Φάρμακα ΧΑΠ: Μια λίστα φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας

Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης

Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν στο άνοιγμα των αεραγωγών σας για να διευκολύνουν την αναπνοή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή για γρήγορη ανακούφιση, όπως απαιτείται.

Τα παίρνετε χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής ή νεφελοποιητή.

Παραδείγματα βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης περιλαμβάνουν:

• αλβουτερόλη (Proair HFA, Ventolin HFA)

• λεβαλβουτερόλη (Xopenex)
• ιπρατρόπιο (Atrovent HFA)
• αλβουτερόλη/ιπρατρόπιο (Combivent Respimat)

Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• ξερό στόμα
• πονοκέφαλο
• βήχας

Αυτά τα αποτελέσματα θα πρέπει να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• τρέμουλο (τρόμος)
• νευρικότητα
• ένας γρήγορος καρδιακός παλμός

Εάν έχετε καρδιακή πάθηση, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάρετε ένα βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης.

Κορτικοστεροειδή

Με τη ΧΑΠ, οι αεραγωγοί σας μπορεί να φλεγμονωθούν, προκαλώντας πρήξιμο και ερεθισμό τους. Η φλεγμονή δυσκολεύει την αναπνοή.

Τα κορτικοστεροειδή είναι ένας τύπος φαρμάκου που μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα, διευκολύνοντας τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κορτικοστεροειδών. Μερικά είναι εισπνεύσιμα και πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες. Συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ένα φάρμακο για τη ΧΑΠ μακράς δράσης.

Άλλα κορτικοστεροειδή ενίονται ή λαμβάνονται από το στόμα. Αυτές οι φόρμες χρησιμοποιούνται σε βραχυπρόθεσμη βάση όταν η ΧΑΠ επιδεινώνεται ξαφνικά.

Τα κορτικοστεροειδή που οι γιατροί συνταγογραφούν συχνότερα για τη ΧΑΠ είναι:

• Φλουτικαζόνη (Flovent). Αυτό έρχεται ως συσκευή εισπνοής που χρησιμοποιείτε δύο φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πονόλαιμο, αλλαγές φωνής, ναυτία, συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα και τσίχλα.
• Βουδεσονίδη (Pulmicort). Αυτό διατίθεται ως συσκευή εισπνοής χειρός ή για χρήση σε νεφελοποιητή. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κρυολόγημα και τσίχλα.
• Πρεδνιζολόνη. Αυτό έρχεται ως χάπι, υγρό ή εμβόλιο. Συνήθως χορηγείται για επείγουσα θεραπεία διάσωσης. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, μυϊκή αδυναμία, στομαχικές διαταραχές και αύξηση βάρους.

Μεθυλξανθίνες

Για ορισμένα άτομα με σοβαρή ΧΑΠ, οι τυπικές θεραπείες πρώτης γραμμής, όπως τα βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης και τα κορτικοστεροειδή, δεν φαίνεται να βοηθούν όταν χρησιμοποιούνται μόνα τους.

Όταν συμβεί αυτό, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται θεοφυλλίνη μαζί με ένα βρογχοδιασταλτικό.

Η θεοφυλλίνη λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο και χαλαρώνει τους μύες στους αεραγωγούς. Έρχεται ως χάπι ή υγρό που παίρνετε καθημερινά.

Οι παρενέργειες της θεοφυλλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία ή έμετο
• σεισμικές δονήσεις
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο

Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης

Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Λαμβάνονται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας εισπνευστήρες ή νεφελοποιητές.

Επειδή αυτά τα φάρμακα δρουν σταδιακά για να διευκολύνουν την αναπνοή, δεν δρουν τόσο γρήγορα όσο τα φάρμακα διάσωσης. Δεν προορίζονται για χρήση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης που διατίθενται σήμερα είναι:

• ακλιδίνιο (Tudorza)
• αρφορμοτερόλη (Brovana)
• φορμοτερόλη (Foradil, Perforomist)
• γλυκοπυρρολικό (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• ινδακατερόλη (Arcapta)
• ολοδατερόλη (Striverdi Respimat)
• ρεβεφενασίνη (Yupelri)
• σαλμετερόλη (Serevent)

• τιοτρόπιο (Spiriva)

• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Οι παρενέργειες των βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• ζάλη
• σεισμικές δονήσεις
• καταρροή
• ερεθισμένο ή γρατσουνισμένο λαιμό
• στομαχικές διαταραχές

Πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• μια αλλεργική αντίδραση με εξάνθημα ή οίδημα

Συνδυασμένα φάρμακα

Αρκετά φάρμακα ΧΑΠ έρχονται ως συνδυαστικά φάρμακα. Πρόκειται κυρίως για συνδυασμούς είτε δύο βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης είτε ενός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και ενός βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης.

