Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Κατανόηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Οι αρθρώσεις όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη επηρεάζονται περισσότερο. Η πάθηση μπορεί επίσης να επηρεάσει περιοχές όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι προσκολλώνται στα οστά.

Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως:

• ώμους
• παϊδάκια
• γοφούς
• τα γόνατα
• πόδια
• μάτια
• σαγόνι
• έντερο
• καρδιά (σπάνια)
• πνεύμονες (σπάνια)

Τόσο οι φυσικές όσο και οι παραδοσιακές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων AS.

Συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Πολλοί άνθρωποι με AS εμφανίζουν δυσκαμψία και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι σποραδικός και να ποικίλλει σε σοβαρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν στην άνω σπονδυλική στήλη.

Άλλα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια ευελιξίας
• σπονδυλοδεσία
• θολή όραση
• ευαισθησία στο φως
• κόκκινα, υγρά μάτια
• πόνος στα μάτια
• μειωμένη χωρητικότητα των πνευμόνων
• δυσκολία αναπνοής

• σύνδρομο ιπποειδούς ουράς, το οποίο επηρεάζει την αίσθηση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

• γενική αδιαθεσία
• προβλήματα στο στομάχι ή το έντερο

Αν και το AS είναι προοδευτικό, δεν θα εμφανίσουν όλοι σπονδυλοδεσία ή σοβαρές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα AS μπορεί να είναι άτυπα στις γυναίκες. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν στον αυχένα αντί στο κάτω μέρος της πλάτης.

Φυσικές θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Το AS είναι μια χρόνια πάθηση. Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία, αλλά οι θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν συμπτώματα, όπως πόνο και δυσκαμψία. Η θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τις εξάρσεις.

Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή με παραδοσιακές θεραπείες AS.

Αυτές οι 10 φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:

1. Διατάσεις

Οι διατάσεις βοηθούν στην οικοδόμηση ευελιξίας και μπορεί να μειώσουν τον πόνο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να προσθέσετε διατάσεις σπονδυλικής στήλης ή διατάσεις στο κάτω μέρος της πλάτης (όπως το τέντωμα περιστροφής του κορμού) στην καθημερινή σας ρουτίνα.

2. Θερμοθεραπεία

Για να μειώσετε τη δυσκαμψία και τον πόνο, εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό επίθεμα στην πληγείσα περιοχή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υγρή ή ξηρή θερμότητα. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να βοηθήσει, ειδικά πριν από την άσκηση.

Μην χρησιμοποιείτε θερμοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Διαβήτης
• εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)
• αγγειακή νόσο
• μια ανοιχτή πληγή
• μια δερματική πάθηση, όπως η δερματίτιδα

3. Κρυοθεραπεία

Η εφαρμογή μιας συσκευασίας πάγου, μιας κρύας συσκευασίας gel ή μιας σακούλας με κατεψυγμένα λαχανικά σε επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος. Μετά την άσκηση, η κρύα θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Μην βάζετε πάγο για περισσότερο από 20 λεπτά τη φορά. Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε την ψυχοθεραπεία.

4. Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μια συμπληρωματική θεραπεία που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία του δέρματός σας. Αυτό πιστεύεται ότι ενεργοποιεί τις αναλγητικές ορμόνες του σώματός σας.

Η χρήση του βελονισμού γίνεται όλο και περισσότερο αποδεκτή στη Βόρεια Αμερική. Μερικοί σπουδές αναφέρετε ότι ο βελονισμός ανακουφίζει από τον πόνο AS.

Μια ανασκόπηση του 2019 μελετών που εξέτασαν 70 κλινικές δοκιμές καθώς και άλλες αναφορές διαπίστωσε ότι ο βελονισμός ήταν γενικά μια ασφαλής και αποτελεσματική παρέμβαση για τη μείωση του πόνου.

Ωστόσο, η έρευνα για τον βελονισμό και το AS κρίθηκε ασαφής, επομένως απαιτούνται περισσότερες μελέτες.

5. Θεραπεία μασάζ

Το μασάζ σας βοηθά να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να νιώσετε πιο ευέλικτοι ή «χαλαρό», ώστε να μπορείτε να ασκηθείτε ή να τεντώσετε.

