Η πυγωνική σπονδυλίτιδα είναι μια σπάνια βακτηριακή λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να προκαλέσει πόνο και να οδηγήσει σε νευρολογικά προβλήματα. Οι γιατροί συχνά χρειάζονται ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε αντιβιοτική θεραπεία πριν από τη διάγνωση.
Πυογόνος λοίμωξη είναι κάθε μόλυνση που προκαλεί την παραγωγή πύου. Η σπονδυλίτιδα είναι ένας ευρύς όρος που περιγράφει παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Η πυογενής σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης που παράγει πύον και επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής σας στήλης. Συχνά οφείλεται σε βακτηριακές λοιμώξεις που ταξιδεύουν μέσω του αίματός σας.
Δεν είναι πολύ συχνή πάθηση, που επηρεάζει περίπου
Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη αναπηρία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει νευρολογικά προβλήματα επειδή η σπονδυλική σας στήλη είναι μέρος του κεντρικού νευρικού σας συστήματος.
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει πυογενή σπονδυλίτιδα, αλλά τείνει να είναι περίπου δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες. Οι ενήλικες στα σαράντα αρχίζουν να έχουν αυξημένο κίνδυνο πυογονικής σπονδυλίτιδας και ο κίνδυνος συνεχίζει να αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που θα καλύψουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο.
Ας δούμε πιο προσεκτικά τις αιτίες, τις θεραπείες και τις επιπτώσεις της πυογονικής σπονδυλίτιδας.
Η γλώσσα έχει σημασία
Το φύλο και το φύλο υπάρχουν σε φάσματα. Αυτό το άρθρο χρησιμοποιεί τους όρους “αρσενικά” και “θηλυκά” για να αναφερθεί στο φύλο που αποδόθηκε κατά τη γέννηση. Η ταυτότητα φύλου σας μπορεί να μην ευθυγραμμίζεται με τον τρόπο που το σώμα σας ανταποκρίνεται σε αυτήν την ασθένεια.
Τι προκαλεί την πυογονική σπονδυλίτιδα;
Η πυογενής σπονδυλίτιδα οφείλεται σε βακτήρια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας και στη συνέχεια ταξιδεύουν στη σπονδυλική σας στήλη.
Το βακτηριακό στέλεχος που σχετίζεται συχνότερα με την πυογενή σπονδυλίτιδα είναι ο Staphylococcus aureus. Μια άλλη κοινή βακτηριακή αιτία είναι η Escherichia coli (E. coli). Είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορούν αργότερα να μετακινηθούν στη σπονδυλική σας στήλη.
Υπάρχουν επίσης αναφορές άλλων τύπων βακτηρίων, όπως ο Staphylococcus schleiferi ή ο Streptococcus constellatus, που προκαλούν πυογενή σπονδυλίτιδα, αλλά αυτά είναι σπάνια.
Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας μέσω ανοιχτών κοψιμάτων ή πληγών, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε κατάλληλους επίδεσμους και να τους αλλάζετε τακτικά. Το συχνό πλύσιμο των χεριών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων.
Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες απαιτούν άμεση πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη σας. Μέχρι να επουλωθούν πλήρως αυτά τα ανοίγματα, μπορεί να παρέχουν έναν τρόπο για τα βακτήρια να φτάσουν στη σπονδυλική σας στήλη. Αυτές οι διαδικασίες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης
- επισκληρίδιο
- νευρικό αποκλεισμό
- δισκογραφία
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
Ποιος κινδυνεύει από πυογονική σπονδυλίτιδα;
Αν και ο λόγος δεν είναι πλήρως κατανοητός, η πυογενής σπονδυλίτιδα είναι περίπου δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.
Τις περισσότερες φορές, επηρεάζει άτομα στα 40 τους. Οι πιθανότητες εμφάνισης πυογονικής σπονδυλίτιδας αυξάνονται κάθε δεκαετία μετά από αυτό το σημείο.
Επειδή οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν αυξημένο κίνδυνο πυογονικής σπονδυλίτιδας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών. Ορισμένες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Η ύπαρξη ορισμένων άλλων ιατρικών καταστάσεων μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πυογενούς σπονδυλίτιδας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- μακροχρόνια χρήση στεροειδών
- Καρκίνος
- κίρρωση του ήπατος
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- HIV
- σηψαιμία (λοίμωξη αίματος)
- υποσιτισμός
- διαταραχή χρήσης ουσιών
Ποια είναι τα συμπτώματα της πυογονικής σπονδυλίτιδας;
Τα πιο κοινά συμπτώματα της πυογονικής σπονδυλίτιδας εμφανίζονται συνήθως πολύ ξαφνικά και περιλαμβάνουν:
- πόνος στη σπονδυλική στήλη
- τρυφερότητα
- πυρετός
- απώλεια εύρους κίνησης
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε εάν έχετε πυογενή σπονδυλίτιδα περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- εμετός
- απώλεια της όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- λήθαργος
- δυσφορία
- σύγχυση
Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να μην υπάρχουν πολλά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να κάνει πιο δύσκολη τη διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την πυογονική σπονδυλίτιδα;
Με βάση τα συμπτώματά σας, ένας γιατρός ή άλλος επαγγελματίας υγείας μπορεί να υποψιαστεί ότι έχετε λοίμωξη. Οι συνήθεις εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:
- πλήρης εξέταση αίματος
- καλλιέργεια αίματος
- τεστ ούρων
- καλλιέργεια ούρων
Ραδιολογία
Αυτές οι παραπάνω εξετάσεις μπορεί να παρέχουν ενδείξεις για τη διάγνωση της πυογονικής σπονδυλίτιδας, αλλά όχι πάντα. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν αυτά τα αποτελέσματα μαζί με απεικονιστικές σαρώσεις όπως ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης και μαγνητική τομογραφία (MRI).
