Η ανάγκη για τακτικές μεταγγίσεις αίματος, καθώς και οι υποκείμενες διεργασίες στο MDS, μπορεί να οδηγήσουν σε υπερφόρτωση σιδήρου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η περίσσεια σιδήρου μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη βλάβη στα όργανα σε όλο το σώμα.
Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) είναι σπάνιες διαταραχές του μυελού των οστών που επηρεάζουν το πόσο καλά το σώμα σας δημιουργεί νέα αιμοσφαίρια.
Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι MDS, που ορίζονται από τον τύπο των κυττάρων του αίματος που επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό. Αλλά όλες οι μορφές MDS εμφανίζονται όταν ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά δυσλειτουργικά ή ανώριμα αιμοσφαίρια και όχι αρκετά υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων:
- ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα
- λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων
- αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματος
Ταξινομημένοι ως καρκίνοι, τα MDS αναφέρονταν κάποτε ως προλευχαιμία ή «καίγουσα λευχαιμία», λόγω της
Όπως και με άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το αίμα, τα ΜΔΣ απαιτούν συνήθως μεταγγίσεις αίματος ως μέρος της θεραπείας. Οι συχνές μεταγγίσεις αίματος μπορεί να συνοδεύονται από κινδύνους που σχετίζονται με την αιμοχρωμάτωση, γνωστή και ως υπερφόρτωση σιδήρου.
Γιατί τα άτομα που ζουν με ΜΔΣ διατρέχουν κίνδυνο υπερφόρτωσης σιδήρου;
Η σχέση μεταξύ MDS και υπερφόρτωσης σιδήρου έχει να κάνει με το πώς το MDS επηρεάζει τα κύτταρα του αίματός σας.
Το MDS εμποδίζει τον μυελό των οστών σας να δημιουργήσει το απαραίτητο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία βοηθούν στη μεταφορά οξυγόνου σε όλο το σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελείται από ενώσεις σιδήρου που συνδέονται με το οξυγόνο για να το μεταφέρουν.
Η αναιμία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται εάν το αίμα σας δεν έχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να παρέχει στα όργανά σας την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά.
Μία από τις κύριες θεραπείες για την καταπολέμηση της αναιμίας σε άτομα με MDS είναι η μετάγγιση αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης, σας δίνονται αιμοσφαίρια από έναν υγιή δότη μέσω ενός IV. Μπορεί να χρειαστείτε συχνές μεταγγίσεις για να διατηρήσετε το επίπεδο των κυττάρων του αίματός σας στο βέλτιστο εύρος.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι μεταγγίσεις μπορεί να παρέχουν στο σώμα σας περισσότερο σίδηρο από ό,τι χρειάζεται, συμβάλλοντας στην υπερφόρτωση σιδήρου.
Ο αριθμός των μεταγγίσεων αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερφόρτωση σιδήρου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν υπερφόρτωση σιδήρου μετά από 10 έως 15 μεταγγίσεις, ενώ άλλοι μπορεί να μην εμφανίσουν για πολλά χρόνια, μετά από πολλές μεταγγίσεις. Είναι σημαντικό να συζητάτε με το γιατρό σας σχετικά με τακτικά εξετάσεις για υπερφόρτωση σιδήρου.
Ενώ οι μεταγγίσεις θεωρούνται ο πιο επιδραστικός παράγοντας στην υπερφόρτωση σιδήρου, οι υποκείμενες διεργασίες στο MDS μπορούν επίσης να συμβάλουν στη συσσώρευση σιδήρου.
Η κατασταλμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει την παραγωγή πεπτιδίων από το σώμα σας που ρυθμίζουν την πρόσληψη και αποθήκευση σιδήρου μέσα στα κύτταρα. Χωρίς επαρκή επίπεδα πεπτιδίων, το σώμα σας απορροφά περισσότερο σίδηρο από ό,τι θα έπρεπε από τα έντερα.
Η γενετική μπορεί επίσης να παίζει ρόλο για μερικούς ανθρώπους. Σύμφωνα με α
Αυτές οι υποκείμενες διαδικασίες μπορούν να δημιουργήσουν τη βάση για υπερφόρτωση σιδήρου ακόμη και πριν αρχίσετε να κάνετε μεταγγίσεις.
Βέβαιος
- που ζουν με μεταλλάξεις C282Y και H63D στο γονίδιο HFE
- όντας βορειοευρωπαϊκής καταγωγής
- ζώντας με χρόνιες ηπατικές παθήσεις, όπως η ηπατίτιδα C
- τακτική μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ
- είναι άνω των 40 ετών
Συμπτώματα υπερφόρτωσης σιδήρου
Υπερφόρτωση σιδήρου
Οι υπερβολικές εναποθέσεις σιδήρου επηρεάζουν συχνά το ήπαρ, την καρδιά και τα ενδοκρινικά όργανα, αλλά πολλά όργανα μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοιλιακό άλγος
- κούραση
- πόνος στις αρθρώσεις
- αλλάζει το χρώμα του δέρματος
- σεξουαλική δυσλειτουργία και απώλεια της λίμπιντο
- απώλεια μαλλιών
- ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
- αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- διεύρυνση του ήπατος
- κατάθλιψη
Πώς διαγιγνώσκεται η υπερφόρτωση σιδήρου
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει υπερφόρτωση σιδήρου με εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστική απεικόνιση.
