Χρήσεις Pamidronate, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: pamidronate [ PAM-i-DROE-nate ]

Επωνυμία: Aredia
Δοσολογικές μορφές: ενδοφλέβια κόνις για ένεση (30 mg; 90 mg); ενδοφλέβιο διάλυμα (3 mg/mL, 6 mg/mL, 9 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκου: Διφωσφονικά

Τι είναι η παμιδρονάτη;

Το Pamidronate είναι ένα διφωσφονικό (bis FOS fo nayt) φάρμακο που μεταβάλλει τον σχηματισμό και τη διάσπαση των οστών στο σώμα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την οστική απώλεια και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καταγμάτων των οστών.

Το Pamidronate χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Paget των οστών. Το Pamidronate χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα που προκαλούνται από καρκίνο (ονομάζεται επίσης υπερασβεστιαιμία κακοήθειας).

Το Pamidronate χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της οστικής βλάβης που προκαλείται από ορισμένους τύπους καρκίνου όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του μυελού των οστών. Το Pamidronate δεν θεραπεύει τον ίδιο τον καρκίνο.

Το Pamidronate μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η παμιδρονάτη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Αποφύγετε να μείνετε έγκυος ενώ χρησιμοποιείτε pamidronate και ενημερώστε το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε μυϊκούς σπασμούς, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (στα χέρια και τα πόδια ή γύρω από το στόμα), νέο ή ασυνήθιστο πόνο στο ισχίο, μικρή ή καθόλου ούρηση ή πρήξιμο στα κάτω πόδια σας.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη μαννιτόλη ή σε οποιοδήποτε διφωσφονικό (αλενδρονάτη, ετιδρονάτη, ιβανδρονάτη, παμιδρονάτη, ρισεδρονάτη, τιλουδρονάτη ή ζολεδρονικό οξύ).

Για να βεβαιωθείτε ότι το pamidronate είναι ασφαλές για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών (όπως χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου στο αίμα σας).

• Νεφρική Νόσος;

• ηπατική νόσο? ή

• ένα οδοντικό πρόβλημα (μπορεί να χρειαστείτε οδοντιατρική εξέταση προτού λάβετε pamidronate).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστού (οστεονέκρωση) στη γνάθο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή μούδιασμα στη γνάθο, κόκκινα ή πρησμένα ούλα, χαλαρά δόντια ή αργή επούλωση μετά από οδοντιατρική εργασία. Όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε παμιδρονάτη, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση.

Η οστεονέκρωση της γνάθου μπορεί να είναι πιο πιθανή εάν έχετε καρκίνο ή έχετε λάβει χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή στεροειδή. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διαταραχές πήξης του αίματος, αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) και ένα προϋπάρχον οδοντικό πρόβλημα.

Η παμιδρονάτη μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων για αρκετές εβδομάδες μετά την τελευταία δόση παμιδρονάτης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει μακροχρόνιες επιδράσεις στο σώμα σας.

Δεν είναι γνωστό εάν η παμιδρονάτη περνά στο μητρικό γάλα ή εάν θα μπορούσε να βλάψει ένα θηλάζον μωρό. Δεν πρέπει να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε pamidronate.

Το Pamidronate δεν έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα κάτω των 18 ετών.

Πώς χορηγείται η παμιδρονάτη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας. Μη χρησιμοποιείτε το pamidronate σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνιστώμενο.

Η παμιδρονάτη εγχέεται σε φλέβα μέσω IV. Μπορεί να σας δείξουν πώς να χρησιμοποιήσετε μια ενδοφλέβια στο σπίτι. Μην δώσετε στον εαυτό σας αυτό το φάρμακο εάν δεν καταλαβαίνετε πώς να χρησιμοποιήσετε την ένεση και απορρίψτε σωστά τις βελόνες, τη σωλήνωση IV και άλλα αντικείμενα που χρησιμοποιήθηκαν.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά και η έγχυση μπορεί να διαρκέσει 2 έως 24 ώρες για να ολοκληρωθεί.

