Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το C. διαφορ

Τι είναι το C. diff;

Τι το προκαλεί;

Μεταξύ 5 έως 15 τοις εκατό των υγιών ενηλίκων – και το 84,4 τοις εκατό των νεογνών και των υγιών βρεφών – έχουν Γ. διαφ στα έντερά τους, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας (ACG). Ωστόσο, άλλα βακτήρια που ζουν στα έντερα συνήθως διατηρούν την ποσότητα Γ. διαφ υπό έλεγχο.

ΕΝΑ Γ. διαφ Η μόλυνση εμφανίζεται όταν υπάρχει πολύ μεγάλο μέρος του βακτηρίου στα έντερα σας.

Τι συμπτώματα προκαλεί;

Το κύριο σύμπτωμα του α Γ. διαφ η μόλυνση είναι διάρροια. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• ναυτία
• πυρετός
• απώλεια της όρεξης
• αφυδάτωση
• αίμα στα κόπρανα (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Συμπτώματα του α Γ. διαφ Η μόλυνση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ότι έχετε διάρροια τρεις ή περισσότερες φορές την ημέρα ή τα συμπτώματά σας δεν υποχωρούν μετά από δύο ή τρεις ημέρες.

Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε άμεση θεραπεία εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος ή παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα σας.

Πώς εξαπλώνεται;

ο Γ. διαφ το βακτήριο προέρχεται από τα κόπρανα. Μπορείτε να αναπτύξετε μόλυνση εάν αγγίξετε μια μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια αγγίξετε το στόμα σας.

Επιπλέον, τα σπόρια του Γ. διαφ είναι ανθεκτικά σε πολλές χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να κολλήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποιος είναι πιο πιθανό να νοσήσει από μόλυνση;

Ενώ ο καθένας μπορεί να αναπτύξει α Γ. διαφ λοίμωξη, ορισμένα άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο.

Πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• λήψη αντιβιοτικών, ειδικά μια μακρά σειρά αντιβιοτικών ευρέος φάσματος
• περνώντας πολύ χρόνο στα νοσοκομεία
• μεγαλύτερη ηλικία
• να κάνει χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• με χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσο
• λήψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs)
• πριν Γ. διαφ μόλυνση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για τη διάγνωση α Γ. διαφ λοίμωξη, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια, μπορούν να παραγγείλουν ένα δείγμα κοπράνων. Μπορούν να το αναλύσουν για τοξίνες ή γονίδια τοξινών του Γ. διαφ βακτήριο.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί επίσης να εκτελέσουν μια διαδικασία που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση.

Μια μακριά, λεπτή συσκευή που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται στο κόλον σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει καλύτερα το παχύ έντερο και να ελέγξει για σημάδια φλεγμονής.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Γ. διαφ οι λοιμώξεις απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτική θεραπεία. Εάν παίρνετε ήδη ένα αντιβιοτικό για κάτι άλλο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να το παίρνετε, αν είναι δυνατόν.

Συνήθη αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία Γ. διαφ οι λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• fidaxomicin (Dificid)

• μετρονιδαζόλη (Flagyl)

• βανκομυκίνη (Firvanq)

Η από του στόματος φιδαξομυκίνη και η από του στόματος βανκομυκίνη είναι και οι δύο θεραπευτικές επιλογές πρώτης γραμμής Γ. διαφ, σύμφωνα με τις πρόσφατες οδηγίες κλινικής πρακτικής.

Η από του στόματος μετρονιδαζόλη είναι λιγότερο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται ως προτεινόμενη εναλλακτική θεραπεία για μια μη σοβαρή αρχική Γ. διαφ λοίμωξη, εάν η φιδαξομυκίνη ή η βανκομυκίνη δεν είναι διαθέσιμη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε τα αντιβιοτικά από το στόμα, η οποία είναι η τυπική θεραπεία για τις τρεις επιλογές που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτική θεραπεία.

ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά τη λήψη αντιβιοτικών για τουλάχιστον 10 ημέρες για τη θεραπεία του α Γ. διαφ μόλυνση.

Στην περίπτωση κάποιου με υποτροπιάζοντα Γ. διαφ που είχε τουλάχιστον δύο υποτροπές μετά το πρώτο επεισόδιο, μια μεταμόσχευση μικροχλωρίδας κοπράνων μπορεί να θεωρηθεί ως πιθανή θεραπευτική επιλογή, μετά από αντιβιοτική θεραπεία.

Καθώς αναρρώνετε, φροντίστε να πίνετε πολλά υγρά. Η διάρροια συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση, επομένως είναι σημαντικό να αναπληρώσετε τα υγρά που χάνετε. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ενδοφλέβια υγρά για τη θεραπεία της αφυδάτωσης επίσης.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του παχέος εντέρου σας.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Ενώ οι περισσότεροι Γ. διαφ Οι λοιμώξεις δεν προκαλούν μακροπρόθεσμα προβλήματα, οι πιο σοβαρές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως:

• Τοξικό μεγάκολο. Το τοξικό μεγάκολο είναι μια σπάνια πάθηση που προκαλεί μεγάλη διόγκωση του παχέος εντέρου. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το παχύ έντερο μπορεί να υποστεί ρήξη. Αυτό μπορεί να αποβεί μοιραίο.
• Διάτρηση εντέρου. Η βλάβη από τη μόλυνση ή το τοξικό μεγάκολο μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία μιας τρύπας στα έντερα σας.
• Κάκωση νεφρού. Σε σοβαρές περιπτώσεις Γ. διαφ λοίμωξη, η ταχεία αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία νεφρική βλάβη.

Μπορεί να προληφθεί;

Παρά την αντοχή του σε πολλά προϊόντα καθαρισμού, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον εαυτό σας από το να αναπτύξετε ή να εξαπλώσετε α Γ. διαφ μόλυνση.

Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά τη χρήση του μπάνιου και πριν από το φαγητό.
• Μην παίρνετε αντιβιοτικά άσκοπα. Λάβετε υπόψη ότι τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις και δεν θεραπεύουν μια ιογενή λοίμωξη, όπως η γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
• Διατηρείτε καθαρές τις επιφάνειες σε χώρους υψηλής χρήσης. Αυτό περιλαμβάνει μπάνια και κουζίνες. Προσπαθήστε να καθαρίζετε περιοδικά αυτές τις περιοχές με προϊόντα που περιέχουν λευκαντικό. Η χλωρίνη είναι αποτελεσματική κατά των Γ. διαφ βακτήριο.

Ποια είναι η προοπτική;

Πλέον Γ. διαφ οι λοιμώξεις ανταποκρίνονται καλά σε μια 10ήμερη πορεία από του στόματος αντιβιοτικής θεραπείας.

Μόλις αρχίσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό, θα πρέπει να παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας αρχίζουν να βελτιώνονται μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε ένα αντιβιοτικό IV εκτός από την από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν νομίζετε ότι έχετε ένα Γ. διαφ λοίμωξη, προσπαθήστε να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.