Το τεχνητό πάγκρεας βελτιώνει τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1

Περίληψη

• Ένα τεχνητό πάγκρεας βελτιώνει τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα καθ ‘όλη τη διάρκεια της ημέρας και κατά τη διάρκεια της νύχτας για άτομα με διαβήτη τύπου 1.
• Αυτή η τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της καθημερινής επιβάρυνσης της διαχείρισης του διαβήτη και στη μείωση των επιπλοκών από αυτήν την ασθένεια.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που συμβαίνει όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ υψηλό. Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή ενέργειας του σώματος. Η ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας, λέει στα κύτταρα του σώματος να λαμβάνουν γλυκόζη. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, το σώμα σας δεν παράγει ινσουλίνη και η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν τακτικά τη γλυκόζη στο αίμα τους με συσκευή δακτύλου δακτύλου ή να χρησιμοποιούν συνεχή οθόνη γλυκόζης. Παίρνουν ινσουλίνη όταν χρειάζεται, χορηγώντας ενέσεις ή χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης. Οι ερευνητές έχουν αναπτύξει συστήματα διαχείρισης διαβήτη all-in-one. Αυτά τα συστήματα «τεχνητού παγκρέατος» παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιώντας μια συνεχή οθόνη γλυκόζης, υπολογίζουν πότε απαιτείται ινσουλίνη και χορηγούν αυτόματα ινσουλίνη χρησιμοποιώντας αντλία ινσουλίνης. Τα τεχνητά συστήματα παγκρέατος δεν εξαλείφουν πλήρως την εργασία του ασθενούς, αλλά μειώνουν μεγάλο μέρος αυτής της εργασίας.

Για να ελέγξει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός τεχνητού παγκρέατος, μια ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Οι Sue A. Brown και Boris Kovatchev στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια και ο Δρ Roy W. Beck στο Jaeb Center for Health Research (USA) πραγματοποίησαν μια εξαμηνιαία μελέτη του συστήματος τεχνολογίας Control-IQ από την Tandem Diabetes Care. Έγραψαν 168 άτομα με διαβήτη τύπου 1. Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας (NIDDK) στις ΗΠΑ. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο διαδίκτυο στις 16 Οκτωβρίου 2019 στο New England Journal of Medicine.

Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία να χρησιμοποιήσουν είτε το τεχνητό πάγκρεας Control-IQ είτε τη θεραπεία με αντλία επαυξημένης αισθητήρα (SAP). Η SAP χρησιμοποιεί μια συνεχή παρακολούθηση γλυκόζης και αντλία ινσουλίνης, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί συχνή εισαγωγή και αποφάσεις από τον χρήστη σχετικά με το πότε και πόση ινσουλίνη πρέπει να λάβει. Το σύστημα Control-IQ χρησιμοποιεί προηγμένους αλγόριθμους υπολογιστών για αυτόματη προσαρμογή των δόσεων ινσουλίνης με βάση τα επίπεδα γλυκόζης.

Τα άτομα που χρησιμοποίησαν το σύστημα τεχνητού παγκρέατος παρουσίασαν σημαντική αύξηση στο χρόνο που τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους παρέμειναν στο εύρος στόχων από 70 έως 180 mg / dL – από 61% στην αρχή της μελέτης σε 71%. Αυτό σημαίνει επιπλέον 2,6 ώρες την ημέρα σε εύρος. Αντιθέτως, η ομάδα ελέγχου παρέμεινε αμετάβλητη στο 59%. Οι χρήστες τεχνητού παγκρέατος έδειξαν επίσης βελτιώσεις στο χρόνο που αφιερώθηκε με υψηλή και χαμηλή γλυκόζη στο αίμα και άλλες μετρήσεις που σχετίζονται με τον έλεγχο του διαβήτη.

Δεν εμφανίστηκαν σοβαρά συμβάντα χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) και στις δύο ομάδες. Η διαβητική κετοξέωση – μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή – εμφανίστηκε σε έναν συμμετέχοντα στην ομάδα τεχνητού παγκρέατος, λόγω ενός προβλήματος με τη ρύθμιση της αντλίας ινσουλίνης που ονομάζεται αποτυχία του σετ έγχυσης αντλίας.

“Αυτό το σύστημα τεχνητού παγκρέατος έχει πολλά μοναδικά χαρακτηριστικά που βελτιώνουν τον έλεγχο της γλυκόζης πέρα ​​από αυτό που είναι εφικτό χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους”, λέει ο Kovatchev. «Συγκεκριμένα, υπάρχει μια ειδική ενότητα ασφαλείας αφιερωμένη στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας, και υπάρχει σταδιακά εντατικοποιημένος έλεγχος όλη τη νύχτα για την επίτευξη σχεδόν φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα κάθε πρωί».

«Η τεχνολογία τεχνητού παγκρέατος έχει τεράστιες δυνατότητες για τη βελτίωση της καθημερινής ζωής των ατόμων με διαβήτη τύπου 1», λέει ο διευθυντής του NIDDK, Δρ. Griffin P. Rodgers. «Κάνοντας τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 ευκολότερη και ακριβέστερη, αυτή η τεχνολογία θα μπορούσε να μειώσει την καθημερινή επιβάρυνση αυτής της ασθένειας, ενώ πιθανώς επίσης να μειώσει τις επιπλοκές του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων των ματιών, των νεύρων και των νεφρών».