Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για πνευμονική εμβολή;

Τύποι εξετάσεων αίματος για πνευμονική εμβολή

D-διμερές

Ο γιατρός σας θα ζητήσει μια εξέταση αίματος D-dimer για να βοηθήσει στη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας πνευμονικής εμβολής. Το τεστ D-dimer μετρά τα επίπεδα μιας ουσίας που παράγεται στην κυκλοφορία του αίματός σας όταν διασπάται ένας θρόμβος αίματος.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η πιθανότητα να έχετε πνευμονική εμβολή είναι υψηλή με βάση την κλινική του αξιολόγηση, ενδέχεται να μην πραγματοποιηθεί δοκιμή D-dimer.

Τροπονίνη

Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική εμβολή, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση τροπονίνης για να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε εάν έχει συμβεί τραυματισμός στην καρδιά σας. Η τροπονίνη είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματός σας όταν υπάρχει βλάβη στην καρδιά σας.

BNP

Όπως και η εξέταση αίματος τροπονίνης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος BNP εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονική εμβολή. Αυτή η εξέταση συνήθως παραγγέλνεται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας. Το BNP και οι σχετικές ενώσεις απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν η καρδιά εργάζεται πολύ σκληρά για να αντλήσει αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε πνευμονική εμβολή λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς γίνεται το τεστ;

Για τη συλλογή του δείγματος για τις εξετάσεις αίματος D-διμερούς, τροπονίνης και BNP, θα ληφθεί δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

D-διμερές

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος D-dimer πέφτουν στο φυσιολογικό ή αρνητικό εύρος και δεν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου, πιθανότατα δεν έχετε πνευμονική εμβολή. Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλά ή θετικά, σημαίνει ότι υπάρχει σημαντικός σχηματισμός θρόμβων και υποβάθμιση στο σώμα σας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα D-dimer δεν υποδεικνύει πού βρίσκεται ο θρόμβος στο σώμα σας. Ο γιατρός σας θα πρέπει να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να λάβει αυτές τις πληροφορίες.

Επιπλέον, υπάρχουν άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το αποτέλεσμα D-dimer να είναι υψηλό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα
• έμφραγμα
• τρέχουσα ή πρόσφατη μόλυνση
• ηπατική νόσο
• εγκυμοσύνη

Τροπονίνη

Τα υψηλά επίπεδα τροπονίνης στο αίμα σας, ιδιαίτερα σε μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων τροπονίνης που πραγματοποιήθηκαν για αρκετές ώρες, υποδηλώνουν ότι πιθανότατα υπήρξε κάποια βλάβη στην καρδιά.

Επειδή η απελευθέρωση τροπονίνης είναι ειδική για τραυματισμό των μυών της καρδιάς σας, αυτή η δοκιμή δεν μπορεί να ανιχνεύσει τραυματισμό σε άλλους μύες του σώματός σας, όπως οι σκελετικοί μύες.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη τροπονίνη περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα

• σταθερή ή ασταθής στηθάγχη

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• φλεγμονή της καρδιάς
• Νεφρική Νόσος
• τρέχουσα ή πρόσφατη μόλυνση
• ταχυκαρδία και ταχυαρρυθμίες

BNP

Το επίπεδο της BNP που υπάρχει στο αίμα σχετίζεται με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, με τα υψηλότερα επίπεδα να υποδεικνύουν μια φτωχότερη προοπτική.

Τα επίπεδα BNP μπορούν επίσης να αυξηθούν στο αίμα λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• αυξημένη ηλικία
• Νεφρική Νόσος
• δυσλειτουργία της αριστερής ή της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας ένα αποτέλεσμα υψηλού D-dimer σε συνδυασμό με επιβεβαιωτικά αποτελέσματα από άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία. Μόλις διαγνωστεί, συνήθως θα υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο, ώστε η κατάστασή σας να μπορεί να παρακολουθείται.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη. Αυτά τα φάρμακα αναφέρονται επίσης ως αραιωτικά αίματος. Μειώνουν την ικανότητα του αίματός σας να πήζει και έτσι εμποδίζουν το σχηματισμό περαιτέρω θρόμβων.
• Θρομβολυτικά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να διαλύσει γρήγορα μεγάλους θρόμβους αίματος. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ξαφνική αιμορραγία, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
• Χειρουργική αφαίρεση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου.
• Φίλτρο κοίλης φλέβας. Ένα φίλτρο μπορεί να τοποθετηθεί σε μια μεγάλη φλέβα του σώματός σας που ονομάζεται κοίλη φλέβα. Αυτό το φίλτρο θα σας βοηθήσει να παγιδεύσετε θρόμβους πριν κολλήσουν στους πνεύμονές σας.
• Χρήση καλτσών συμπίεσης. Αυτές είναι συνήθως κάλτσες μέχρι το γόνατο που βοηθούν στη ροή του αίματος στα πόδια σας, εμποδίζοντας τη συγκέντρωση αίματος.

Προοπτική και πρόληψη

Η διάρκεια και το είδος της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πνευμονικής εμβολής σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία σας θα αποτελείται από αντιπηκτικά. Ο γιατρός σας θα προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας και μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να παρακολουθήσει την κατάστασή σας και την αντιπηκτική θεραπεία σας.

Όπως πάντα, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με την ανάρρωση και τα φάρμακά σας.

Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή, πρέπει να εργαστείτε για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT). Η DVT εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος σε ένα από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία του σώματός σας, συνήθως στο χέρι ή το πόδι σας. Είναι αυτός ο θρόμβος που μπορεί να ταξιδέψει σε όλη την κυκλοφορία του αίματός σας και να κολλήσει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων σας.

Ακολουθεί μια λίστα με συμβουλές για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής:

• Ασκήστε τους μύες των κάτω ποδιών σας. Εάν περνάτε πολύ χρόνο σε καθιστή θέση, προσπαθήστε να σηκώνεστε περιστασιακά και να περπατάτε για λίγα λεπτά. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ταξιδεύετε μεγάλες αποστάσεις με αεροπλάνο ή αυτοκίνητο.
• Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό αποφεύγοντας το αλκοόλ και την καφεΐνη.
• Αποφύγετε ρούχα που εφαρμόζουν στενά και περιορίζουν τη ροή του αίματος.
• Αποφύγετε να σταυρώνετε τα πόδια σας.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Προσπαθήστε να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Εάν έχετε μείνει κλινήρης λόγω χειρουργικής επέμβασης ή ασθένειας, φροντίστε να σηκωθείτε και να αρχίσετε να κινείστε μόλις μπορέσετε.
• Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα της DVT. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα DVT, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
  • πρήξιμο του χεριού ή του ποδιού
  • αυξημένη θερμότητα στο χέρι ή το πόδι
  • πόνος στα πόδια που εμφανίζεται μόνο όταν στέκεστε ή περπατάτε
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • διευρυμένες φλέβες στο προσβεβλημένο χέρι ή πόδι