Τύποι Πάρκινσον

Ιδιοπαθής νόσος Πάρκινσον

Η ιδιοπαθής νόσος του Πάρκινσον, ή απλά η νόσος του Πάρκινσον, είναι η πιο κοινή αιτία παρκινσονισμού. Γενικά εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 55 έως 65 και σπάνια εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Το Πάρκινσον εμφανίζεται σταδιακά καθώς τα κύτταρα της μέλαινας ουσίας πεθαίνουν και τα επίπεδα ντοπαμίνης πέφτουν. Θεωρείται ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:

• σεισμικές δονήσεις

• αργές κινήσεις (βραδυκινησία)

• πρόβλημα εξισορρόπησης
• δυσκολία στο περπάτημα
• ακαμψία των μυών

Νόσος Πάρκινσον νεανικής και νεαρής ηλικίας

Η νεανική νόσος του Πάρκινσον είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 21 ετών. Αναφέρεται ως νεανική νόσος του Πάρκινσον εάν εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το Πάρκινσον όψιμης έναρξης, αλλά είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με γενετικά αίτια παρά με το Πάρκινσον όψιμης έναρξης. ΕΝΑ Μελέτη 2017 από 108 άτομα με πρώιμη έναρξη της νόσου του Πάρκινσον διαπίστωσαν ότι το 46,3 τοις εκατό ανέφεραν οικογενειακό ιστορικό.

Παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα

Ο παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία παρκινσονισμού. Εμφανίζεται όταν ένα φάρμακο παρεμβαίνει στη μετάδοση της ντοπαμίνης στο σώμα σας.

Με την ηλικία, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε παρκινσονισμό που προκαλείται από φάρμακα. Σε ένα μελέτη Δημοσιεύθηκε στο Movement Disorders, οι ερευνητές βρήκαν ότι η μέση ηλικία εμφάνισης του παρκινσονισμού που προκαλείται από φάρμακα ήταν 70,9 ετών.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της νόσου του Πάρκινσον, όπως:

• τρόμος
• ακαμψία
• βραδύτητα της κίνησης
• διαταραχή βάδισης

Τα φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε παρκινσονισμό που προκαλείται από φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντιψυχωσικά
• αντικαταθλιπτικά
• ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου
• γαστρεντερική προκινητική
• αντιεπιληπτικά φάρμακα

Ατροφία πολλαπλού συστήματος

Η ατροφία πολλαπλών συστημάτων είναι μια σπάνια διαταραχή που προκαλεί παρόμοια συμπτώματα με τη νόσο του Πάρκινσον, όπως μειωμένη κίνηση, δύσκαμπτοι μύες και κακή ισορροπία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα μέσα της δεκαετίας του ’50.

Μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές σε τομείς όπως:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• πέψη
• πίεση αίματος
• έλεγχος της ουροδόχου κύστης

Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση

Η προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση προκαλεί προβλήματα με την ισορροπία, το περπάτημα, την κατάποση, την κίνηση των ματιών, την ομιλία και τη νοητική ικανότητα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, εμφανίζεται στα μέσα της δεκαετίας του ’60 και τείνει να εξελίσσεται πιο γρήγορα παρά τη νόσο του Πάρκινσον.

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά τα συμπτώματα προκαλούνται από την αλλοίωση των κυττάρων στο στέλεχος του εγκεφάλου σας, στη μέλαινα ουσία και σε άλλα μέρη του εγκεφάλου σας.

Φλοιοβασικό σύνδρομο

Το κορτικοβασικό σύνδρομο προκαλείται από τη συσσώρευση ενός τύπου πρωτεΐνης που ονομάζεται tau στον εγκέφαλό σας. Τα συμπτώματα ποικίλλουν αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόβλημα στον έλεγχο ενός άκρου στη μία πλευρά του σώματός σας
• μυϊκή δυσκαμψία
• σεισμικές δονήσεις
• σπασμωδική κίνηση
• σπασμοί
• αργή ή μπερδεμένη ομιλία
• συμπτώματα άνοιας
• δυσκολία στην κατάποση

Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 50 και 70 ετών.

Άνοια με σώματα Lewy

Η άνοια με σώματα Lewy είναι μια προοδευτική κατάσταση που σχετίζεται με μια ανώμαλη συσσώρευση μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται σώματα Lewy, ή άλφα-συνουκλεΐνη, στον εγκέφαλό σας. Συνήθως ξεκινά μετά την ηλικία 50 ετών και επηρεάζει τους άνδρες ελαφρώς πιο συχνά από τις γυναίκες.

