Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για το μέλασμα

Τι είναι το μέλασμα;

Το μέλασμα είναι μια κοινή δερματική πάθηση που χαρακτηρίζεται από καφέ ή μπλε-γκρι μπαλώματα ή κηλίδες που μοιάζουν με φακίδες στο δέρμα. Συχνά αναφέρεται ως «μάσκα της εγκυμοσύνης» επειδή επηρεάζει συχνά τις έγκυες γυναίκες. Το μέλασμα είναι ανώδυνο και συνήθως υποχωρεί μετά από μερικούς μήνες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι ενοχλητικό όσο εκεί.

Διαφορά μεταξύ μελάσματος και υπερμελάγχρωσης

Τα κύτταρα του δέρματός σας παράγουν μια ουσία που ονομάζεται μελανίνη, η οποία δίνει στο δέρμα σας το χρώμα του. Όσο πιο σκούρο δέρμα (ή όσο πιο εύκολα μαυρίζετε), τόσο περισσότερη μελανίνη έχετε. Εάν αυτά τα κύτταρα είναι ανθυγιεινά, μπορεί να παράγουν υπερβολική ποσότητα μελανίνης. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε περιοχές στο δέρμα σας που φαίνονται πιο σκούρες από τις υπόλοιπες. Όταν συμβαίνει αυτό το πρόβλημα, ονομάζεται υπερμελάγχρωση.

Τα πιο σκούρα μπαλώματα στο πρόσωπο ή το λαιμό σας μπορεί να είναι σημάδι μελάσματος.

Θα χρειαστείτε έναν γιατρό για να σας βοηθήσει να μάθετε αν πρόκειται για μέλασμα ή για κάτι άλλο. Η υπερμελάγχρωση στο δέρμα σας μπορεί να οφείλεται σε κάτι άλλο όπως:

• Έκθεση στον ήλιο
• Ιατρικές καταστάσεις όπως η νόσος του Cushing
• Δερματικά εξανθήματα
• Ορμονικές αλλαγές
• Μπλε φως από οθόνες και ηλεκτρονικές συσκευές
• Διαταραχές των επινεφριδίων (όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ορμόνη κορτιζόλης)
• Γενετική – οικογένεια με φακίδες
• Έλλειψη βιταμίνης D
• Διαταραχές του θυρεοειδούς

Αιτία μελάσματος

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από μέλασμα λόγω της αύξησης των ορμονών. Τα μαύρα στίγματα ονομάζονται συχνά «μάσκα της εγκυμοσύνης» λόγω της εμφάνισής τους στο πρόσωπο ή το λαιμό. Το μέλασμα μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα άτομα εκτός από εγκύους, αλλά οι γυναίκες έχουν 90% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μέλασμα από τους άνδρες.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα, αλλά άλλα ερεθίσματα φαίνεται να είναι η έντονη έκθεση στο ηλιακό φως, το σολάριουμ, το στρες, τα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, τα αντισυλληπτικά χάπια και οι ασθένειες του θυρεοειδούς.

Είναι πιο πιθανό να πάθετε μέλασμα εάν:

• Είστε γυναίκα ηλικίας 20 έως 40 ετών.
• Έχετε πιο σκούρο τόνο δέρματος.
• Ένας συγγενής της οικογένειας είχε μέλασμα.

Μέλασμα στην εγκυμοσύνη

Το μέλασμα είναι μια κοινή δερματική διαταραχή σε έγκυες γυναίκες με πιο σκούρο δέρμα. Περίπου το 15% έως 50% των εγκύων γυναικών παθαίνει μέλασμα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αύξηση των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσει μέλασμα. Το μέλασμα φαίνεται να είναι πιο συχνό στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Έως και το 33% του ευρύτερου κοινού μπορεί να προσβληθεί από μέλασμα, αλλά συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών μιας γυναίκας.