Το Pamidronate χορηγείται μερικές φορές ως εφάπαξ δόση μόνο μία φορά. Μπορεί επίσης να επαναληφθεί για 3 ημέρες στη σειρά ή να χορηγείται μία φορά κάθε 3 έως 4 εβδομάδες. Το πόσο συχνά λαμβάνετε παμιδρονάτη και η διάρκεια του χρόνου έγχυσης θα εξαρτηθεί από το γιατί χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Το Pamidronate είναι ένα φάρμακο σε σκόνη που πρέπει να αναμιχθεί με ένα υγρό (αραιωτικό) πριν από τη χρήση του. Εάν χρησιμοποιείτε τις ενέσεις στο σπίτι, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να αναμιγνύετε και να αποθηκεύετε σωστά το φάρμακο.

Ποτέ μην αναμιγνύετε το pamidronate με διάλυμα που περιέχει ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer’s lactated) ή με άλλα φάρμακα στον ίδιο σάκο ή σειρά IV.

Η νεφρική σας λειτουργία μπορεί να χρειαστεί να ελεγχθεί ενώ χρησιμοποιείτε παμιδρονάτη.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην οδοντική σας υγιεινή όταν χρησιμοποιείτε pamidronate. Βουρτσίζετε και βουρτσίζετε τα δόντια σας τακτικά με νήμα. Εάν χρειάζεται να κάνετε οποιαδήποτε οδοντιατρική εργασία (ειδικά χειρουργική επέμβαση), ενημερώστε τον οδοντίατρο εκ των προτέρων ότι χρησιμοποιείτε pamidronate.

Το Pamidronate είναι μόνο μέρος ενός πλήρους προγράμματος θεραπείας που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αλλαγές διατροφής και λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμινών. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας πολύ προσεκτικά.

Αποθηκεύστε το pamidronate σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Το μικτό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εντός 24 ωρών.

Κάθε φιαλίδιο (φιάλη) μιας χρήσης αυτού του φαρμάκου προορίζεται για μία μόνο χρήση. Πετάξτε το μετά από μία χρήση, ακόμα κι αν υπάρχει ακόμα φάρμακο μέσα.

Χρησιμοποιήστε βελόνα και σύριγγα μιας χρήσης μόνο μία φορά. Ακολουθήστε τυχόν κρατικούς ή τοπικούς νόμους σχετικά με την απόρριψη χρησιμοποιημένων βελόνων και σύριγγων. Χρησιμοποιήστε ένα δοχείο απόρριψης “αιχμηρά” που δεν τρυπιέται (ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας πού να το προμηθευτείτε και πώς να το πετάξετε). Κρατήστε αυτό το δοχείο μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν παραλείψετε μια δόση παμιδρονάτης.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ παμιδρονάτη;

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τυχόν περιορισμούς σε τρόφιμα, ποτά ή δραστηριότητα.

Παρενέργειες της παμιδρονάτης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η παμιδρονάτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε:

• υψηλός πυρετός;

• νέος ή ασυνήθιστος πόνος στον μηρό ή το ισχίο σας.

• μια κρίση?

• νεφρικά προβλήματα–λίγη ή καθόλου ούρηση, πρήξιμο στα πόδια ή τους αστραγάλους, αίσθημα κόπωσης ή δύσπνοιας.

• χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο–κράμπες στα πόδια, δυσκοιλιότητα, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, φτερούγισμα στο στήθος, αυξημένη δίψα ή ούρηση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία ή αίσθημα χωλότητας. ή

• χαμηλά επίπεδα ασβεστίου–μυϊκοί σπασμοί ή συσπάσεις, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (γύρω από το στόμα ή στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας).

Οι συχνές παρενέργειες της παμιδρονάτης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός, πονοκέφαλος?

• πόνος στα οστά?

