Τύποι κολπικής μαρμαρυγής: Τι πρέπει να γνωρίζετε

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι ένας τύπος αρρυθμίας ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Αναγκάζει τον άνω και τον κάτω θάλαμο της καρδιάς σας να χτυπά ασύχρονα, γρήγορα και ακανόνιστα.

Το AFib παλαιότερα ταξινομούνταν είτε ως χρόνια είτε ως οξεία. Αλλά το 2014, νέες κατευθυντήριες γραμμές από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας και την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία άλλαξαν την ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής από δύο τύπους σε τέσσερις:

παροξυσμική AFib
επίμονη AFib
μακροχρόνια επίμονη AFib
μόνιμη AFib

Μπορείτε να ξεκινήσετε με έναν τύπο AFib που τελικά γίνεται άλλος τύπος καθώς εξελίσσεται η κατάσταση. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για κάθε τύπο.

1. Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

Το παροξυσμικό AFib έρχεται και φεύγει. Αρχίζει και τελειώνει αυθόρμητα. Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από αρκετά δευτερόλεπτα έως μία εβδομάδα. Ωστόσο, τα περισσότερα επεισόδια παροξυσμικής AFib υποχωρούν μέσα σε 24 ώρες.

Η παροξυσμική AFib μπορεί να είναι ασυμπτωματική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχετε εμφανή συμπτώματα. Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την ασυμπτωματική παροξυσμική AFib μπορεί να είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η εξάλειψη της καφεΐνης και η μείωση του στρες, εκτός από τα φάρμακα ως προληπτικά μέτρα.

2. Επίμονη κολπική μαρμαρυγή

Το επίμονο AFib ξεκινά επίσης αυθόρμητα. Διαρκεί τουλάχιστον επτά ημέρες και μπορεί να τελειώσει από μόνο του ή όχι. Μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση όπως η καρδιοανάταξη, κατά την οποία ο γιατρός σας χτυπά την καρδιά σας σε ρυθμό, για να σταματήσει ένα οξύ, επίμονο επεισόδιο AFib. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτικά μέτρα.

3. Μακροχρόνια επίμονη κολπική μαρμαρυγή

Το μακροχρόνιο επίμονο AFib διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο χωρίς διακοπή. Συχνά σχετίζεται με δομική καρδιακή βλάβη.

Αυτός ο τύπος AFib μπορεί να είναι ο πιο δύσκολος στη θεραπεία. Τα φάρμακα για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού ή ρυθμού είναι συχνά αναποτελεσματικά. Μπορεί να χρειαστούν πιο επεμβατικές θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

ηλεκτρική καρδιοανάταξη
αφαίρεση καθετήρα
εμφύτευση βηματοδότη

4. Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή

Η μακροχρόνια επίμονη AFib μπορεί να γίνει μόνιμη όταν η θεραπεία δεν αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, εσείς και ο γιατρός σας αποφασίζετε να σταματήσετε τις περαιτέρω προσπάθειες θεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας βρίσκεται σε κατάσταση AFib όλη την ώρα. Σύμφωνα με έρευνα, αυτός ο τύπος AFib μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά συμπτώματα, χαμηλότερη ποιότητα ζωής και αυξημένο κίνδυνο σοβαρού καρδιακού επεισοδίου.

Συγκρίνοντας τους τέσσερις τύπους κολπικής μαρμαρυγής

Η κύρια διαφορά μεταξύ των τεσσάρων τύπων AFib είναι η διάρκεια του επεισοδίου. Τα συμπτώματα δεν είναι μοναδικά για τον τύπο του AFib ή τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα όταν βρίσκονται σε AFib για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ άλλοι είναι συμπτωματικοί μετά από μια σύντομη περίοδο. Αλλά γενικά, όσο περισσότερο διατηρηθεί το AFib, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν συμπτώματα.

Οι στόχοι της θεραπείας όλων των τύπων AFib είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς σας, η επιβράδυνση του καρδιακού σας παλμού και η πρόληψη θρόμβων αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φάρμακα για την πρόληψη των θρόμβων αίματος και τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων παθήσεων όπως καρδιακές παθήσεις, προβλήματα θυρεοειδούς και υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν όμως κάποιες διαφορές στις επιλογές θεραπείας ανάλογα με τον τύπο AFib που έχετε.

Ακολουθεί μια παράπλευρη ματιά στις κύριες διαφορές μεταξύ των τεσσάρων τύπων AFib:

Τύπος AFib	Διάρκεια επεισοδίων	Επιλογές θεραπείας
παροξυντικός	δευτερόλεπτα έως λιγότερο από επτά ημέρες	αλλαγές στον τρόπο ζωής φάρμακα για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού ή του καρδιακού ρυθμού όπως βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή αντιαρρυθμικά αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος όταν επανεμφανιστεί το AFib
επίμονος	περισσότερες από επτά ημέρες, αλλά λιγότερο από ένα χρόνο	αλλαγές στον τρόπο ζωής φάρμακα για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού όπως βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή αντιαρρυθμικά αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος ηλεκτρική καρδιοανάταξη αφαίρεση καθετήρα ηλεκτρική βηματοδότηση (βηματοδότης)
επί μακρόν επίμονος	τουλάχιστον 12 μήνες	αλλαγές στον τρόπο ζωής φάρμακα για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού όπως βήτα-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ή αντιαρρυθμικά αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος ηλεκτρική καρδιοανάταξη αφαίρεση καθετήρα ηλεκτρική βηματοδότηση (βηματοδότης)
μόνιμος	συνεχής — δεν τελειώνει	καμία θεραπεία για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού φάρμακα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, όπως βήτα-αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος ή τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας