Το Drovelis είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο που περιέχει δροσπιρενόνη και εστετρόλη και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, με αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με άλλα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια.
Πώς λειτουργεί το φάρμακο Drovelis (μηχανισμός δράσης)
Αυτό το φάρμακο περιέχει δύο δραστικά ορμονικά συστατικά:
- Estetrol 14,2 mg – ένα οιστρογόνο
- Δροσπιρενόνη 3 mg – ένα προγεστογόνο.
Το Drovelis αποτρέπει την εγκυμοσύνη κυρίως καταστέλλοντας την ωορρηξία.
Η εστετρόλη μειώνει την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης και της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Η δροσπιρενόνη καταστέλλει επίσης τα ορμονικά σήματα που εμπλέκονται στην ωορρηξία. Μαζί, αυτά τα δύο συστατικά εμποδίζουν τη φυσιολογική ορμονική αύξηση που οδηγεί στην απελευθέρωση ενός ωαρίου.
Η δροσπιρενόνη έχει επίσης προγεστογονικές και αντιανδρογονικές επιδράσεις, καθώς και ήπια αντιμινεραλοκορτικοειδή δράση. Αυτή η αντιμινεραλοκορτικοειδής δράση μοιάζει με ορισμένες επιδράσεις της φυσικής προγεστερόνης και μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία των υγρών και των ηλεκτρολυτών.
Ωστόσο, η ορμονική δράση που εξασφαλίζει την αντισύλληψη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ορισμένα συμπτώματα οφείλονται σε μεταβολές των αναπαραγωγικών ορμονών, ενώ άλλα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω επιδράσεων στο νευρικό σύστημα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο δέρμα, στα αιμοφόρα αγγεία ή στην ισορροπία των υγρών.
Παρενέργειες του φαρμάκου Drovelis
Οι πέντε πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Drovelis είναι:
- Ακανόνιστη αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων (μετρορραγία)
- Πονοκέφαλος
- Ακμή
- Κολπική αιμορραγία
- Επώδυνες εμμηνορροϊκές περιόδους (δυσμηνόρροια).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν αναφερθεί περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και κοιλιακός πόνος
- Διακυμάνσεις της διάθεσης και κατάθλιψη
- Άγχος και αϋπνία
- Ημικρανία και ζάλη
- Πόνος ή πρήξιμο στο στήθος
- Κολπικές εκκρίσεις ή αιδοιοκολπικά συμπτώματα
- Κατακράτηση υγρών και οίδημα
- Αλλαγές στην όρεξη ή στο βάρος
- Κόπωση
- Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση
- Τριχόπτωση ή αυξημένη εφίδρωση
- Δερματικές διαταραχές, κνησμός, μεταβολές στη χρώση του δέρματος ή κνίδωση
- Μυϊκά ή αρθρικά συμπτώματα
- Ουρολογικά συμπτώματα
- Μεταβολές στα επίπεδα καλίου στο αίμα
- Μη φυσιολογικά αποτελέσματα ηπατικών ενζύμων ή άλλα μη φυσιολογικά εργαστηριακά αποτελέσματα
- Κύστεις των ωοθηκών
- Υπέρταση
- Φλεβική θρόμβωση
- Αρτηριακά θρομβοεμβολικά επεισόδια, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Στη συνέχεια, εξηγούμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και σας καθοδηγούμε σχετικά με τον τρόπο αποφυγής ή μείωσής τους.
1. Ακανόνιστη αιμορραγία και κηλίδωση
Η ακανόνιστη αιμορραγία είναι το πιο χαρακτηριστικό πρόβλημα κατά τους πρώτους μήνες της λήψης του φαρμάκου Drovelis. Η μετρορραγία εμφανίζεται σε περίπου 4,3% των γυναικών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, ενώ η μη προγραμματισμένη αιμορραγία ή οι κηλίδες εμφανίζονται σε περίπου 14% έως 20%. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για κηλίδες και όχι για βαριά αιμορραγία.
Λόγος: Το ενδομήτριο αντιδρά στις μεταβολές των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστογόνων. Όταν αρχίζετε να λαμβάνετε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο, το ενδομήτριο χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στα νέα επίπεδα ορμονών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μικρές περιοχές του ενδομητρίου μπορεί να γίνουν ασταθείς και να αιμορραγήσουν μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων.
Η ακανόνιστη αιμορραγία είναι πολύ συχνή κατά τους πρώτους κύκλους. Πρέπει να περιμένετε περίπου τρεις κύκλους ώστε το σώμα σας να προσαρμοστεί πριν αξιολογήσετε μια επίμονη αιμορραγία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας εκτός κύκλου, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα και να αποφεύγετε να παραλείπετε δόσεις.
Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με τα ορμονικά αντισυλληπτικά και να προκαλέσουν αιμορραγία εκτός κύκλου.
Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία συνεχιστεί μετά από αρκετούς κύκλους, γίνει έντονη ή ξεκινήσει μετά από κύκλους που προηγουμένως ήταν σταθεροί, απευθυνθείτε σε γιατρό. Ενδέχεται να χρειαστεί να αποκλειστούν η εγκυμοσύνη, η λοίμωξη, δομικά προβλήματα ή άλλες αιτίες.
2. Πονοκέφαλος και ημικρανία
Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται στο 3,2% των χρηστών του φαρμάκου Drovelis. Η ημικρανία αποτελεί επίσης ανεπιθύμητη ενέργεια.
Τα οιστρογόνα και τα προγεστογόνα μεταβάλλουν την ορμονική σηματοδότηση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Οι μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών μπορούν να επηρεάσουν τις εγκεφαλικές οδούς που εμπλέκονται στην επεξεργασία του πόνου και στη ρύθμιση των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, τα άτομα που είναι ευαίσθητα στις ορμονικές διακυμάνσεις ενδέχεται να παρουσιάσουν πονοκεφάλους μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου.
Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο, θα πρέπει να λαμβάνετε το δισκίο την ίδια ώρα κάθε μέρα, ώστε να ελαχιστοποιήσετε τις ορμονικές διακυμάνσεις. Θα πρέπει επίσης να κοιμάστε επαρκώς, να πίνετε αρκετό νερό, να τρώτε τακτικά γεύματα και να εντοπίζετε τους παράγοντες που προκαλούν ημικρανία.
Ωστόσο, μια νέα κρίση ημικρανίας με νευρολογικά συμπτώματα απαιτεί ιατρική αξιολόγηση. Το φάρμακο Drovelis αντενδείκνυται σε άτομα με ημικρανία που παρουσιάζει εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, η οποία συνήθως ονομάζεται ημικρανία με αύρα.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνικό έντονο πονοκέφαλο που συνοδεύεται από αίσθημα αδυναμίας, μούδιασμα, προβλήματα στην ομιλία, σύγχυση, απώλεια όρασης ή δυσκολία στο περπάτημα, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο και όχι έναν συνηθισμένο πονοκέφαλο που σχετίζεται με τη φαρμακευτική αγωγή.
3. Ακμή και άλλες δερματικές αλλοιώσεις
Η ακμή εμφανίζεται στο 3,2% των χρηστών του φαρμάκου Drovelis, καθιστώντας την μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Έχουν επίσης αναφερθεί τριχόπτωση, αυξημένη εφίδρωση, δερματίτιδα, διαταραχές χρωματισμού, κνησμός, κνίδωση και άλλες δερματικές αντιδράσεις.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα μπορούν να μεταβάλλουν τη δραστηριότητα που σχετίζεται με τα ανδρογόνα στο δέρμα. Η δροσπιρενόνη έχει αντιανδρογονικές ιδιότητες, οι οποίες μπορεί να βελτιώσουν την ακμή σε ορισμένα άτομα, αλλά οι ορμονικές αλλαγές μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την ακμή σε άλλα.
Για τη μείωση της ακμής, χρησιμοποιήστε απαλά, μη κομηδογόνα προϊόντα περιποίησης του δέρματος και αποφύγετε το υπερβολικό τρίψιμο. Εάν η ακμή γίνει ενοχλητική, ο γιατρός μπορεί να συστήσει το κατάλληλο τοπικό φάρμακο.
4. Επώδυνες εμμηνορροϊκές περιόδους
Η δυσμηνόρροια εμφανίζεται στο 2,4% των χρηστών του φαρμάκου Drovelis.
Οι αλλαγές στο ενδομήτριο και στη μεταβίβαση ορμονικών σημάτων στη μήτρα μπορούν να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα συχνά μειώνουν τον πόνο της εμμηνόρροιας, αλλά ορισμένες χρήστες ενδέχεται να παρουσιάσουν κράμπες κατά τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής.
Για να μειώσετε τον πόνο, θα πρέπει να λαμβάνετε τα δισκία με συνέπεια, ώστε να διατηρείται σταθερό το επίπεδο των ορμονών. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε κάποιο παυσίπονο.
Δεν πρέπει να αποδίδετε αυτόματα τον επίμονο, έντονο ή επιδεινούμενο πυελικό πόνο στο Drovelis, καθώς παθήσεις όπως οι κύστεις των ωοθηκών, η ενδομητρίωση, οι λοιμώξεις ή η εγκυμοσύνη μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυελικό πόνο.