Αρχικά, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμή φερριτίνης ορού χρησιμοποιώντας ένα δείγμα του αίματός σας. Η φερριτίνη είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση του σιδήρου στο σώμα. Χρησιμοποιείται ως δείκτης των επιπέδων σιδήρου σας. Τα υψηλά επίπεδα φερριτίνης θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υπερφόρτωση σιδήρου.
Ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί κάτι περισσότερο από απλή αιμοληψία για να επαληθευτεί η υπερφόρτωση σιδήρου και οι τρέχουσες επιπτώσεις του στο σώμα σας. Τα δείγματα ιστών μέσω βιοψίας και μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να επαληθεύσει την υπερφόρτωση σιδήρου και οποιαδήποτε βλάβη σε συγκεκριμένα όργανα.
Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές υπερφόρτωσης σιδήρου
Η υπερφόρτωση σιδήρου είναι μια δυνητικά σοβαρή ιατρική κατάσταση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και μπορεί να προωθήσει την εξέλιξη άλλων διαδικασιών ασθένειας στο σώμα.
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές της υπερφόρτωσης σιδήρου στο MDS περιλαμβάνουν:
- κίρρωση ή ουλές στο ήπαρ
- καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια
- καρκίνος στο συκώτι
- Διαβήτης
- αρθρίτιδα
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
- επιταχυνόμενες νευροεκφυλιστικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ
Για τα άτομα που ζουν με MDS, η υπερφόρτωση σιδήρου σχετίζεται με μειωμένα ποσοστά επιβίωσης. Η παρουσία του δείχνει ότι τα MDS είναι προχωρημένα και μπορεί να δημιουργήσει νέες ιατρικές προκλήσεις, όπως καρδιακή ή ηπατική βλάβη, που μπορεί να επηρεάσει άμεσα την επιβίωση.
Αντιμετώπιση υπερφόρτωσης σιδήρου
Η υπερφόρτωση σιδήρου μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω στενής παρακολούθησης των επιπέδων σιδήρου, θεραπείας χηλίωσης σιδήρου και χρήσης αιμοποιητικών αυξητικών παραγόντων.
Μπορεί επίσης να θέλετε να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά
- αποφεύγοντας τα συμπληρώματα και τις πολυβιταμίνες που περιέχουν σίδηρο
- αποφεύγοντας τα συμπληρώματα που περιέχουν βιταμίνη C, η οποία μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα σας
- περιορισμός ή αποφυγή αλκοόλ
Θεραπεία χηλίωσης σιδήρου
Η θεραπεία χηλίωσης σιδήρου περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που συνδέονται με την περίσσεια σιδήρου και την απομακρύνουν από το σώμα μέσω των ούρων ή των κοπράνων.
Οι χηλικές ουσίες σιδήρου που έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:
- δεφεροξαμίνη
- deferasirox
Ένας τρίτος χηλικός παράγοντας σιδήρου, η δεφεριπρόνη, χρησιμοποιείται επί του παρόντος σε ολόκληρο τον Καναδά, την Ευρώπη και την Ασία.
Αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες
Για ορισμένα άτομα που ζουν με ΜΔΣ, η χρήση αιμοποιητικών αυξητικών παραγόντων μπορεί να προσφέρει έναν τρόπο μείωσης του αριθμού των μεταγγίσεων αίματος που απαιτούνται για τη θεραπεία της αναιμίας.
Λιγότερες μεταγγίσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της περίσσειας σιδήρου στο σώμα.
Οι αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες είναι πρωτεΐνες στο σώμα που διεγείρουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνθετικές εκδόσεις αυτών των πρωτεϊνών για να ενθαρρύνουν τη φυσική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και να μειώσουν την ανάγκη για μεταγγίσεις.
Οι κοινοί αιμοποιητικοί αυξητικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν την ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη (EPO) και την darbepoetin.
Τα άτομα με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS) μπορεί να εμφανίσουν υπερφόρτωση σιδήρου λόγω υποκείμενων διεργασιών της νόσου και της ανάγκης για συχνές μεταγγίσεις αίματος.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα σιδήρου σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MDS. Εάν σας απασχολούν, μπορεί να λάβετε θεραπεία χηλίωσης σιδήρου ή φάρμακα που διεγείρουν τον μυελό των οστών για να βοηθήσετε στη μείωση των επιπέδων σιδήρου σας.
Discussion about this post