Για άτομα με ΧΑΠ που παρουσιάζουν δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης, η Αμερικανική Εταιρεία Θώρακος συνιστά ανεπιφύλακτα έναν βήτα αγωνιστή μακράς δράσης (LABA) σε συνδυασμό με έναν μουσκαρινικό ανταγωνιστή μακράς δράσης (LAMA).

Η τριπλή θεραπεία, ένας συνδυασμός ενός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και δύο βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης, συνιστάται για όσους συνεχίζουν να έχουν δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή και επί του παρόντος χρησιμοποιούν θεραπεία συνδυασμού LABA και LAMA.

Οι συνιστώμενες βρογχοδιασταλτικές θεραπείες συνδυασμού LABA/LAMA περιλαμβάνουν:

• ακλιδίνιο/φορμοτερόλη (Duaklir)
• γλυκοπυρρολικό/φορμοτερόλη (Bevespi Aerosphere)

• τιοτρόπιο/ολοδατερόλη (Stiolto Respimat)

• ουμεκλιδίνιο/βιλαντερόλη (Anoro Ellipta)

Οι συνδυασμοί ενός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και ενός βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης περιλαμβάνουν:

• βουδεσονίδη/φορμοτερόλη (Symbicort)

• φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη (Advair)
• φλουτικαζόνη/βιλαντερόλη (Breo Ellipta)

Οι συνδυασμοί ενός εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και δύο βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης, που ονομάζονται τριπλή θεραπεία, περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη/βιλαντερόλη/ουμεκλιδίνιο (Trelegy Ellipta).

ΕΝΑ Ερευνητική ανασκόπηση 2018 διαπίστωσε ότι η τριπλή θεραπεία μείωσε τις εξάρσεις και βελτίωσε τη λειτουργία των πνευμόνων σε άτομα με προχωρημένη ΧΑΠ.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες, το εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές μπορεί να αποσυρθεί εάν δεν είχατε έξαρση τον περασμένο χρόνο.

Ωστόσο, έδειξε επίσης ότι η πνευμονία ήταν πιο πιθανό να αναπτυχθεί με τριπλή θεραπεία παρά με συνδυασμό δύο φαρμάκων.

Ροφλουμιλάστη

Η ροφλουμιλάστη (Daliresp) είναι ένας τύπος φαρμάκου που ονομάζεται αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης-4. Έρχεται ως χάπι που παίρνετε μία φορά την ημέρα.

Η ροφλουμιλάστη βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αέρα στους πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο μαζί με ένα βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης.

Οι παρενέργειες της ροφλουμιλάστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους
• διάρροια
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• κράμπες
• σεισμικές δονήσεις
• αυπνία

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ηπατικά προβλήματα ή κατάθλιψη πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Βλεννοενεργά φάρμακα

Οι εξάρσεις της ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσουν αυξημένα επίπεδα βλέννας στους πνεύμονες. Τα βλεννοδραστικά φάρμακα βοηθούν στη μείωση της βλέννας ή την αραίωση της, ώστε να μπορείτε να την βήξετε πιο εύκολα. Συνήθως έρχονται σε μορφή χαπιού και περιλαμβάνουν:

• καρβοκυστεΐνη
• ερδοστεΐνη
• Ν-ακετυλοκυστεΐνη

ΕΝΑ μελέτη 2019 πρότεινε ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των εξάρσεων και της αναπηρίας από ΧΑΠ.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε επίσης ότι η ερδοστεΐνη μείωσε τον αριθμό και τη σοβαρότητα των έξαρσης της ΧΑΠ.

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• πόνος στο στομάχι

Εμβόλια

Είναι σημαντικό για τα άτομα με ΧΑΠ να κάνουν ετήσιο εμβόλιο γρίπης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε και το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο.