5. Ναυτία και κοιλιακά συμπτώματα
Έχουν αναφερθεί ναυτία, κοιλιακός πόνος, κοιλιακή διάταση, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, παλινδρόμηση και άλλες γαστρεντερικές αντιδράσεις.
Αιτία: Τα οιστρογόνα και τα προγεστογόνα μπορούν να επηρεάσουν τη γαστρεντερική λειτουργία και τις εγκεφαλικές οδούς που εμπλέκονται στη ναυτία. Ο οργανισμός μπορεί επίσης να χρειαστεί χρόνο για να προσαρμοστεί σε αυτές τις ορμόνες.
Η λήψη του δισκίου μαζί με τροφή μπορεί να διευκολύνει την ανεκτικότητά του. Δεν πρέπει να καταναλώνετε βαριά γεύματα αμέσως πριν ή αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου.
6. Πόνος και πρήξιμο στους μαστούς
Τα οιστρογόνα και τα προγεστογόνα δρουν στον ιστό των μαστών. Η ορμονική διέγερση μπορεί να αυξήσει προσωρινά την ευαισθησία, το αίσθημα πληρότητας ή τη δυσφορία στους μαστούς.
7. Διακυμάνσεις της διάθεσης, άγχος και κατάθλιψη
Έχουν αναφερθεί διαταραχές της διάθεσης, κατάθλιψη, άγχος, αϋπνία, συναισθηματικά συμπτώματα, στρες και νευρικότητα.
Οι ορμόνες του φύλου αλληλεπιδρούν με τα συστήματα νευροδιαβιβαστών και τα εγκεφαλικά κυκλώματα που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης. Οι ατομικές αντιδράσεις ποικίλλουν σημαντικά, επομένως ένα ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση θετικά, αρνητικά ή να μην έχει καθόλου αισθητή επίδραση.
8. Κατακράτηση υγρών και οίδημα
Το Drovelis μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και οίδημα, καθώς τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν τη διαχείριση των υγρών και του νατρίου.
Η τακτική άσκηση και η μείωση της πρόσληψης αλατιού μπορεί να μειώσουν το ήπιο οίδημα που προκαλείται από την περίσσεια υγρών. Το επίμονο ή έντονο οίδημα πρέπει να αξιολογηθεί.
9. Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση
Το φάρμακο Drovelis μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν την αγγειακή ρύθμιση και την ισορροπία των υγρών.
10. Υψηλά επίπεδα καλίου
Η δροσπιρενόνη έχει ιδιότητες διατήρησης του καλίου και αντιμινεραλοκορτικοειδείς ιδιότητες. Η υπερκαλιαιμία αποτελεί αναφερόμενη ανεπιθύμητη ενέργεια. Ο κίνδυνος αυτός είναι μεγαλύτερος σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία ή σε όσους λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου.
11. Θρόμβοι αίματος
Ο θρόμβος αίματος αποτελεί τον πιο επικίνδυνο κίνδυνο που σχετίζεται με τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα.
Τα αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα μεταβάλλουν το σύστημα πήξης και μπορούν να μετατοπίσουν την ισορροπία προς τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ως εκ τούτου, το Drovelis ενέχει κίνδυνο φλεβικής και αρτηριακής θρομβοεμβολής.
Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά όταν συνυπάρχουν επιπλέον παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η προχωρημένη ηλικία, η παρατεταμένη ακινησία, μια μείζονα χειρουργική επέμβαση, προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης, καθώς και ορισμένες ιατρικές παθήσεις.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μονομερές οίδημα ή πόνος στο πόδι
- Ζεστό ή αποχρωματισμένο πόδι
- Ξαφνική, ανεξήγητη δύσπνοια
- Ξαφνικός πόνος στο στήθος
- Βήχας που μπορεί να συνοδεύεται από αίμα
- Ξαφνική έντονη ζάλη
- Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά
- Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
- Ξαφνικά προβλήματα όρασης
- Ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβωση βαθιών φλεβών, πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη αγγειακή επείγουσα κατάσταση.
12. Εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
Τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αρτηριακών θρομβοεμβολικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το Drovelis αντενδείκνυται όταν ένα άτομο παρουσιάζει ορισμένους σημαντικούς αρτηριακούς παράγοντες κινδύνου.
Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα ανησυχητικός όταν συνυπάρχουν διάφοροι καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υπέρταση, η παχυσαρκία, η προχωρημένη ηλικία, ο διαβήτης σε συνδυασμό με αγγειακή νόσο, σοβαρές διαταραχές των λιπιδίων, ορισμένες καρδιακές παθήσεις ή η ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
Μην αγνοείτε ξαφνικά νευρολογικά συμπτώματα ή σοβαρά θωρακικά συμπτώματα. Απαιτείται επείγουσα αξιολόγηση.
Discussion about this post