Χρειάζεστε τεστ θυρεοειδούς; Δείτε τι θα καλύψει η Medicare

Θα καλύψει το Medicare τον έλεγχο θυρεοειδούς;

Το Medicare έχει τέσσερα διαφορετικά μέρη που καλύπτουν ορισμένες υπηρεσίες. Όταν πρόκειται για ιατρικές, προληπτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες, το Μέρος Β είναι το μέρος που συνήθως πληρώνει. Αυτό ισχύει επίσης όταν χρειάζεστε έλεγχο θυρεοειδούς.

Όπως συμβαίνει με πολλές υπηρεσίες Medicare, θα πρέπει συνήθως να πληροίτε ορισμένα κριτήρια για την κάλυψη των τεστ θυρεοειδούς, όπως:

• Πρέπει να έχετε συμπτώματα που θα μπορούσαν να συνδέονται με τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.
• Ένας γιατρός θα πρέπει να πιστοποιήσει ότι η εξέταση είναι ιατρικά απαραίτητη.
• Πρέπει να λάβετε το τεστ από εργαστήριο εγκεκριμένο από το Medicare.

Μερικοί από τους λόγους που μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

• Έχετε βρογχοκήλη ή οζίδιο στον θυρεοειδή σας.
• Αντιμετωπίζετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (πολύ λίγη θυρεοειδική ορμόνη), όπως:
  • κούραση
  • ευαισθησία στο κρύο
  • δυσκοιλιότητα
• Αντιμετωπίζετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών), όπως:
  • αλλαγές διάθεσης
  • προβλήματα ύπνου
  • μυϊκή αδυναμία
  • διάρροια
• Παίρνετε ήδη ένα φάρμακο για τον θυρεοειδή και ο γιατρός σας πρέπει να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί.

Ο θυρεοειδής και οι ορμόνες που παράγει μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν κάθε σύστημα στο σώμα σας. Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση θυρεοειδικών ορμονών για μια σειρά συμπτωμάτων, όπως:

• μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• διαταραχές ψυχικής υγείας
• δερματικές διαταραχές

Πόσο θα πληρώσω από την τσέπη μου για μια εξέταση θυρεοειδούς με το Medicare;

Συνήθως δεν θα πληρώσετε τίποτα για εργαστηριακές εξετάσεις που καλύπτονται από το Medicare, εφόσον ο γιατρός σας παραγγείλει τις εξετάσεις και έχετε πληρώσει το έκπτωση. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το εργαστήριο που κάνει τις δοκιμές δέχεται το Medicare.

Ο έλεγχος του θυρεοειδούς περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί:

• κάνουν την εξέταση αίματος στο γραφείο τους
• σας στείλει σε συγκεκριμένο εργαστήριο
• να σε στείλει σε εργαστήριο νοσοκομείου

Εάν διαθέτετε πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ), το συμβόλαιό σας πρέπει να καλύπτει τουλάχιστον όσο το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Ωστόσο, κάθε πρόγραμμα μπορεί να έχει τους δικούς του εκπιπτόμενους κανόνες ή κανόνες συμπληρωμής.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάτε σε έναν πάροχο ή εργαστήριο εντός δικτύου που αποδέχεται τόσο το Medicare όσο και τη συγκεκριμένη πολιτική σας για το Medicare Advantage.

Εάν ο γιατρός σας διατάξει τη διενέργεια εξετάσεων συχνότερα από ό,τι επιτρέπει η κάλυψη του Medicare (συνήθως, δύο εξετάσεις θυρεοειδούς ετησίως), ίσως χρειαστεί να λάβετε προηγούμενη έγκριση για να διασφαλίσετε την κάλυψη του Medicare.

Το Medicare έχει κανόνες ή όρια για τον έλεγχο του θυρεοειδούς;

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για καλυμμένες εξετάσεις θυρεοειδούς, θα χρειαστείτε έναν εγκεκριμένο από τη Medicare γιατρό για να σας πει ότι υπάρχει λόγος για τη δοκιμή θυρεοειδούς και να σας στείλει σε ένα εγκεκριμένο από το Medicare εργαστήριο για εξέταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Medicare θα καλύπτει έως και δύο εργαστηριακές εξετάσεις θυρεοειδούς ετησίως για ασθενείς που είναι κλινικά σταθεροί — δηλαδή δεν έχουν σοβαρά ή σημαντικά συμπτώματα.

Ωστόσο, το Medicare μπορεί να καλύπτει πιο συχνές δοκιμές για ασθενείς που:

• είχαν καρκίνο του θυρεοειδούς
• προσαρμόζουν τα φάρμακα για τον θυρεοειδή τους
• αρχίσουν να έχουν μια νέα έναρξη πιθανών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή

Ένας τρόπος για να διασφαλίσετε ότι η Medicare θα πληρώσει για τις εξετάσεις θυρεοειδούς σας είναι να ελέγξετε το εργαλείο σύγκρισης φροντίδας της Medicare.

Μπορείτε να εισαγάγετε πληροφορίες σχετικά με τον πάροχο που εκτελεί τη δοκιμή καθώς και την εγκατάσταση όπου κάνετε τη δοκιμή για να βεβαιωθείτε ότι συμμετέχει στο Medicare.

Τι είναι το τεστ θυρεοειδούς;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές εξετάσεις αίματος που μπορούν να μετρήσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας. Παραδείγματα αυτών των δοκιμών περιλαμβάνουν:

• αντίσωμα θυρεοειδούς, το οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν για να διαγνώσουν καταστάσεις όπως η νόσος του Graves ή η νόσος του Hashimoto
• θυρεοειδοτρόπος ορμόνης (TSH) για έλεγχο υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
• Η ορμόνη Τ3, η οποία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει τον υπερθυρεοειδισμό

• ορμόνη Τ4, για έλεγχο υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού

Η εξέταση αίματος που θα διατάξει ο γιατρός σας μπορεί να εξαρτάται από το είδος των ανησυχιών για τον θυρεοειδή που αντιμετωπίζετε.

Μερικές φορές, το τεστ θυρεοειδούς χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση του υποθυρεοειδισμού ή του υπερθυρεοειδισμού ή για τον αποκλεισμό προβλημάτων θυρεοειδούς ως αιτία των συμπτωμάτων σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει ποια συγκεκριμένη εξέταση θυρεοειδούς παραγγέλνει και πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματά σας.

• Η Medicare συνήθως καλύπτει το κόστος της εξέτασης του θυρεοειδούς μόλις πληρώσετε το έκπτωση.
• Ο γιατρός σας πρέπει να πιστοποιήσει ότι η εξέταση είναι ιατρικά απαραίτητη και πρέπει να πάτε σε εργαστήριο εγκεκριμένο από το Medicare.
• Μπορεί να έχετε περιορισμούς στο πόσες εξετάσεις θυρεοειδούς μπορείτε να κάνετε εντός του έτους.