Συμπτώματα μελάσματος

Τα σημάδια του μελάσματος είναι πολύ αισθητά. Το μέλασμα προκαλεί ανοιχτό καφέ, σκούρο καφέ ή/και γαλαζωπά μπαλώματα ή κηλίδες που μοιάζουν με φακίδες στο δέρμα σας. Τα μπαλώματα μπορεί επίσης να είναι κόκκινα ή φλεγμονώδη. Το μέλασμα εμφανίζεται συνήθως σε έξι σημεία στο δέρμα σας:

• Στους ώμους και τα μπράτσα σου
• Μέτωπο, μάγουλα, μύτη και άνω χείλος
• Και τα δύο μάγουλα
• Μάγουλα και μύτη
• Στη γραμμή του σαγονιού σας
• Σε άτομα άνω των 50 ετών, το μέλασμα εμφανίζεται σε όλες τις πλευρές του λαιμού

Πού αλλού εμφανίζεται το μέλασμα;

Μπορεί να δείτε το μέλασμα να εμφανίζεται στα μάγουλα, τη μύτη, το πηγούνι, πάνω από το άνω χείλος σας ή στο μέτωπό σας. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε μέλασμα σε άλλα μέρη όπως τα χέρια, ο λαιμός ή η πλάτη σας. Ενώ είναι πιο κοινό σε αυτές τις περιοχές, το μέλασμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα που εκτίθεται στο ηλιακό φως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Τύποι μελάσματος

Το μέλασμα μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κύριους τύπους με βάση το βάθος της μελάγχρωσης:

• Επιδερμικό μέλασμα: Αυτός ο τύπος επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) και χαρακτηρίζεται από περίσσεια μελανίνης στα επιφανειακά στρώματα. Συχνά εμφανίζεται ως σαφώς καθορισμένες, σκούρες καφέ κηλίδες.
• Δερματικό μέλασμα: Αυτός ο τύπος επηρεάζει το βαθύτερο στρώμα του δέρματος (χόριο) και αναγνωρίζεται από την παρουσία μελανοφάγων (κύτταρα που καταπίνουν μελανίνη) σε όλο το χόριο. Συνήθως εμφανίζεται ως ανοιχτό καφέ ή μπλε μπαλώματα.
• Μικτό μέλασμα: Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τόσο την επιδερμίδα όσο και το χόριο, εμφανίζοντας χαρακτηριστικά τόσο του επιδερμικού όσο και του δερματικού μελάσματος. Εμφανίζεται ως συνδυασμός ανοιχτού και σκούρου καφέ μπαλωμάτων.

Διάγνωση μελάσματος

Ο κύριος γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει το δέρμα σας χρησιμοποιώντας μια λάμπα Wood's (ένα μαύρο φως) για να εξετάσει τυχόν αλλαγές χρώματος στο δέρμα σας. Για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις και να καθορίσει εάν έχετε μέλασμα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοψία. Για βιοψία, ένα μικρό κομμάτι του δέρματός σας θα συλλεχθεί και θα εξεταστεί. Είναι μια ασφαλής και γρήγορη διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση δερματικών παθήσεων.

Εάν έχετε μέλασμα, τα αποτελέσματα της βιοψίας σας θα δείξουν ορισμένα σχήματα.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον Δείκτη Σοβαρότητας Περιοχής Μελάσμα (MASI) για να δουν πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και πώς να προσεγγίσουν τη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ερωτήσεις για να διαγνώσει το μέλασμά σας. Κρατήστε σημειώσεις πριν από το ραντεβού σας για να προετοιμαστείτε.

• Πότε είδες πιο σκούρο χρώμα στο δέρμα σου;
• Πού είναι τα σκοτεινά μπαλώματα στο σώμα σας;
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό μέλασμα;
• Είστε έγκυος;
• Τι σαπούνια χρησιμοποιείτε;
• Τι είδους μακιγιάζ χρησιμοποιείτε; Άλλα προϊόντα στο δέρμα σας;
• Έχετε διαγνωστεί με άλλες δερματικές παθήσεις;

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι θα λάβετε τη σωστή διάγνωση. Τα σκοτεινά μπαλώματα (όμοια με το μέλασμα) μπορεί να είναι σημάδια εκ γενετής, αποτέλεσμα ευαισθησίας στο φως, υπερβολικής χρήσης κρεμών που λεύκουν το δέρμα, αντιδράσεων σε φάρμακα ή τρόφιμα ή ακόμα και δερματικές παθήσεις που δεν έχουν γνωστή αιτία.

Θεραπεία μελάσμα

Φάρμακα, κρέμες και ενέσεις

Ανάλογα με τον τύπο του μελάσματος, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικές κρέμες για να σταματήσει ο σχηματισμός νέων σκούρων επιθεμάτων. Αυτοί οι τύποι τοπικών κρεμών ονομάζονται αναστολείς τυροσινάσης. Οι θεραπείες για το μέλασμα μπορεί να είναι με τη μορφή κρέμας, ένεσης ή φαρμακευτικής αγωγής από το στόμα.

• Αζελαϊκό οξύ: Κρέμα, λοσιόν ή τζελ που εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα. ασφαλές για έγκυες γυναίκες.
• Κυστεαμίνη: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία.
• Υδροκορτιζόνη: Αυτό το φάρμακο βοηθά στο ξεθώριασμα του σκούρου χρώματος που προκαλείται από το μέλασμα και μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση του κινδύνου δερματίτιδας που προκαλείται από άλλα φάρμακα.
• Υδροκινόνη: Κρέμα ή λοσιόν που εφαρμόζεται απευθείας στα έμπλαστρα μελάσματος τη νύχτα για 2-4 μήνες.
• Μεθιμαζόλη: Μια αντιθυρεοειδική κρέμα ή δισκίο που μπορεί να είναι χρήσιμο εάν η υδροκινόνη δεν βοηθά.
• Εκχύλισμα σόγιας: Μελέτες δείχνουν ότι το εκχύλισμα σόγιας μπορεί να μειώσει το χρώμα που προκαλείται από τα κατεστραμμένα κύτταρα του δέρματος.
• Τοπικό άλφα-υδροξυ οξύ: υδατοδιαλυτά οξέα που απομακρύνουν τα νεκρά κύτταρα του δέρματος. γνωστό και ως χημικό peeling που αφαιρεί το πρώτο στρώμα του δέρματος. διαθέσιμο στα περισσότερα ιατρικά λουτρά.
• Τρανεξαμικό οξύ: Κρέμα, ένεση ή από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλά ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με μέλασμα.
• Τρετινοΐνη: Μια τοπική ρετινόλη (βιταμίνη Α) που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της ακμής. Η τρετινοΐνη δρα αντικαθιστώντας τα παλιά κύτταρα του δέρματος με νεότερα, αλλά μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα και δεν είναι ασφαλές εάν είστε έγκυος.

Η δερματίτιδα (μια πάθηση του δέρματος που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή οίδημα) είναι μια παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων για το μέλασμα. Ορισμένες κρέμες και λοσιόν για το δέρμα σας μπορεί να τσιμπήσουν ή να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τις επιλογές με το γιατρό σας.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, τριχόπτωση, κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, ναυτία ή έμετο. Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά τη λήψη φαρμάκων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Θεραπείες

Εάν τα φάρμακα ή οι τοπικές θεραπείες δεν λειτουργούν για εσάς, ο δερματολόγος σας μπορεί να εκτελέσει διαδικασίες για τη θεραπεία του μελάσματος σας.

• Θεραπεία φωτός: Πρόκειται για έντονο φως ή είδη θεραπείας με λέιζερ. Ενώ η υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία ή το φως από τα ηλεκτρονικά μπορεί να προκαλέσει μέλασμα, το φως μπορεί επίσης να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση ή τη διαγραφή του αποχρωματισμού στο δέρμα σας.
• Χημικό πίλινγκ: Μπορεί να έχετε πάρει πίλινγκ σε ένα ημερήσιο σπα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ένα για να βοηθήσει στην απολέπιση (αφαίρεση) του κατεστραμμένου δέρματος για να επιτρέψει την εμφάνιση νέου, πιο λείου, ομοιόμορφου δέρματος.
• Microneedling: Αυτή η διαδικασία δημιουργεί πολύ μικρά σκισίματα στο δέρμα σας. Καθώς το δέρμα σας επουλώνεται, μπορεί να κάνει ομοιόμορφο τόνο δέρματος.
• Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια: Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται παίρνοντας μια μικρή ποσότητα του δικού σας αίματος, τοποθετώντας το σε μια μηχανή που το επεξεργάζεται και στη συνέχεια εγχύοντάς το πίσω στο σώμα σας για να βοηθήσετε τον ομοιόμορφο τόνο του δέρματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται με άλλες καταστάσεις όπως αθλητικούς τραυματισμούς και τριχόπτωση.

