Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που χρησιμοποιείται κυρίως από άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με αναπηρία και άτομα με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) μπορούν επίσης να λάβουν κάλυψη Medicare.
Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare, μπορείτε να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β), στο Medicare Advantage (Μέρος Γ) και στο Medicare Μέρος Δ.
Μαθαίνοντας περισσότερα για τα προγράμματα Medicare που είναι διαθέσιμα στην Καλιφόρνια, μπορείτε να βρείτε την κάλυψη που θα λειτουργήσει καλύτερα για εσάς το 2022.
Λεπτομέρειες Medicare στην Καλιφόρνια
Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις του Medicare στην Καλιφόρνια για το έτος προγράμματος 2022:
- Συνολικά 6.487.954 κάτοικοι της Καλιφόρνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στην Καλιφόρνια σε σύγκριση με πέρυσι — από 19,69 $ το 2021 σε 18,12 $ το 2022.
- Υπάρχουν 458 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στην Καλιφόρνια για το 2022, σε σύγκριση με 424 προγράμματα το 2021.
- Περίπου το 99 τοις εκατό των κατοίκων της Καλιφόρνια με Medicare έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage — το 95 τοις εκατό έχουν πρόσβαση σε επιλογές προγράμματος premium $0.
- Υπάρχουν 12 διαφορετικά προγράμματα Medigap που προσφέρονται στην Καλιφόρνια για το 2022.
Επιλογές Medicare στην Καλιφόρνια
Το Medicare είναι ασφαλιστική κάλυψη υγείας για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Μπορεί επίσης να δικαιούστε Medicare εάν είστε κάτω των 65 ετών και ζείτε με ορισμένες αναπηρίες ή καταστάσεις υγείας.
Τα προγράμματα Medicare στην Καλιφόρνια περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές.
Original Medicare
Έχετε πολλές επιλογές για το Medicare στην Καλιφόρνια. Ανάλογα με τις ανάγκες σας, μπορείτε να επιλέξετε το αυθεντικό Medicare, το οποίο αποτελείται από μέρη A και B της Medicare.
Το Μέρος Α καλύπτει τη φροντίδα που λαμβάνετε κατά τη διαμονή σας σε νοσοκομεία, ξενώνες και για περιορισμένο χρονικό διάστημα σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις.
Το Μέρος Β καλύπτει τη φροντίδα εκτός νοσοκομείου για πράγματα όπως:
- επισκέψεις γιατρών
- αποκοσκινίδια
- εργαστηριακές εξετάσεις
- ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό
Medicare Advantage στην Καλιφόρνια
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστών που ομαδοποιούν όλη την κάλυψή σας για τα μέρη Α και Β, και μερικές φορές την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, σε ένα ενιαίο πρόγραμμα.
Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να καλύπτουν τα ίδια πράγματα με τα μέρη A και B του Medicare, αλλά ορισμένα έχουν επιπλέον κάλυψη (και επιπλέον ασφάλιστρο) για πράγματα όπως:
- οδοντιατρικές υπηρεσίες ή υπηρεσίες όρασης
- ράμπες αναπηρικών αμαξιδίων για το σπίτι
-
παράδοση γεύματος μετά από παραμονή στο νοσοκομείο
-
μεταφορά από και προς τα ιατρικά ραντεβού
Αυτές είναι μερικές από τις εταιρείες που προσφέρουν σήμερα προγράμματα Medicare Advantage στην Καλιφόρνια:
-
Aetna Medicare
- Σχέδιο ευθυγράμμισης υγείας
- Ύμνος Μπλε Σταυρός
- Central Health Medicare Plan
- Σχέδιο Υγείας Έξυπνης Φροντίδας
- Γκόλντεν Στέιτ
-
Δίκτυο Υγείας της Καλιφόρνια
- Humana
- Imperial Health Plan of California
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Δεν προσφέρει όλες οι εταιρείες κινητής τηλεφωνίας σε όλη την πολιτεία, επομένως οι επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας θα διαφέρουν ανάλογα με την κομητεία σας ή ακόμα και τον ταχυδρομικό κώδικα.
Σχέδια συμπληρωμάτων Medicare στην Καλιφόρνια
Η Original Medicare δεν πληρώνει για όλα τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Για να καλύψετε αυτά τα έξοδα, μπορείτε να αποφασίσετε να αγοράσετε συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, που ονομάζεται επίσης Medigap. Αυτές οι πολιτικές μπορούν να σας βοηθήσουν να πληρώσετε για εκπτώσεις, συνασφάλιση και συμπληρωμές.
