Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα συρίγγια της ουροδόχου κύστης και τη θεραπεία τους

Όλοι οι τύποι συριγγίων της ουροδόχου κύστης μπορεί να οφείλονται σε:

• μια προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, όπως μια υστερεκτομή
• ένας τραυματισμός, όπως ένας αθλητικός τραυματισμός
• λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs)
• καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου

Κολοβέζικα συρίγγια αναπτύσσονται κανονικά λόγω εκκολπωματίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή ή μόλυνση στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Λιγότερο συχνά, οφείλονται σε καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εντεροκυστικά συρίγγια επίσης συνήθως συμβαίνουν λόγω εκκολπωματίτιδας. Λιγότερο συχνά, οφείλονται σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, του εντέρου ή του εντέρου. Η νόσος του Crohn και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν εντεροκυστικά συρίγγια. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να τις προκαλέσει.

Κυστεοκολπικά συρίγγια συνήθως συμβαίνει μετά από μαιευτική ή γυναικολογική επέμβαση. Πιο σπάνια, μπορεί να οφείλονται σε γυναικολογικούς καρκίνους. Και πάλι, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να τις προκαλέσει.

Τα συμπτώματα ενός συριγγίου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις
• μια αίσθηση αέρα ή αερίου που προέρχεται από την ουρήθρα κατά την ούρηση
• ούρα που μοιάζει ή μυρίζει σαν κόπρανα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• αδυναμία
• χαμηλή όρεξη
• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
• συχνή ή επείγουσα ούρηση

• κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία

• πυρετός

Τα συρίγγια της ουροδόχου κύστης γίνονται πολλά πιο συχνό με την ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής. Η χειρουργική επέμβαση θα ποικίλλει ανάλογα με τα επηρεαζόμενα όργανα και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Σε ήπιες περιπτώσεις, ένας χειρουργός μπορεί να κάνει μια συριγγογραφία, όπου ανοίγει την ακανόνιστη σύνδεση και την επισκευάζει με ράμματα. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και διαρκεί περίπου μία ώρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να πραγματοποιήσουν συριγγεκτομή, όπου αφαιρούν ολόκληρο το συρίγγιο (καθώς και μέρος ή όλα τα προσβεβλημένα όργανα).

Σύμφωνα με Έρευνα 2021, μόνο μια απλή χειρουργική αποκατάσταση ενός σταδίου της ουροδόχου κύστης χρειάζεται σε πάνω από το 75% των περιπτώσεων εντεροκυστικών ή κολοβακτικών συριγγίων. Αυτό συνήθως σημαίνει επισκευή της ακανόνιστης σύνδεσης με διαλυόμενες βελονιές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχει κακοήθεια, απαιτείται πιο εντατική παρέμβαση. Για παράδειγμα, στην περίπτωση ενός εντεροκυστικού συριγγίου λόγω καρκίνου του εντέρου, ο χειρουργός θα χρειαστεί να αφαιρέσει ολόκληρο το έντερο συν ένα μέρος της ουροδόχου κύστης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει μια μη χειρουργική στρατηγική για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι μη επεμβατικές και λιγότερο επεμβατικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θεραπεία ουρολοιμώξεων ή άλλων υποκείμενων λοιμώξεων με αντιβιοτικά
• θεραπεία υποκείμενων ιατρικών παθήσεων, όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα
• σε ήπιες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας λιγότερο επεμβατικά μέτρα όπως κόλλα ινώδους για το κλείσιμο του σωλήνα, αν και αυτή η μέθοδος είναι ακόμα πειραματικό
• στην περίπτωση ενός ήπιου κυστεοκολπικού συριγγίου, με χρήση κολπικής ηλεκτροπηξίας για την επούλωση του ακανόνιστου στρώματος του κολπικού βλεννογόνου μέσω ηλεκτρικού ρεύματος

Τελικά, ωστόσο, τα χειρουργικά μέτρα είναι πιο κοινά και — σύμφωνα με την έρευνα του 2021 παραπάνω — έχουν υψηλότερο ποσοστό επιτυχίας.

Ένας γιατρός μπορεί να συνδυάσει συντηρητικές και επεμβατικές προσεγγίσεις με προσωρινό καθετηριασμό για να σας βοηθήσει να κάνετε ξανά φυσιολογική ούρηση.

Τα συρίγγια της ουροδόχου κύστης οφείλονται συχνά σε λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση που προκαλεί ανωμαλία στη σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και ενός άλλου οργάνου, όπως το κόλον, το έντερο ή ο κόλπος.

Τα κοινά συμπτώματα των συριγγίων της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ούρα που μοιάζει ή μυρίζει σαν κόπρανα και αέρια που διέρχονται από την ουρήθρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.