10 Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με το ITP

1. Τι προκάλεσε την κατάστασή μου;

Το ITP θεωρείται μια αυτοάνοση αντίδραση κατά την οποία το σώμα σας επιτίθεται στα δικά του κύτταρα. Στο ITP, το σώμα σας επιτίθεται στα αιμοπετάλια, γεγονός που μειώνει τον αριθμό σας για αυτόν τον τύπο αιμοσφαιρίων. Όπως και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, η υποκείμενη αιτία αυτών των επιθέσεων αιμοπεταλίων δεν είναι γνωστή.

Ορισμένες περιπτώσεις ITP συνδέονται με αυτοάνοσες αντιδράσεις από πρόσφατες βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Μακροχρόνιοι ιοί, όπως ο HIV και η ηπατίτιδα C, μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ITP.

Όταν κατανοήσετε την υποκείμενη αιτία που μπορεί να συμβάλλει στην κατάστασή σας, θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να σχηματίσετε ένα σχέδιο θεραπείας ITP. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να θεραπεύσετε τυχόν ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

2. Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των αιμοπεταλίων μου;

Το ITP προκαλείται από χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι οι τύποι αιμοσφαιρίων που βοηθούν στην πήξη του αίματός σας, ώστε να μην αιμορραγείτε υπερβολικά. Όταν δεν έχετε αρκετά αιμοπετάλια, είστε πιο επιρρεπείς σε αυθόρμητους μώλωπες και αιμορραγία.

Μια φυσιολογική ένδειξη αιμοπεταλίων είναι μεταξύ 150.000 και 450.000 αιμοπεταλίων ανά μικρολίτρο (mcL) αίματος. Τα άτομα με ITP έχουν αναγνώσεις κάτω από 100.000 αιμοπετάλια ανά mcL. Μια ένδειξη λιγότερων από 20.000 αιμοπεταλίων ανά mcL μπορεί να σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για εσωτερική αιμορραγία.

3. Ποιος είναι ο κίνδυνος για εσωτερική αιμορραγία;

Τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική αιμορραγία σχετίζονται με την ITP. Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να ενέχει υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, επειδή δεν γνωρίζετε πάντα ότι συμβαίνει. Κατά κανόνα, όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ITP μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ωστόσο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος (NHLBI), αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό.

4. Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την αιμορραγία και τους μώλωπες;

Όταν έχετε ITP, μπορεί να εμφανιστούν εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία και μώλωπες ακόμα κι αν δεν έχετε τραυματιστεί. Ωστόσο, οι τραυματισμοί σας θέτουν σε κίνδυνο για πιο εκτεταμένη αιμορραγία. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε τον εαυτό σας από βλάβες όταν είναι δυνατόν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, όπως κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο. Είναι επίσης σημαντικό να είστε προσεκτικοί όταν περπατάτε σε ανώμαλες ή ολισθηρές επιφάνειες για να αποτρέψετε τις πτώσεις.

5. Υπάρχει κάτι που πρέπει να αποφύγω με το ITP;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε ορισμένα μέρη και δραστηριότητες για να προστατευτείτε από μόλυνση και τραυματισμό. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Κατά κανόνα, μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε αθλήματα επαφής, όπως ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο και μπάσκετ.

Ωστόσο, δεν χρειάζεται να αποφεύγετε όλες τις δραστηριότητες — στην πραγματικότητα, η τακτική άσκηση είναι σημαντική για τη διατήρηση της υγείας του καρδιαγγειακού σας συστήματος.

6. Τι γίνεται αν η θεραπεία μου δεν έχει αποτέλεσμα;

Η επιδείνωση των συμπτωμάτων όπως ορατοί μώλωπες ή αιμορραγία μπορεί να σημαίνει ότι η τρέχουσα θεραπεία σας δεν λειτουργεί. Άλλα συμπτώματα, όπως αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα σας ή πιο βαριές περίοδοι σε γυναίκες, μπορεί όλα να είναι σημάδια ότι η τρέχουσα θεραπεία σας μπορεί να μην είναι επαρκής.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία σας. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη.