Το μασάζ μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ευαίσθητα σημεία γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη. Εάν συμβεί αυτό, αποφύγετε αυτές τις περιοχές και χρησιμοποιήστε μόνο τεχνικές ελαφρού μασάζ μέχρι να βελτιωθεί ο πόνος.

6. Κίνηση

Όσο περισσότερο κάθεστε, τόσο πιο άκαμπτοι είναι πιθανό να αισθάνεστε. Σηκωθείτε, μετακινηθείτε και τεντώστε τακτικά. Εάν έχετε μια δουλειά γραφείου, κάντε ένα διάλειμμα «σηκωθείτε και κινηθείτε» κάθε ώρα.

7. Άσκηση

Τα ήπια προγράμματα άσκησης όπως η γιόγκα και το πιλάτες είναι εξαιρετικά για το σύνδρομο ΑΣ, επειδή ενσωματώνουν διατάσεις. Το κολύμπι μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό επειδή είναι εύκολο στις αρθρώσεις σας.

Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης με βάρη μπορούν να βοηθήσουν στην οικοδόμηση μυών, που υποστηρίζει τις αρθρώσεις που επηρεάζονται από το AS.

Μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή για να καθορίσετε το καλύτερο σχέδιο άσκησης για εσάς.

8. Τεχνική Alexander

Η εξάσκηση της καλής στάσης είναι κρίσιμη με το AS, καθώς μπορεί να επηρεάσει την πλάτη σας. Η Τεχνική Alexander σάς διδάσκει να προσέχετε τη στάση σας όλη την ημέρα σας.

Σας διδάσκει επίσης πώς να διορθώσετε την κακή στάση του σώματος και μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα με AS. Για να βρείτε έναν εξειδικευμένο δάσκαλο, επισκεφτείτε τον επίσημο ιστότοπο.

9. Θεραπεία TENS

Η θεραπεία διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης νεύρων (TENS) χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για τη διαχείριση του πόνου.

Τα ηλεκτρόδια συνήθως συνδέονται με ένα μηχάνημα TENS και εφαρμόζονται στο σημείο του πόνου. Θεωρείται ότι όταν το TENS διεγείρει τα νεύρα, υπερισχύει των σημάτων πόνου στο σώμα.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει την τεχνική TENS ώστε να συνεχίσετε να τη χρησιμοποιείτε στο σπίτι.

10. Διακοπή του καπνίσματος

Οι καπνιστές, ιδιαίτερα οι άνδρες, κινδυνεύουν να υποστούν μεγαλύτερη βλάβη στη σπονδυλική στήλη από ΑΣ από τους μη καπνιστές. Η διακοπή του καπνίσματος όχι μόνο βοηθά στη μείωση της βλάβης του AS αλλά βελτιώνει επίσης τη συνολική υγεία σας.

Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη. Λάβετε όλη την υποστήριξη που μπορείτε να λάβετε. Το Smokefree.gov είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε.

Φυσικοί τρόποι για να βελτιώσετε τον ύπνο

Ένας καλός βραδινός ύπνος μπορεί συχνά να είναι ένας άπιαστος στόχος εάν έχετε AS. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα λόγω ανεπαρκούς κλινοσκεπάσματος.

Το στρώμα σας πρέπει να κρατά τη σπονδυλική σας στήλη ευθεία όταν ξαπλώνετε στο πλάι. Το στρώμα σας θα πρέπει επίσης να επιτρέπει στη σπονδυλική σας στήλη να έχει “καμπύλη S” όταν ξαπλώνετε ανάσκελα.

Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για έναν καλό ύπνο:

• Χρησιμοποιήστε ένα μεσαίου σκληρού στρώμα, το οποίο μπορεί να διαμορφώσει το σχήμα της σπονδυλικής σας στήλης.
• Χρησιμοποιήστε μόνο αρκετά μαξιλάρια για να διατηρήσετε τον λαιμό σας ευθυγραμμισμένο.
• Χρησιμοποιήστε θερμοθεραπεία πριν τον ύπνο για να μειώσετε τον πόνο.
• Μην κοιμάστε με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

Παραδοσιακές θεραπείες

Οι παραδοσιακές θεραπείες μπορούν επίσης να διαχειριστούν τον πόνο, να μειώσουν την ακαμψία και να βοηθήσουν στην πρόληψη εξάρσεων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι φαρμάκων.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη μείωση του πόνου. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• ασπιρίνη

Κορτικοστεροειδή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή εάν τα συμπτώματα AS σας είναι σοβαρά και δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή βοηθούν επίσης στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Τα κορτικοστεροειδή συνήθως εγχέονται στην πάσχουσα άρθρωση για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Λόγω των παρενεργειών τους, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη (Deltasone, Rayos) και πρεδνιζολόνη (Omnipred).

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)

Τα DMARDs μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) και μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Βιολογικά και βιοομοειδή

Οι βιολογικοί παράγοντες μπορούν να μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή. Επτά διαφορετικά βιολογικά φάρμακα έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του AS:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ετανερσέπτη (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ixekizumab (Taltz)
• σεκουκινουμάμπη (Cosentyx)

Αυτά τα φάρμακα ενίονται ή χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Βιοομοειδή είναι επίσης διαθέσιμα. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ακριβή αντίγραφα βιολογικών, αλλά έχουν κατασκευαστεί για να παράγουν τα ίδια αποτελέσματα. Τα ακόλουθα βιοομοειδή έχουν εγκριθεί από τον FDA για AS:

Βιοομοειδή Enbrel

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Βιοομοειδή Humira

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Βιοομοειδή Remicade

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

Ωστόσο, τα μόνα δύο που είναι προς το παρόν διαθέσιμα στους καταναλωτές των ΗΠΑ είναι τα βιοομοειδή Remicade Renflexis και Inflectra. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα διπλώματα ευρεσιτεχνίας που κατέχουν οι κατασκευαστές βιολογικών προϊόντων.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η ακριβής αιτία του AS είναι άγνωστη, αν και η γενετική παίζει ρόλο. Ο γενετικός δείκτης HLA-B27 υπάρχει σε περισσότερο από το 95 τοις εκατό των Καυκάσιων με ΑΣ. Αυτή η γονιδιακή συσχέτιση ποικίλλει μεταξύ εθνοτικών και φυλετικών ομάδων.

Συνολικά, η μεταφορά του γονιδίου HLA-B27 μπορεί να παρουσιάζει 30 τοις εκατό κίνδυνο εμφάνισης AS. Πολλοί άνθρωποι με αυτόν τον γενετικό δείκτη δεν αναπτύσσουν AS και δεν χρειάζεται να είστε θετικοί στο HLA-B27 για να έχετε AS.

Περισσότερα από 60 γονίδια μπορεί να έχουν σύνδεση με το AS. Όταν αυτά τα γονίδια συνδυάζονται με βακτηριακή λοίμωξη ή άλλο περιβαλλοντικό παράγοντα, μπορεί να προκαλέσουν AS. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Το AS συνήθως ξεκινά στην εφηβεία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή και συνεχίζεται σε όλη τη ζωή σας. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, εάν είστε έφηβος ή νεαρός ενήλικας άνδρας, ο κίνδυνος για AS είναι υψηλότερος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• οικογενειακό ιστορικό AS
• έχοντας τον γενετικό δείκτη HLA-B27
• συχνή γαστρεντερική λοίμωξη

Αποψη

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται κάποιο είδος ιατρικής θεραπείας για την AS, οι φυσικές θεραπείες μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.

Δεν είναι όλες οι φυσικές θεραπείες και οι εναλλακτικές θεραπείες κατάλληλες για όλους με AS. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επιτυχία με τη γιόγκα και τον βελονισμό. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται καλύτερα χρησιμοποιώντας ψυχοθεραπεία και μασάζ.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακά σας και τυχόν φυσικές θεραπείες ή εναλλακτικές θεραπείες που εξετάζετε.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε παρενέργειες ή πόνο που σχετίζεται με αυτές τις θεραπείες, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.