Η άνοια με σώματα Lewy έχει επίσης τα ίδια κινητικά συμπτώματα με τη νόσο του Πάρκινσον, καθώς και ψυχικά συμπτώματα όπως:

• αλλαγές στην εγρήγορση ή τη συγκέντρωση
• παραισθήσεις
• διαταραχή ύπνου με γρήγορη κίνηση των ματιών
• προβλήματα μνήμης
• πρόβλημα επεξεργασίας πληροφοριών ή προγραμματισμού

Αγγειακός παρκινσονισμός

Ο αγγειακός παρκινσονισμός πιστεύεται ότι προκαλείται από πολλαπλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια στην περιοχή του εγκεφάλου σας που ελέγχουν την κίνηση. Μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοια συμπτώματα με τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά τείνει να επηρεάζει κυρίως το κάτω μέρος του σώματος.

• αστάθεια στάσης
• ως επί το πλείστον παρκινσονισμός στο κάτω μέρος του σώματος
• ανακατεύοντας ή παγώνοντας το βάδισμα κατά το περπάτημα
• απουσία τρόμου ηρεμίας
• κακή ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή λεβοντόπα

Επειδή ο κίνδυνος να πάθεις εγκεφαλικό αυξάνεται με την ηλικία, η πιθανότητα να αναπτύξεις αγγειακό παρκινσονισμό πιστεύεται επίσης ότι αυξάνεται καθώς μεγαλώνεις.

Υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης

Ο υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης είναι μια συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλότητες του εγκεφάλου σας. Αυτή η συσσώρευση μπορεί να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλό σας και να προκαλέσει βλάβη που οδηγεί σε παρκινσονισμό.

Ο υδροκέφαλος είναι πιο συχνός σε ενήλικες άνω των 65 ετών.

Η μέση ηλικία έναρξης είναι περίπου 70 χρόνια.

• Σχετικά με 80 έως 95 τοις εκατό των ανθρώπων αντιμετωπίζουν διαταραχές στο βάδισμα που περιγράφονται ως ανακάτεμα, μαγνητικό ή βάδισμα ευρείας βάσης.
• Περίπου το 80 με 95 τοις εκατό των ανθρώπων βιώνουν επίσης γνωστικές αλλαγές όπως μειωμένη προσοχή, λήθη ή κακή εκτελεστική λειτουργία.
• Περίπου το 50 έως 75 τοις εκατό των ανθρώπων βιώνουν απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του κάθε τύπου;

Ένας γιατρός εκπαιδευμένος σε νευρογεννητικές καταστάσεις διαγιγνώσκει Πάρκινσον με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα από μια φυσική και νευρολογική εξέταση.

Καμία ενιαία δοκιμή μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά οι εξετάσεις μπορεί να είναι σε θέση να αποκλείσουν άλλες αιτίες παρκινσονισμού. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος. Οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να προσδιορίσουν άμεσα τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει άλλες αιτίες παρκινσονισμού, όπως η πολλαπλή ατροφία του συστήματος ή ο εκφυλισμός του φλοιοβασικού συστήματος.
• Γενετικό τεστ. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία του παρκινσονισμού σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό παρκινσονισμού.
• DaTscan. Το DaTscan είναι μια τεχνική φαντασίας που επιτρέπει στον γιατρό να δει πόση ντοπαμίνη υπάρχει στον εγκέφαλό σας. Εάν η σάρωση εντοπίσει μια ασυνήθιστα χαμηλή ποσότητα, μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης Πάρκινσον του γιατρού σας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί δυνητικά να αναγνωρίσει έναν όγκο στον εγκέφαλο, έναν υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης ή τον αγγειακό παρκινσονισμό.

Η νόσος του Πάρκινσον και οι περισσότερες άλλες αιτίες παρκινσονισμού δεν έχουν γνωστή θεραπεία. Αλλά οι ερευνητές συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα για αυτές τις καταστάσεις και πώς να ελέγξουν καλύτερα τα συμπτώματα.

Φάρμακα όπως η λεβοντόπα μπορούν συχνά να βελτιώσουν δραματικά τα συμπτώματα στον παρκινσονισμό. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η ισορροπημένη διατροφή, η τακτική άσκηση και η φυσικοθεραπεία μπορούν επίσης να κρατήσουν τα συμπτώματα υπό έλεγχο και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας.