Τι είναι τα κατάγματα ανεπάρκειας ιερού και ποιος κινδυνεύει;

Τα κατάγματα από ανεπάρκεια ιερού είναι τύποι καταγμάτων από στρες που εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους, ειδικά σε ηλικιωμένους που είχαν οστεοπόρωση κατά τη γέννηση.

Καθώς μεγαλώνουμε, το σώμα και τα όργανά μας αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένων των οστών μας. Τα οστά μας μπορεί να αδυνατίσουν και να σπάσουν ή να σπάσουν πιο εύκολα, ακόμη και με κανονική σωματική δραστηριότητα.

Ένα κάταγμα ανεπάρκειας είναι ένα είδος κατάγματος λόγω πίεσης προκαλούνται από φυσιολογική καταπόνηση στο οστό που έχει χάσει την ελαστική αντίσταση. Ένα κάταγμα ανεπάρκειας ιερού είναι όταν αυτό το είδος κατάγματος συμβαίνει στο ιερό οστό σας ή στο οστό που βρίσκεται στη βάση των οσφυϊκών σπονδύλων και είναι μέρος της λεκάνης σας.

Ο ακριβής επιπολασμός είναι άγνωστος, αλλά υπολογίζεται στο 1,8%, αν και θεωρείται πιθανό να είναι υποεκτίμηση λόγω υποδιάγνωσης.

Αυτό το άρθρο εξετάζει πιο προσεκτικά τα κατάγματα της ιερής ανεπάρκειας, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία τους.

Η γλώσσα έχει σημασία

Σε αυτό το άρθρο, χρησιμοποιούμε τη λέξη “θηλυκό” για να αναφερθούμε στο φύλο κάποιου όπως καθορίζεται από τα χρωμοσώματά του.

Το φύλο καθορίζεται από τα χρωμοσώματα και το φύλο είναι μια κοινωνική κατασκευή που μπορεί να ποικίλλει μεταξύ χρονικών περιόδων και πολιτισμών. Και οι δύο αυτές πτυχές αναγνωρίζεται ότι υπάρχουν σε ένα φάσμα τόσο ιστορικά όσο και με σύγχρονη επιστημονική συναίνεση.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος ανεπάρκειας ιερού;

ο πιο συχνό σύμπτωμα ενός κατάγματος ιερής ανεπάρκειας είναι διάχυτος πόνος στη μέση που χειροτερεύει με την κίνηση και βελτιώνεται κατά την ανάπαυση. Μερικές φορές, αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον γλουτό, το ισχίο ή τη βουβωνική χώρα.

Μπορεί επίσης να υπάρχει κάποια ευαισθησία στο άγγιγμα στην περιοχή της πλάτης, αλλά όχι πάντα. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων (5–6%), μπορεί να υπάρχει ιερή ριζοπάθεια, όταν ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

Μερικές φορές, τα συμπτώματα ενός κατάγματος ανεπάρκειας ιερού συχνά μένουν αδιάγνωστες επειδή συγχέονται με πιθανή μεταστατική ασθένεια ή απλώς θεωρούνται ως κοινά σωματικά παράπονα γήρανσης.

Τι προκαλεί ένα κάταγμα ανεπάρκειας ιερού οστού και ποιος κινδυνεύει;

Τα κατάγματα ανεπάρκειας ιερού είναι πιο πιθανό να συμβούν με την ηλικία, όταν τα οστά μας είναι πιο αδύναμα. Το φυσιολογικό στρες και οι καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα κατάγματα. δεν χρειάζεται να υπάρχει συγκεκριμένο σωματικό τραύμα, όπως πτώση.

Κατάγματα ιερής ανεπάρκειας συμβαίνουν συχνά σε ηλικιωμένους ανθρώπους που ζουν με οστεοπόρωση κατά τη γέννηση. Στην πραγματικότητα, η οστεοπόρωση είναι η μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για αυτά τα κατάγματα.

Ακόμη και αν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, σχεδόν όλοι με κάταγμα ανεπάρκειας ιερού οστού θα παρουσιάσουν σοβαρή οστεοπενία στις απεικονιστικές εξετάσεις. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2010, άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

πυελική ακτινοβολία
οστεοπενία που προκαλείται από στεροειδή
ρευματοειδής αρθρίτιδα
πολλαπλό μυέλωμα
νεφρική οστεοδυστροφία
Νόσος Paget
υπερπαραθυρεοειδισμός
ηλικία άνω των 55 ετών και ιδιαίτερα μεταξύ 70-75 ετών

Αξίζει να θυμάστε ότι οι παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνουν ότι κάποιος με οποιαδήποτε από αυτές τις παθήσεις θα αναπτύξει σίγουρα κάταγμα ανεπάρκειας ιερού. Αυτοί οι παράγοντες απλώς αυξάνουν τον κίνδυνο να συμβεί.

Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα της ιερής ανεπάρκειας;

Η θεραπεία για κατάγματα ανεπάρκειας ιερού οστού συνήθως περιλαμβάνει μη επεμβατικές παρεμβάσεις, όπως:

ξεκούραση στο κρεβάτι
φυσικοθεραπεία, η οποία ξεκινά νωρίς στην ανάρρωση για να μειώσει τον κίνδυνο:
- θρόμβοι αίματος
- πληγές πίεσης
- αρνητικές συναισθηματικές επιπτώσεις της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι
παυσίπονα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και οπιοειδή
φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη της οστικής απώλειας, συμπεριλαμβανομένων:
- βιταμίνη D
- συμπλήρωμα ασβεστίου
- διφωσφονικά

Οι πιο επεμβατικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν χειρουργικές επισκευές όπως π.χ διαδερμική ιεροπλαστική. Η διαδερμική ιεροπλαστική είναι ελάχιστα επεμβατική και συνίσταται στην έγχυση ενός είδους οστικού τσιμέντου στην προσβεβλημένη ιερή πτέρυγα.

Σε σύγκριση με τη μη επεμβατική θεραπεία, αυτή η διαδικασία έχει συσχετιστεί με λιγότερη χρήση οπιοειδών για πόνο, καλύτερη κινητικότητα και ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Μια ανασκόπηση του 2019 διαπίστωσε ότι η ιεροπλαστική είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και σταθερή ανακούφιση από τον πόνο για άτομα με κατάγματα ανεπάρκειας ιερού οστού.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από ένα κάταγμα ανεπάρκειας ιερού;

Οι χρόνοι αποθεραπείας και επούλωσης μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος και άλλους παράγοντες όπως:

η υποκείμενη αιτία του κατάγματος
τη συνολική υγεία του ατόμου
καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση ή την αντοχή των οστών
ανταπόκριση στη θεραπεία

Στο παρελθόν, συστήνονταν πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-6 μήνες. Αλλά αυτό δεν συνιστάται πλέον λόγω των σχετικών κινδύνων της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων ξεκινά γρήγορα εάν αντιμετωπιστεί με ιεροπλαστική. Μια μελέτη περίπτωσης του 2019 διαπίστωσε:

μείωση του πόνου κατά 60% την πρώτη μισή ώρα μετά τη διαδικασία
μείωση 75% στις 4 εβδομάδες
μείωση 90% σε 1 έτος

Η ανάρρωση από μια ιεροπλαστική μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μιλήστε με έναν γιατρό για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και για το πώς μπορεί να είναι η ανάκαμψη, με βάση την αποφασισμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Τα κατάγματα με ανεπάρκεια ιερού είναι τύποι καταγμάτων από στρες που εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους, ειδικά σε ηλικιωμένους που έχουν χαρακτηριστεί γυναίκες κατά τη γέννηση με οστεοπόρωση. Τα κατάγματα συμβαίνουν επίσης σε όσους έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία στη λεκάνη.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή και μη ειδικά, όπως πόνος στη μέση με ή χωρίς εξάπλωση στους γλουτούς ή στο πόδι. Οι άνθρωποι συχνά αποδίδουν τον πόνο στους πόνους και τη δυσκαμψία της γήρανσης, που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Η θεραπεία για κατάγματα ανεπάρκειας ιερού ιερού μπορεί να είναι ένας συνδυασμός μη επεμβατικής θεραπείας και πιο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων όπως η ιεροπλαστική. Ο χρόνος αποθεραπείας ποικίλλει, αλλά συχνά είναι αρκετοί μήνες.