Η πυογενής σπονδυλίτιδα τείνει να βλάψει το διάστημα μεταξύ δύο οστών στη σπονδυλική στήλη σας που ονομάζονται σπόνδυλοι. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να δείξουν δύο σπόνδυλους συμπιεσμένους κοντά στη μολυσμένη περιοχή με βλάβη και στο γύρω οστό σας. Αυτό γενικά θα οδηγήσει σε διάγνωση.
Πυογενής σπονδυλίτιδα εναντίον φυματιώδους σπονδυλίτιδας
Η πυογενής σπονδυλίτιδα δεν είναι το μόνο είδος μόλυνσης που μπορεί να έχετε στη σπονδυλική σας στήλη.
Η φυματίωση είναι μια άλλη λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει τα οστά και τις αρθρώσεις σας, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής σας στήλης. Ενώ τα συμπτώματα και οι εξετάσεις μπορεί να είναι παρόμοια, η φυματιώδης σπονδυλίτιδα οφείλεται σε διάφορα είδη μυκοβακτηρίων, όπως το Mycobacterium tuberculosis.
Η φυματιώδης σπονδυλίτιδα συνήθως χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να γίνουν αισθητά τα συμπτώματα από την πυογενή σπονδυλίτιδα, αλλά μόνο μια ενδελεχής εξέταση μπορεί να καθορίσει ποια πάθηση έχετε.
Ποια είναι η θεραπεία της πυογονικής σπονδυλίτιδας;
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πυογενή σπονδυλίτιδα, είναι σύνηθες να ξεκινάτε θεραπεία με αντιβιοτικά πριν λάβετε τη διάγνωση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ενδέχεται να προσαρμόσουν τους τύπους ή τις ποσότητες των αντιβιοτικών.
Μπορείτε να περιμένετε να λάβετε ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά πριν τελικά μεταβείτε σε από του στόματος αντιβιοτικά. Οι ειδικοί δεν έχουν καθορίσει πόσο καιρό θα πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά, αλλά μπορείτε να περιμένετε κάπου από 4-8 εβδομάδες.
Λόγω της δομικής βλάβης στη σπονδυλική σας στήλη, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ανάπαυση στο κρεβάτι για να ανακουφίσετε την πίεση και να μειώσετε τον πόνο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φορέσετε γύψο για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες για να βοηθήσετε τη σπονδυλική σας στήλη να επουλωθεί στη σωστή θέση.
Δεν είναι πολύ συχνό, αλλά μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική θεραπεία για την πυογενή σπονδυλίτιδα. Αυτό είναι συνήθως για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό, η οποία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με πυογονική σπονδυλίτιδα;
Εάν έχετε πυογενή σπονδυλίτιδα, η προοπτική σας είναι γενικά καλύτερη όσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Περίπου 1 στα 4 άτομα με πυογενή σπονδυλίτιδα εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα, ενώ λιγότεροι από 1 στους 10 έχουν μόνιμα νευρολογικά προβλήματα.
Περίπου 1 στα 3 άτομα με πυογονική σπονδυλίτιδα θα έχει κάποια μόνιμη αναπηρία από τη μόλυνση.
Η ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφηθεί μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα υποτροπής (επαναλαμβανόμενη μόλυνση). Η υποτροπή γίνεται σπάνια περίπου 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της αντιβιοτικής αγωγής, αλλά συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας σε ποσοστό έως και 22% των ατόμων.
Περίπου 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών, πολλοί άνθρωποι αναφέρουν σημαντική βελτίωση στον πόνο στην πλάτη.
Τα βακτήρια μπορεί μερικές φορές να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Όταν το κάνουν, μπορούν να φτάσουν στη σπονδυλική σας στήλη, όπου μπορούν να μολύνουν τα οστά σας και τους περιβάλλοντες ιστούς. Πολλά διαφορετικά βακτήρια μπορούν να το κάνουν αυτό.
Ορισμένα βακτηριακά στελέχη, ιδιαίτερα το S. aureus, μπορεί να προκαλέσουν πυογενή σπονδυλίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως ενήλικες που ξεκινούν από τα 40 τους.
Εάν πιστεύετε ότι κινδυνεύετε από πυογενή σπονδυλίτιδα και αντιμετωπίζετε συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία για βελτιωμένο αποτέλεσμα.
Discussion about this post