Εάν τα φάρμακά σας εξακολουθούν να μην λειτουργούν, ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες επιλογές θεραπείας ITP. Μπορεί να συστήσουν την αλλαγή φαρμάκων ITP ή τη συμπερίληψη άλλων θεραπειών όπως οι εγχύσεις ανοσοσφαιρίνης. Μιλήστε λοιπόν με τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να μάθετε όλες τις επιλογές σας.

7. Θα χρειαστώ την αφαίρεση της σπλήνας μου;

Μερικά άτομα με ITP μπορεί τελικά να χρειαστούν αφαίρεση σπλήνας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως σπληνεκτομή, γίνεται ως έσχατη λύση όταν πολλά φάρμακα έχουν αποτύχει να βοηθήσουν.

Ο σπλήνας, ο οποίος βρίσκεται στην πάνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας, είναι υπεύθυνος για την παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Είναι επίσης υπεύθυνο για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων κυττάρων του αίματος και των αιμοπεταλίων από την κυκλοφορία του αίματος. Μερικές φορές το ITP μπορεί λανθασμένα να προκαλέσει τον σπλήνα σας να επιτεθεί σε υγιή αιμοπετάλια.

Μια σπληνεκτομή θα μπορούσε να σταματήσει αυτές τις προσβολές στα αιμοπετάλια σας και να βελτιώσει τα συμπτώματά σας της ITP. Ωστόσο, χωρίς σπλήνα, θα μπορούσατε να διατρέχετε κίνδυνο για περισσότερες λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, η σπληνεκτομή δεν συνιστάται σε όλους με ITP. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό είναι μια πιθανότητα για εσάς.

8. Είναι το ITP μου οξεία ή χρόνια;

Η ITP συχνά αναγνωρίζεται είτε ως οξεία (βραχυπρόθεσμη) είτε ως χρόνια (μακροπρόθεσμη). Το οξύ ITP αναπτύσσεται συχνά μετά από μια σοβαρή λοίμωξη. Είναι πιο συχνό στα παιδιά, σύμφωνα με το NHLBI. Οι οξείες περιπτώσεις τυπικά διαρκούν λιγότερο από έξι μήνες με ή χωρίς θεραπεία, ενώ η χρόνια ITP διαρκεί περισσότερο, συχνά δια βίου. Ωστόσο, ακόμη και οι χρόνιες περιπτώσεις μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις διακρίσεις στη διάγνωση για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για μια θεραπευτική επιλογή.

9. Υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα που πρέπει να προσέχω;

Κόκκινες ή μωβ κηλίδες στο δέρμα (πετέχειες), μώλωπες και κόπωση είναι κοινά συμπτώματα της ITP, αλλά αυτά δεν είναι απαραίτητα απειλητικά για τη ζωή. Μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν η επιδείνωση τέτοιων συμπτωμάτων θα μπορούσε να σημαίνει ότι πρέπει να αλλάξετε το θεραπευτικό σας σχέδιο ή να κάνετε εξετάσεις παρακολούθησης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να τους καλέσετε εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης ή αιμορραγίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρέμουλο
• υψηλός πυρετός
• υπερβολική κόπωση
• πονοκεφάλους
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή

Εάν εμφανίσετε αιμορραγία που δεν σταματά, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση.

10. Ποιες είναι οι προοπτικές για την κατάστασή μου;

Σύμφωνα με την NHLBI, οι περισσότεροι άνθρωποι με χρόνια ITP ζουν για δεκαετίες χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Το ITP μπορεί να είναι προσωρινό και μπορεί να είναι ήπιο. Θα μπορούσε επίσης να είναι σοβαρό και να απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για την προοπτική σας με βάση την ηλικία σας, τη συνολική υγεία και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το ITP, οι τακτικές θεραπείες σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε το σχέδιο θεραπείας σας για να εξασφαλίσετε την καλύτερη ποιότητα ζωής.