Αυτά τα εμβόλια μειώνουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε και μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε λοιμώξεις και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με τη ΧΑΠ.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018 διαπίστωσε ότι το εμβόλιο της γρίπης μπορεί επίσης να μειώσει τις εξάρσεις της ΧΑΠ, αλλά σημείωσε ότι υπήρχαν λίγες τρέχουσες μελέτες.

Αντιβιοτικά

Η τακτική θεραπεία με αντιβιοτικά όπως η αζιθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της ΧΑΠ.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018 έδειξε ότι η συνεπής θεραπεία με αντιβιοτικά βοήθησε στη μείωση των έξαρσης της ΧΑΠ.

Ωστόσο, η μελέτη σημείωσε ότι η επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στα αντιβιοτικά. Διαπίστωσε επίσης ότι η αζιθρομυκίνη συσχετίστηκε με απώλεια ακοής ως παρενέργεια.

Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον προσδιορισμό των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της τακτικής χρήσης αντιβιοτικών.

Αντικαρκινικά φάρμακα για ΧΑΠ

Πολλά αντικαρκινικά φάρμακα θα μπορούσαν ενδεχομένως να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στον περιορισμό της βλάβης από τη ΧΑΠ.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι το φάρμακο τυρφοστίνη AG825 βοήθησε στη μείωση των επιπέδων φλεγμονής στα ψάρια ζέβρα.

Το φάρμακο επιτάχυνε επίσης τον ρυθμό θανάτου των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι κύτταρα που προάγουν τη φλεγμονή, σε ποντίκια με φλεγμονώδεις πνεύμονες παρόμοιους με τη ΧΑΠ.

Η έρευνα εξακολουθεί να είναι περιορισμένη στη χρήση της τυρφοστίνης AG825 και παρόμοιων φαρμάκων για τη ΧΑΠ και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις. Τελικά, μπορεί να γίνουν μια θεραπευτική επιλογή για τη ΧΑΠ.

Βιολογικά φάρμακα

Σε μερικούς ανθρώπους, η φλεγμονή από τη ΧΑΠ μπορεί να είναι αποτέλεσμα ηωσινοφιλίας ή η ύπαρξη υψηλότερου από το κανονικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα.

ΕΝΑ μελέτη 2019 έδειξε ότι τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσουν αυτή τη μορφή ΧΑΠ. Τα βιολογικά φάρμακα δημιουργούνται από ζωντανά κύτταρα.

Αρκετά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για σοβαρό άσθμα που προκαλείται από ηωσινοφιλία, όπως:

• μεπολιζουμάμπη (Nucala)
• μπενραλιζουμάμπη (Fasenra)
• ρεσλιζουμάμπ (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη θεραπεία της ΧΑΠ με ​​αυτά τα βιολογικά φάρμακα.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων αντιμετωπίζουν διαφορετικές πτυχές και συμπτώματα της ΧΑΠ. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα αντιμετωπίσουν καλύτερα την ιδιαίτερη κατάστασή σας.

Οι ερωτήσεις που μπορεί να κάνετε στον γιατρό σας σχετικά με το θεραπευτικό σας σχέδιο περιλαμβάνουν:

• Πόσο συχνά πρέπει να χρησιμοποιώ τις θεραπείες μου για ΧΑΠ;
• Παίρνω άλλα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά μου για ΧΑΠ;
• Πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνω τα φάρμακά μου για ΧΑΠ;
• Ποιος είναι ο σωστός τρόπος χρήσης της συσκευής εισπνοής μου;
• Τι θα συμβεί εάν σταματήσω ξαφνικά να παίρνω τα φάρμακά μου για ΧΑΠ;
• Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω για να ανακουφίσω τα συμπτώματα της ΧΑΠ;
• Τι πρέπει να κάνω εάν έχω ξαφνική επιδείνωση των συμπτωμάτων;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τις παρενέργειες;

Προειδοποιήσεις για φάρμακα ΧΑΠ

Όποιο φάρμακο και αν σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, φροντίστε να το πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες, όπως αλλεργική αντίδραση με εξάνθημα ή οίδημα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού, καλέστε το 911 ή τις τοπικές ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Επειδή ορισμένα φάρμακα για τη ΧΑΠ μπορεί να επηρεάσουν το καρδιαγγειακό σας σύστημα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή καρδιαγγειακά προβλήματα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.