Πολλές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap στην Καλιφόρνια Το 2022, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medigap στην πολιτεία περιλαμβάνουν:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross – Καλιφόρνια
- Cigna
- Ευρωπαϊκός
- Garden State
- Δίκτυο Υγείας
- Humana
- Αμοιβαίο της Ομάχα
- Οξφόρδη
- Κρατικό αγρόκτημα
- ΗΠΑ
Εγγραφή Medicare στην Καλιφόρνια
Οι κάτοικοι της Καλιφόρνια είναι επιλέξιμοι για προγράμματα Medicare και Medicare Advantage εάν:
- είστε πολίτης των Ηνωμένων Πολιτειών ή νόμιμος κάτοικος τα τελευταία 5 ή περισσότερα χρόνια
- είστε ηλικίας 65 ετών και άνω και εσείς ή ο σύζυγος πληροίτε τις προϋποθέσεις για εργασία σε εργασία που χορηγείται από το Medicare
Άτομα κάτω των 65 ετών μπορεί να είναι επιλέξιμα εάν:
- έχετε αναπηρία και λαμβάνετε ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης (SSDI) ή πληρωμές αναπηρίας από το Συμβούλιο Συνταξιοδότησης Σιδηροδρόμων
- έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με το εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διαδικτυακό εργαλείο καταλληλότητας της Medicare.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στο Medicare στην Καλιφόρνια;
Η περίοδος εγγραφής αρχικής κάλυψης (EIP) είναι μια περίοδος 7 μηνών που ξεκινά τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και λήγει 3 μήνες αφού γίνετε 65 ετών. Εάν εγγραφείτε, η κάλυψή σας θα ξεκινήσει την πρώτη του μήνα που γίνετε 65 ετών.
Μπορείτε επίσης να κάνετε αλλαγές κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής του Medicare μεταξύ 15 Οκτωβρίου και 7 Δεκεμβρίου κάθε χρόνο.
Εάν είστε ήδη σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage και θέλετε να μεταβείτε σε άλλο πρόγραμμα Medicare Advantage ή να μεταβείτε στο αρχικό πρόγραμμα Medicare, μπορείτε να το κάνετε μεταξύ 1 Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου κάθε χρόνο.
Η γενική εγγραφή είναι μεταξύ 1 Ιανουαρίου και 31 Μαρτίου κάθε χρόνο. Εάν έχετε Medicare Μέρος Α και θέλετε να εγγραφείτε στο Μέρος Β, ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ή κάλυψη Μέρους Δ, μπορείτε να το κάνετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Οι ειδικές περίοδοι εγγραφής σάς επιτρέπουν να εγγραφείτε εκτός των κανονικών περιόδων εγγραφής υπό ειδικές συνθήκες.
Συμβουλές για την εγγραφή στο Medicare στην Καλιφόρνια
Τα προγράμματα Medicare και Medicare Advantage στην Καλιφόρνια μπορεί να προκαλούν σύγχυση, επομένως προτού εγγραφείτε είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τις επιλογές σας και να συγκρίνετε παράγοντες όπως:
- δικαστικά έξοδα
- κάλυψη
- παρόχους και εγκαταστάσεις στο δίκτυο του σχεδίου
- Αξιολογήσεις αστεριών CMS για σχέδια Μέρους Γ και Μέρος Δ
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να καθορίσετε ποια σχέδια είναι καλύτερα για τις ανάγκες σας ή έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές, υπάρχουν πολλοί πόροι για να σας βοηθήσουν.
Πόροι California Medicare
Πρόγραμμα Συμβουλευτικής & Συνηγορίας Ασφάλισης Υγείας (HICAP)
Το Τμήμα Γήρανσης της Καλιφόρνια προσφέρει συμβουλευτική στο Medicare μέσω του HICAP. Αυτοί παρέχουν:
- πληροφορίες σχετικά με την εγγραφή στο Medicare
- επεξηγήσεις των μερών Α, Β και Γ και πώς να προσδιορίσετε ποια κάλυψη χρειάζεστε
- απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο Μέρος Δ, το κόστος και την καταλληλότητα
Το HICAP είναι εμπιστευτικό και δωρεάν για οποιονδήποτε πληροί τις προϋποθέσεις για το Medicare ή πρόκειται να γίνει επιλέξιμος. Μπορείτε να αναζητήσετε τοπικές υπηρεσίες HICAP ανά νομό ή να καλέσετε στο 800-434-0222.
Medicare
Επικοινωνήστε απευθείας με τη Medicare για βοήθεια με ερωτήσεις εγγραφής ή σχεδίου καλώντας στο 800-MEDICARE (800-633-4227) ή επισκεφτείτε το medicare.gov. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το περιφερειακό γραφείο CMS στο Σαν Φρανσίσκο στο 415-744-3501.
Κάλυψη με χορηγία εργοδότη
Εάν έχετε ανησυχίες ή χρειάζεστε βοήθεια σχετικά με την κάλυψη Medicare California που αγοράσατε μέσω εργοδότη, επικοινωνήστε με το Τμήμα Διαχείρισης Υγείας της Καλιφόρνια στο 888-466-2219 ή χρησιμοποιήστε την ασφαλή φόρμα επικοινωνίας μέσω email.
- Σχεδόν 6,5 εκατομμύρια κάτοικοι της Καλιφόρνια είναι εγγεγραμμένοι στο Medicare.
- Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap σε όλη την πολιτεία.
- Συνολικά, το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης έχει μειωθεί για τα προγράμματα Medicare Advantage για το 2022 στην Καλιφόρνια.
- Υπάρχουν επίσης αρκετές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στην Καλιφόρνια και αναζητάτε πρόσθετη κάλυψη.
Discussion about this post