.
Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων (περίπου 3%) εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής. Σπάνια, αυτά τα προβλήματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα.
- Οδοντιατρικά προβλήματα.
-
Δυσκολία στην κατάποση.
- Μη αναστρέψιμες αλλαγές στο πρόσωπο, όπως πτώση βλεφάρων ή στόματος.
- Δυσκολίες ομιλίας.
Πώς αντιμετωπίζεται ή αντιμετωπίζεται η όψιμη δυσκινησία;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μειώσει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου σας. Τελικά, μπορεί να σταματήσετε το φάρμακο. Εάν χρειάζεστε συνεχή θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο.
Για μερικούς ανθρώπους, αυτές οι αλλαγές τερματίζουν τα συμπτώματα όψιμης δυσκινησίας. Θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή μόνο υπό την επίβλεψη του παρόχου υγείας σας.
Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά τις αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν και να εξαφανιστούν. Σπάνια, τα συμπτώματα γίνονται χειρότερα.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, αυτές οι θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν:
- Τετραβεναζίνητο μόνο εγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία συμπτωμάτων κινητικής διαταραχής.
- Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης (Botox®), το οποίο μπλοκάρει τα σήματα των νεύρων του προσώπου για μερικούς μήνες.
- Βαθιά εγκεφαλική διέγερσημια εμφυτεύσιμη συσκευή που εμποδίζει τα ακανόνιστα νευρικά σήματα σε περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινήσεις.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω την όψιμη δυσκινησία;
Η όψιμη δυσκινησία είναι απρόβλεπτη. Δεν αναπτύσσουν όλοι όσοι λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα όψιμη δυσκινησία.
Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου που σας κάνουν πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την όψιμη δυσκινησία παίρνοντας ένα διαφορετικό φάρμακο.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα που έχουν όψιμη δυσκινησία;
Οι πιθανότητες ανακούφισης των συμπτωμάτων είναι καλύτερες όταν ανιχνεύσετε έγκαιρα την όψιμη δυσκινησία. Οι αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να σταματήσουν τα συμπτώματα και να αποτρέψουν την επιδείνωση τους.
Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν ακούσιες κινήσεις αφού σταματήσουν να παίρνουν ένα φάρμακο. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Δυσκολία στη μάσηση, στην κατάποση ή στην ομιλία.
- Αλλαγές στο πρόσωπο, όπως πτώση βλεφάρων ή τικ.
- Ακούσιες κινήσεις του προσώπου ή του σώματος.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Ποιο φάρμακο προκάλεσε όψιμη δυσκινησία;
- Πρέπει να αλλάξω ή να σταματήσω το φάρμακο;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;
Η όψιμη δυσκινησία είναι μια ασυνήθιστη παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες, στομαχικά προβλήματα και ορισμένα νευρολογικά προβλήματα. Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται από τα συμπτώματα όταν σταματούν να παίρνουν ένα φάρμακο ή αλλάζουν τη δόση. Θα πρέπει να κάνετε αυτά τα βήματα μόνο υπό την επίβλεψη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν, οι θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας.
Discussion about this post