• αυξημένη αρτηριακή πίεση?

• ναυτία, έμετος?

• χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ή φωσφορικών αλάτων. ή

• πόνος, ερυθρότητα, πρήξιμο ή ένα σκληρό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα σας γύρω από τη βελόνα IV.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας Pamidronate

Συνήθης δόση ενηλίκων για υπερασβεστιαιμία κακοήθειας:

Μέτρια υπερασβεστιαιμία (διορθωμένο ασβέστιο ορού περίπου 12 mg/dL έως 13,5 mg/dL):
-60 έως 90 mg εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση για 2 έως 24 ώρες

Σοβαρή υπερασβεστιαιμία (διορθωμένο ασβέστιο ορού μεγαλύτερο από 13,5 mg/dL):
-90 mg εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση για 2 έως 24 ώρες

Επαναθεραπεία:
-Ασθενείς που παρουσιάζουν πλήρη ή μερική ανταπόκριση αρχικά μπορεί να υποβληθούν σε επανάληψη θεραπείας εάν το ασβέστιο του ορού δεν επανέλθει στο φυσιολογικό ή παραμείνει φυσιολογικό μετά την αρχική θεραπεία.
-Συνιστάται τουλάχιστον 7 ημέρες μεταξύ των θεραπειών για να επιτραπεί η πλήρης ανταπόκριση στην αρχική δόση.
-Η δόση και ο τρόπος επανάληψης της θεραπείας είναι πανομοιότυπος με εκείνον της αρχικής θεραπείας.

Χρήση: Θεραπεία μέτριας ή σοβαρής υπερασβεστιαιμίας που σχετίζεται με κακοήθεια, με ή χωρίς οστικές μεταστάσεις

Συνήθης δόση ενηλίκων για τη νόσο του Paget:

Μέτρια έως σοβαρή Νόσος των οστών Paget:
-30 mg ενδοφλέβια έγχυση κάθε μέρα, χορηγούμενη για 4 ώρες για 3 συνεχόμενες ημέρες, για συνολική δόση 90 mg

Σχόλια: Όταν ενδείκνυται κλινικά, επαναλάβετε τους ασθενείς στη δόση της αρχικής θεραπείας.

Συνήθης δόση ενηλίκων για οστεολυτικές βλάβες των οστών πολλαπλού μυελώματος:

-90 mg ενδοφλέβια έγχυση που χορηγείται για 2 ώρες κάθε 4 εβδομάδες

Διάρκεια θεραπείας: 24 μήνες θεραπείας κατέδειξαν συνολικά οφέλη

Σχόλια:
-Ασθενείς με έντονη πρωτεϊνουρία Bence-Jones και αφυδάτωση θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ενυδάτωση πριν από την έγχυση αυτού του φαρμάκου.
-Περιορισμένες πληροφορίες είναι διαθέσιμες για τη χρήση του pamidronate disodium σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα με κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη ή ίση με 3 mg/dL.

Συνήθης δόση ενηλίκων για οστεολυτικές οστικές μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού:

-90 mg ενδοφλέβια έγχυση που χορηγείται σε διάστημα 2 ωρών κάθε 3 έως 4 εβδομάδες

Διάρκεια θεραπείας: 24 μήνες θεραπείας κατέδειξαν συνολικά οφέλη

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την παμιδρονάτη;

Η παμιδρονάτη μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας. Αυτή η επίδραση αυξάνεται όταν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως: αντιιικά, χημειοθεραπεία, ενέσιμα αντιβιοτικά, φάρμακα για διαταραχές του εντέρου, φάρμακα για την πρόληψη απόρριψης μοσχεύματος οργάνων, ενέσιμα φάρμακα για την οστεοπόρωση και ορισμένα φάρμακα για τον πόνο ή την αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, του Tylenol, του Advil και Aleve).

Άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την παμιδρονάτη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και οποιοδήποτε φάρμακο ξεκινάτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.