Διάγνωση και Έλεγχος έρπητα ζωστήρα

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει τον έρπητα ζωστήρα με βάση τα συμπτώματά σας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως όταν ο έρπητας ζωστήρας δεν προκαλεί εξάνθημα, μπορεί να απαιτηθούν άλλες εξετάσεις.

Ο έρπητας ζωστήρας προκύπτει από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV), του ιού που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Η πάθηση συνήθως προκαλεί ένα οδυνηρό και χαρακτηριστικό εξάνθημα στη μία πλευρά του σώματος.

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τον έρπητα ζωστήρα με φυσική εξέταση, αλλά αυτό δεν είναι πάντα οριστικό. Μερικές φορές, ο έρπητας ζωστήρας δεν προκαλεί εξάνθημα. Άλλες καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν σωματικά συμπτώματα παρόμοια με τις φουσκάλες και τις βλάβες που σχετίζονται με τον έρπητα ζωστήρα.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες μεθόδους εξέτασης για τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα εάν η περίπτωση είναι ήπια ή έχει ασυνήθιστη εμφάνιση.

Εξέταση συμπτωμάτων

Συνήθως, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον έρπητα ζωστήρα μόνο από τα συμπτώματα. Το κοινό συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα είναι:

πυρετός, πόνος, μυρμήγκιασμα και κνησμός πριν εμφανιστεί το εξάνθημα
εξάνθημα σε μία μόνο λωρίδα στη μία πλευρά του σώματος
πονοκέφαλο
κρυάδα
στομαχικές διαταραχές

Δοκιμή PCR

Μερικοί άνθρωποι έχουν ασυνήθιστες παρουσιάσεις έρπητα ζωστήρα, επομένως ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση για την παρουσία του VZV. Μια δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) είναι η πιο χρήσιμο δοκιμή για την ανίχνευση της παρουσίας VZV DNA.

Για να εκτελέσετε μια δοκιμή PCR, ένας επαγγελματίας υγείας λαμβάνει ένα δείγμα υγρού από μια κυψέλη έρπητα ζωστήρα. Μπορεί να πάρουν δείγμα αίματος για να κάνουν μια εξέταση PCR εάν η λοίμωξη σας είναι ευρέως διαδεδομένη ή επηρεάζει το μάτι σας.

Πότε μπορεί να χρειαστώ τεστ έρπητα ζωστήρα;

Οι εξετάσεις για τον έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως απαραίτητες μόνο εάν ο ιός εμφανίζεται με ασυνήθιστο τρόπο, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει:

ήπια συμπτώματα
κανένα εξάνθημα
ένα εκτεταμένο εξάνθημα

Τέτοιες περιπτώσεις είναι πιο πιθανό σε:

παιδιά
νεαρούς ενήλικες
άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Άλλες δοκιμές

Υπάρχουν άλλοι τρόποι διάγνωσης του έρπητα ζωστήρα εκτός από μια εξέταση PCR. Αν και λιγότερο χρήσιμο από μια εξέταση PCR, οι γιατροί μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν εάν δεν είναι διαθέσιμη η εξέταση PCR.

Επίχρισμα Tzanck: Αυτό απαιτεί υγρό ή ξύσιμο από μια κυψέλη. Είναι λιγότερο ευαίσθητο από ένα τεστ PCR, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει άλλους ιούς που προκαλούν συμπτώματα.
Αντισώματα στο αίμα: Ορισμένες πηγές συνιστούν τη δοκιμή αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgG) μόνο για τον έλεγχο της ανοσίας στον έρπητα ζωστήρα και όχι για τη διάγνωση ενεργού περιστατικού. Το αντίσωμα ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) είναι μια άλλη πιθανή εξέταση, αλλά μόνο όταν ο ιός είναι ενεργός.
Άμεσο φθορίζον αντίσωμα (DFA): Αυτό απαιτεί επίσης απόξεση φυσαλίδων. Προσφέρει γρήγορα και συγκεκριμένα αποτελέσματα αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητο από ένα τεστ PCR.

Τι μπορεί να συγχέεται με τον έρπητα ζωστήρα;

Ένα εξάνθημα από έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως αρκετά διακριτικό ώστε ένας γιατρός να κάνει μια διάγνωση. Αλλά μερικές φορές, μπορεί μοιάζω μια διαφορετική πάθηση του δέρματος, όπως:

έκζεμα προσώπου
απλού έρπητα
τσιμπήματα εντόμων
κνίδωση (κνίδωση)
Λοίμωξη από Candida
δερματίτιδα εξ επαφής
θυλακίτιδα
ερπητοειδής δερματίτιδα
ψώρα
έκρηξη φαρμάκου (δερματική αντίδραση από τη χρήση ναρκωτικών)

Στην περίπτωση του ερπητοειδούς ζωστήρα (ZSH), γνωστός και ως σιωπηλός έρπητας ζωστήρας, η μόλυνση δεν προκαλεί εξάνθημα. Αυτό συχνά οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ZSH μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η μεθερπητική νευραλγία.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν ορισμένα κοινά ερωτήματα που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.

Ποια είναι τα πρώιμα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα;

Πριν εμφανίσετε εξάνθημα από έρπητα ζωστήρα, μπορεί να αισθανθείτε πόνο, κνησμό ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του δέρματος όπου εμφανίζεται το εξάνθημα. Μπορεί επίσης να έχετε πονοκέφαλο, να αισθανθείτε ευαισθησία στο φως ή γενικά να αισθανθείτε αδιαθεσία.

Πώς μοιάζει μια ήπια περίπτωση έρπητα ζωστήρα;

Ο ήπιος έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει μόνο μικρό πόνο ή φαγούρα. Μπορεί να έχετε λιγότερες βλάβες (φλύκταινες) ή καθόλου φουσκάλες. Τα άτομα με πιο σοβαρό έρπητα ζωστήρα μπορεί να έχουν εξαιρετική ευαισθησία στο δέρμα, νιώθοντας πόνο ακόμα και με ένα απαλό άγγιγμα.

Μπορεί η εργασία αίματος να ανιχνεύσει τον έρπητα ζωστήρα;

Μια εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα για τον ιό του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, η συνήθης εξέταση αίματος δεν θα ανιχνεύσει απαραίτητα τον έρπητα ζωστήρα. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί συνήθως να παραγγείλει μια συγκεκριμένη εξέταση για τον έρπητα ζωστήρα.

Η εξέταση αίματος για έρπητα ζωστήρα είναι λιγότερο αξιόπιστος παρά τη δοκιμή PCR.

Τι είναι ο σιωπηλός έρπητας ζωστήρας;

Ο σιωπηλός έρπητας ζωστήρας αναφέρεται όταν η πάθηση δεν προκαλεί εξάνθημα. Εξακολουθεί να είναι αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του VZV και μπορεί να προκαλέσει Πολλά των ίδιων επιπλοκών. Επειδή δεν υπάρχει χαρακτηριστικό εξάνθημα, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί με βάση μόνο μια φυσική εξέταση.

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τις περισσότερες περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα με βάση μόνο την εξέταση των συμπτωμάτων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι έχουν μια ήπια περίπτωση με λιγότερα φυσικά συμπτώματα ή έναν τύπο έρπητα ζωστήρα που δεν προκαλεί εξάνθημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει άλλες εξετάσεις, όπως μια εξέταση PCR.