Διατροφή και μέλασμα

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθουμε πώς οι τροφές μπορούν να επηρεάσουν το μέλασμα. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν ορισμένες τροφές προκαλούν μέλασμα, το κάνουν χειρότερο ή καλύτερο ή αν δεν έχουν καμία επίδραση.

Ορισμένες τροφές θα βοηθήσουν το δέρμα σας να παραμείνει υγιές. Κυρίως, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D είναι καλά για το δέρμα σας. Δεν χρειάζεται να κολλάτε μόνο στο γάλα, ειδικά αν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Δοκιμάστε άλλες πηγές βιταμίνης D:

• Γάλα αμυγδάλου
• Αυγά
• Κρέας
• Μανιτάρια
• Τόνος
• Λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός
• χυμός πορτοκάλι
• Γιαούρτι

Εάν τα επίπεδα βιταμίνης D σας εξακολουθούν να είναι χαμηλά, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα συμπληρώματα βιταμίνης D.

Συχνές ερωτήσεις για το μέλασμα

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του μελάσματος;

Οι δύο κύριες αιτίες για το μέλασμα είναι οι ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και η υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως ή το φως από ηλεκτρονικές συσκευές.

Πώς θα απαλλαγείτε από το μέλασμα;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το μέλασμα, αλλά το μέλασμα μπορεί να ελεγχθεί με μια σειρά επιλογών θεραπείας, από κρέμες και αλοιφές μέχρι θεραπεία με λέιζερ ή χημικό πίλινγκ. Ορισμένες μορφές μελάσματος μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους ή καθώς μεγαλώνετε.

Το μέλασμα φεύγει ποτέ;

Το μέλασμα μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του καθώς μεγαλώνετε. Ή με τη θεραπεία ή τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, ορισμένες μορφές μελάσματος μπορεί να εξαφανιστούν.

Ποια ανεπάρκεια προκαλεί μέλασμα;

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου) μπορεί να συμβάλλει στο μέλασμα.

Ποια ορμονική ανισορροπία προκαλεί μέλασμα;

Η αύξηση των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσει μέλασμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες, που έχουν επιπλέον και τις δύο ορμόνες, κινδυνεύουν περισσότερο.

Πώς να αφαιρέσετε το μέλασμα με φυσικό τρόπο;

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε μερικές συμβουλές αυτοφροντίδας του δέρματος για να βοηθήσετε το δέρμα σας να φαίνεται και να αισθάνεται καλύτερα.

• Προστατέψτε το δέρμα σας από την ηλιακή ακτινοβολία. Φορέστε 30 SPF (ελάχιστο), φορέστε καπέλα με φαρδύ γείσο και γυαλιά ηλίου και αναζητήστε τη σκιά. Μην ξεχνάτε να βάζετε ξανά αντηλιακό κάθε 15 λεπτά ενώ βρίσκεστε έξω. Εάν έχετε πιο σκούρο δέρμα, δοκιμάστε ένα χρωματισμένο αντηλιακό, καθώς οποιοδήποτε ορατό φως μπορεί να επηρεάσει το μέλασμά σας.
• Επιλέξτε προσεκτικά προϊόντα περιποίησης. Οτιδήποτε σας προκαλεί φαγούρα ή ερεθισμό δεν είναι φιλικό προς το δέρμα. Ο ερεθισμός μπορεί ακόμη και να σκουρύνει τα σημεία στο δέρμα σας.
• Φορέστε μακιγιάζ αν θέλετε. Το μέλασμα μπορεί να είναι δύσκολο να πλοηγηθείτε εάν κοιτάζετε επίμονα ή οι άνθρωποι αισθάνονται λυπημένοι για εσάς. Καθώς συνεργάζεστε με το γιατρό σας για να βρείτε το σωστό σχέδιο θεραπείας και να λάβετε μέτρα για να βελτιώσετε τη διατροφή σας, υπάρχουν ειδικές μορφές μακιγιάζ που μπορούν να κρύψουν ή να συγκαλύψουν τα μαύρα στίγματα που προκαλούνται από το μέλασμα.