Το βιονικό πάγκρεας αντιμετωπίζει τον διαβήτη τύπου 1 σε ενήλικες

Περίληψη

• Ένα σύστημα βιονικού παγκρέατος βελτίωσε τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 καλύτερα από τη συμβατική θεραπεία με αντλία ινσουλίνης.
• Θα απαιτηθούν μεγαλύτερες και μακρύτερες μελέτες για να εκτιμηθούν περαιτέρω τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτού του αυτοματοποιημένου συστήματος.

Ο διαβήτης είναι μια διαταραχή στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η γλυκόζη είναι μια ζάχαρη που λειτουργεί ως καύσιμο για το σώμα. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας κανονικά δημιουργούν και εκκρίνουν την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ενεργοποιεί τα κύτταρα σε όλο το σώμα να προσλάβουν σάκχαρο από το αίμα.

Στον διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα βήτα κύτταρα. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει συνεπώς να λαμβάνουν ινσουλίνη για να διατηρήσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός ενός συγκεκριμένου εύρους για να αποτρέψουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι τρέχουσες θεραπείες για διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνουν την καταμέτρηση υδατανθράκων, την προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και την προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης σε απόκριση.

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Ο Steven J. Russell του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης και ο Edward R. Damiano και ο Firas El-Khatib του Πανεπιστημίου της Βοστώνης ανέπτυξαν και εξέτασαν ένα βιονικό πάγκρεας. Αυτό το σύστημα αποτελείται από ένα έξυπνο τηλέφωνο που επικοινωνεί ασύρματα με 2 αντλίες. Οι αντλίες παρέχουν είτε ινσουλίνη είτε γλυκαγόνη (μια ορμόνη που αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) μέσω σωλήνων που πηγαίνει κάτω από το δέρμα. Αυτές οι ορμόνες λαμβάνονται βάσει των αποτελεσμάτων που παρέχονται στο έξυπνο τηλέφωνο κάθε 5 λεπτά από μια συνεχή οθόνη γλυκόζης. Σε προηγούμενες βραχυπρόθεσμες μελέτες, οι επιστήμονες έδειξαν ότι αυτή η συσκευή θα μπορούσε να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σχεδόν στο φυσιολογικό τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά σε προσεκτικά ελεγχόμενα περιβάλλοντα.

Στη νέα τους μελέτη, η ομάδα αξιολόγησε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτού του συστήματος σε ένα σπίτι. Η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες (NIDDK) και το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών (NCATS) στις ΗΠΑ. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο Διαδίκτυο στις 20 Δεκεμβρίου 2016 στο Lancet Journal.

Οι επιστήμονες συμμετείχαν 39 ενήλικες με διαβήτη τύπου 1. Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία να λάβουν το βιονικό πάγκρεας ή τη συνήθη φροντίδα (συμβατική ή αυξημένη με αισθητήρα θεραπεία αντλίας ινσουλίνης). Ολοκλήρωσαν μια μέθοδο θεραπείας για 11 ημέρες και στη συνέχεια ολοκλήρωσαν την άλλη μέθοδο για την ίδια περίοδο. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν εξ αποστάσεως. Ασχολήθηκαν με φυσιολογικές δραστηριότητες και στις δύο θεραπείες, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού και της οδήγησης.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες είχαν καλύτερη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα με το βιονικό πάγκρεας. Είχαν χαμηλότερα μέσα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (141 mg / dl έναντι 162 mg / dl). Είχαν επίσης λιγότερο χρόνο με επίπεδα σακχάρου στο αίμα λιγότερο από 60 mg / dl (0,6% έναντι 1,9%). Δεν υπήρχαν σοβαρές ή απροσδόκητες παρενέργειες στη φάση χρήσης του βιονικού παγκρέατος της μελέτης, αν και περισσότεροι συμμετέχοντες παρουσίασαν ναυτία.

«Αυτό το σύστημα δεν απαιτεί άλλες πληροφορίες εκτός από το σωματικό βάρος του ασθενούς για να ξεκινήσει, οπότε οι γιατροί θα χρειαστούν πολύ λιγότερο χρόνο και προσπάθεια για να ξεκινήσουν τη θεραπεία. Και επειδή δεν απαιτείται μέτρηση υδατανθράκων, αυτή η μέθοδος μειώνει σημαντικά το βάρος για τους ασθενείς στη διαχείριση του διαβήτη », λέει ο Russell.

Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ σχεδιάζουν μεγαλύτερες και μακρύτερες μελέτες για να αξιολογήσουν περαιτέρω τα οφέλη και τους κινδύνους του αυτοματοποιημένου βιονικού παγκρέατος.