Τι πρέπει να γνωρίζετε για την παραϋπνία

Ορισμός παραϋπνίας

Η παραϋπνία είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί ανώμαλη συμπεριφορά κατά τον ύπνο. Η συμπεριφορά μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης από την εγρήγορση στον ύπνο και αντίστροφα.

Εάν έχετε παραυπνία, μπορεί να μετακινηθείτε, να μιλήσετε ή να κάνετε ασυνήθιστα πράγματα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι είστε ξύπνιοι, αλλά στην πραγματικότητα είστε αναίσθητος. Συνήθως δεν θυμάστε το περιστατικό.

Αν και οι παραυπνίες είναι συχνές, μπορεί να δυσκολέψουν τον ξεκούραστο ύπνο. Η συμπεριφορά μπορεί επίσης να διαταράξει τον ύπνο άλλων ανθρώπων κοντά σας.

Επιπλέον, ορισμένες παραυπνίες μπορεί να είναι επικίνδυνες επειδή δεν γνωρίζετε το περιβάλλον σας. Μπορούν επίσης να έχουν παρενέργειες που σχετίζονται με την υγεία, όπως ψυχολογικό στρες.

Όπως και άλλες διαταραχές ύπνου, οι παραυπνίες είναι θεραπεύσιμες. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις αιτίες και τους τύπους της παραϋπνίας μαζί με τις θεραπευτικές επιλογές.

Τύποι παραϋπνίας

Ορισμένες παραυπνίες εμφανίζονται το πρώτο μισό της νύχτας, κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς γρήγορη κίνηση των ματιών. Άλλα συμβαίνουν αργότερα τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.

Υπνοβατικός

Η υπνοβασία, ή η υπνοβασία, είναι όταν περπατάτε ενώ κοιμάστε. Είναι μια κοινή παραυπνία. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μιλώντας στον ύπνο ή να κάνετε κανονικές δραστηριότητες στο σπίτι.

Συχνά, η υπνοβασία εμφανίζεται νωρίς τη νύχτα. Μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του ημερήσιου ύπνου.

Κοιμήσου μιλώντας

Μια άλλη κοινή παραϋπνία είναι η ομιλία στον ύπνο, γνωστή και ως υπνηλία. Συμβαίνει όταν μιλάτε ενώ κοιμάστε.

Η ομιλία στον ύπνο μπορεί να περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ομιλίας, από μουρμούρα έως πλήρεις συζητήσεις.

Σε αντίθεση με την υπνοβασία, η ομιλία στον ύπνο μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της νύχτας. Η ομιλία είναι συνήθως πιο κατανοητή στα ελαφρύτερα στάδια του ύπνου.

Βογγητό που σχετίζεται με τον ύπνο

Η Catathrenia στενάζει δυνατά ενώ κοιμάται. Συνήθως, συμβαίνει όταν εκπνέετε αργά και βαθιά. Ο στεναγμός μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικούς ήχους, όπως:

• φλοίσβος
• δυνατό βουητό
• υψηλοί ήχοι σπασίματος

Ο στεναγμός που σχετίζεται με τον ύπνο συχνά συγχέεται με το ροχαλητό. Όμως, σε αντίθεση με το ροχαλητό, ο στεναγμός δεν σχετίζεται με προβλήματα αναπνοής.

Εφιάλτες

Οι εφιάλτες είναι ανησυχητικά, έντονα όνειρα που προκαλούν θυμό, άγχος ή φόβο. Εάν οι εφιάλτες εμφανίζονται συχνά, ονομάζεται διαταραχή του εφιάλτη.

Αυτή η παραϋπνία μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν πολλαπλοί εφιάλτες σε μία μόνο νύχτα.

Γενικά, οι εφιάλτες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, όταν είναι πιο πιθανό να ονειρευτείτε.

Νυχτερινοί τρόμοι

Ένας νυχτερινός τρόμος, ή τρόμος ύπνου, σας κάνει να ξυπνήσετε ξαφνικά σε τρομοκρατημένη κατάσταση. Ο τρόμος μπορεί να διαρκέσει από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά.

Οι νυχτερινοί τρόμοι συνδέονται επίσης με:

• κλαίων
• σκούξιμο
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ιδρώνοντας
• έξαψη του δέρματος

Σε αντίθεση με τους εφιάλτες, οι νυχτερινοί τρόμοι συνήθως περιλαμβάνουν ελάχιστη έως καθόλου ονειρική δραστηριότητα. Οι νυχτερινοί τρόμοι συμβαίνουν επίσης συνήθως στον ύπνο εκτός REM.

Ενούρηση

Η ενούρηση ή η νυχτερινή ενούρηση είναι η ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι πιο συχνό σε παιδιά, ειδικά σε παιδιά μικρότερα των 6 ετών.

Συνήθως, η ενούρηση εμφανίζεται όταν η ουροδόχος κύστη έχει περισσότερα ούρα από όσα μπορεί να κρατήσει. Ορισμένες περιπτώσεις δεν έχουν υποκείμενη αιτία, ενώ άλλες οφείλονται σε καταστάσεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συγχυτική διέγερση

Συγχυτική διέγερση είναι όταν ξυπνάτε σε πολύ μπερδεμένη κατάσταση. Μπορεί να δυσκολεύεστε να καταλάβετε τι κάνετε ή πού βρίσκεστε.

Άλλες συμπεριφορές περιλαμβάνουν:

• αργή ομιλία
• κακή μνήμη
• κλαίων
• αργός χρόνος αντίδρασης

Τρίξιμο των δοντιών

Στον βρουξισμό του ύπνου, σφίγγετε ή τρίζετε τα δόντια σας ενώ κοιμάστε. Αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να προκαλέσουν:

• πόνος ή ευαισθησία των δοντιών
• πόνο στο σαγόνι, στο πρόσωπο ή στον λαιμό
• πόνος που μοιάζει με αυτί

Διατροφική διαταραχή που σχετίζεται με τον ύπνο

Η διατροφική διαταραχή που σχετίζεται με τον ύπνο είναι η υπερφαγία και το ποτό κατά τη διάρκεια του ύπνου εκτός REM. Μπορεί να έχετε μερική ή πλήρη συνείδηση.

Συχνά, τα επεισόδια υπερφαγίας συμβαίνουν επανειλημμένα. Οι συγκεκριμένες συμπεριφορές περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας ασυνήθιστα τρόφιμα (όπως ένα ραβδί βούτυρο) ή συνδυασμούς τροφίμων
• τρώγοντας και πίνοντας γρήγορα
• κατανάλωση τοξικών τροφίμων, όπως το άψητο κρέας

Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM

Στη διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (RBD), έχετε ζωντανά όνειρα και τα εκτελείτε κατά τη διάρκεια του ύπνου REM.

Είναι διαφορετικό από την υπνοβασία ή τους τρόμους ύπνου, όταν το άτομο συχνά μπερδεύεται. Με το RBD, μπορείτε συνήθως να ξυπνάτε εύκολα και να θυμάστε το όνειρο.

Οι τυπικές συμπεριφορές RBD περιλαμβάνουν:

• αρπάζοντας
• γροθιά
• κραυγές
• κλωτσιές
• πηδώντας

Άλλες παραυπνίες

Μερικές παραυπνίες είναι λιγότερο συχνές. Πιο ασυνήθιστοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Αποστολή μηνυμάτων ύπνου. Η αποστολή γραπτών μηνυμάτων ύπνου είναι όταν στέλνετε ένα μήνυμα κειμένου κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Sexsomnia. Στη σεξουαλική υπνία, κάνετε σεξουαλικές συμπεριφορές ενώ κοιμάστε.
• Σύνδρομο εκρηκτικής κεφαλής. Όταν πρόκειται να κοιμηθείτε ή να ξυπνήσετε, φαντάζεστε έναν δυνατό, ξαφνικό θόρυβο στο κεφάλι σας.
• Παραισθήσεις που σχετίζονται με τον ύπνο. Αυτή είναι μια παραίσθηση που μπορείτε να δείτε, να αισθανθείτε ή να ακούσετε. Μπορεί να εμφανιστεί όταν πέφτετε για ύπνο ή ξυπνάτε.
• Ξύσιμο που σχετίζεται με τον ύπνο. Το ξύσιμο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να ξυπνήσετε με γρατσουνιές, αιμορραγία ή κοψίματα.
• Οδήγηση ύπνου. Αν και σπάνιο, είναι δυνατό να οδηγείτε ενώ κοιμάστε. Αυτή είναι μια μορφή υπνοβασίας και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Η παραϋπνία προκαλεί

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της παραϋπνίας. Η διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με πολλαπλούς παράγοντες ενεργοποίησης, όπως:

• στρες
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• PTSD
• χρήση ουσιών
• ορισμένα φάρμακα
• ακανόνιστα προγράμματα ύπνου, όπως εργασία με βάρδιες
• άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η αϋπνία
• στέρηση ύπνου
• νευρολογικές παθήσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον

Παραϋπνία στα παιδιά

Η παραϋπνία επηρεάζει περισσότερα παιδιά παρά ενήλικες. Είναι πιο συχνό σε παιδιά που έχουν νευρολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις, όπως επιληψία ή ΔΕΠΥ.

Αιτίες όπως το άγχος και η στέρηση ύπνου μπορούν επίσης να προκαλέσουν παιδική παραϋπνία.

Ωστόσο, η παραϋπνία στα παιδιά συμβαίνει συνήθως επειδή ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης τους είναι ανώριμος. Αυτό σημαίνει ότι τα όρια μεταξύ εγρήγορσης και ύπνου είναι υπανάπτυκτα, με αποτέλεσμα μια μικτή κατάσταση συνείδησης.

Τα περισσότερα παιδιά μεγαλώνουν από την εφηβεία.

Σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα παιδιά με παραϋπνία μπορεί να έχουν περισσότερο κλάμα και φόβο. Μπορεί να φοβούνται να πάνε για ύπνο μόνοι τους.

Εάν το παιδί σας έχει μη φυσιολογικές συμπεριφορές ύπνου, θυμηθείτε ότι δεν το κάνει επίτηδες. Εστιάστε στο να είστε υποστηρικτικοί αντί να τους τιμωρείτε.

Για παράδειγμα, αν βρέξουν το κρεβάτι, ενθαρρύνετέ τους να χρησιμοποιούν το μπάνιο πριν τον ύπνο.

Συμπτώματα παραϋπνίας

Εκτός από την ασυνήθιστη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του ύπνου, η παραϋπνία μπορεί να προκαλέσει και άλλα συμπτώματα. Μπορείτε να:

• ξυπνήστε μπερδεμένοι ή αποπροσανατολισμένοι
• ξυπνήστε αναρωτιέστε πού βρίσκεστε
• δεν θυμάμαι να κάνω ορισμένες δραστηριότητες
• βρείτε άγνωστα κοψίματα στο σώμα σας
• δυσκολεύονται να κοιμηθούν όλη τη νύχτα
• αισθάνεστε υπνηλία ή κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας

Διάγνωση παραϋπνίας

Ο γιατρός σας πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει στη διάγνωση της παραϋπνίας. Πιθανότατα θα σας ζητήσουν να δείτε έναν ειδικό ύπνου, ο οποίος μπορεί να εξετάσει περαιτέρω τη συμπεριφορά σας στον ύπνο.

Η διάγνωση συχνά περιλαμβάνει:

• Ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, τα τρέχοντα φάρμακα, το οικογενειακό ιστορικό και τον τρόπο ζωής.
• Ιστορικό ύπνου. Ένα ημερολόγιο ύπνου μπορεί να δείξει τα πρότυπα συμπεριφοράς ύπνου σας. Εάν ζείτε με κάποιον, μπορεί να παρατηρήσει πώς κοιμάστε.
• Πολυυπνογραφία. Σε μια πολυυπνογραφία, κοιμάστε σε ένα εργαστήριο όλη τη νύχτα, ώστε ένας ειδικός να μπορεί να αναλύσει τη συμπεριφορά σας στον ύπνο. Θα καταγράψουν τα εγκεφαλικά σας κύματα, την αναπνοή και τον καρδιακό σας ρυθμό για να κάνουν μια διάγνωση.

Θεραπεία παραϋπνίας

Η θεραπεία της παραϋπνίας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

φαρμακευτική αγωγή

Εάν η παραϋπνία σας είναι συχνή ή επαναλαμβανόμενη, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σας βοηθήσει να την αντιμετωπίσετε. Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από τα συμπτώματά σας.

Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παραϋπνίας περιλαμβάνουν:

• τοπιραμάτη
• αντικαταθλιπτικά
• αγωνιστές ντοπαμίνης
• μελατονίνη
• λεβοντόπα

• βενζοδιαζεπίνες, όπως η κλοναζεπάμη

Από την άλλη πλευρά, εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται στην πραγματικότητα σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο ή διαφορετική δόση. Μην σταματήσετε να παίρνετε ένα φάρμακο χωρίς να το έχει ο γιατρός σας.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια κοινή θεραπεία παραϋπνίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η παραϋπνία σχετίζεται συχνά με προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως το στρες και το άγχος.

Άλλες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με τη CBT περιλαμβάνουν:

• ψυχοθεραπεία
• θεραπεία χαλάρωσης
• ύπνωση

Θεραπείες στο σπίτι

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να γίνουν στο σπίτι. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• Προγραμματισμένες αφυπνίσεις. Τα προγραμματισμένα ξυπνήματα είναι όταν ξυπνάτε το παιδί σας περίπου 15 με 30 λεπτά πριν ξυπνήσει αυθόρμητα. Μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση συμπεριφορών που ακολουθούν ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Συχνά χρησιμοποιείται για υπνοβασία και νυχτερινούς τρόμους.
• Ασφαλέστερα περιβάλλοντα ύπνου. Εάν κάνετε υπνοβασία ή έχετε RBD, ίσως χρειαστεί να κοιμάστε μόνοι ή να αφαιρέσετε επικίνδυνα αντικείμενα από το σπίτι σας. Μπορείτε επίσης να κλειδώσετε τα παράθυρα και τις πόρτες, να τοποθετήσετε το στρώμα στο πάτωμα και να κοιμηθείτε με επιπλέον επένδυση.

Πάρε μακριά

Η παραϋπνία μπορεί να δυσκολέψει τον ποιοτικό ύπνο. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ατυχημάτων και προβλημάτων υγείας λόγω έλλειψης ανάπαυσης.

Ευτυχώς, η παραϋπνία είναι θεραπεύσιμη, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό ύπνου εάν έχετε ασυνήθιστες συμπεριφορές ύπνου. Μπορούν να εξερευνήσουν τις υποκείμενες αιτίες και να παρέχουν την καλύτερη θεραπεία για τα συμπτώματά σας.